Panoxen
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 146 rubalja.
Kupiti
Panoxen je kombinirani lijek koji djeluje analgetski.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja Panoxen su filmom obložene tablete: u obliku kapsule, gotovo bijele ili bijele, s jedne strane - rizik; površina tablete može biti blago hrapava (10 kom. u blisterima, 2 ili 10 blistera u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojci u 1 tableti:
- Paracetamol - 500 mg;
- Diklofenak natrij - 50 mg.
Dodatne komponente: propilparahidroksibenzoat (propilparaben) - 4 mg, metil parahidroksibenzoat (metilparaben) - 17,5 mg, mikrokristalna celuloza - 70 mg, talk - 10 mg, kukuruzni škrob - 290 mg, acetilftalil celuloza (cellacefate) - 15 mg, dietil 5 mg, magnezijev stearat - 10 mg, titan-dioksid - 13 mg, povidon K-30 - 18 mg, bijela obloga tableta TC 1005 (talk - 10,8 mg, hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) - 5,5 mg, propilen glikol - 4, 3 mg, titan dioksid - 7,98 mg) - 28,5 mg.
Indikacije za uporabu
- Neuralgija, išijas, lumbago, mialgija;
- Upalne bolesti mišićno-koštanog sustava: ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, psorijatični, kronični i juvenilni artritis, akutni gihtani artritis (za smanjenje boli i upale u vrijeme primjene);
- Bolesti periartikularnih tkiva: bursitis, tendovaginitis;
- Degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: osteohondroza, deformirajući osteoartritis;
- Zubobolja;
- Posttraumatski sindromi boli s upalom.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme s ponavljajućom polipozom paranazalnih sinusa i nosa i netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući indikacije u povijesti);
- Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (uključujući duodenum);
- Upalne bolesti crijeva;
- Aktivna bolest jetre;
- Aktivno gastrointestinalno krvarenje;
- Teška bubrežna (s klirensom kreatinina <30 ml u minuti), zatajenje jetre ili srca;
- Progresivna bolest bubrega;
- Hiperkalemija;
- Razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
- Djetinjstvo;
- Trudnoća i razdoblje dojenja (dojenja);
- Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate anilina ili feniloctene kiseline.
Relativni (Panoxen se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):
- Jetrena porfirija, benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom);
- Peptični čir na želucu i dvanaesniku (remisija ili prisutnost indikacija u anamnezi);
- Granulomatozni enteritis;
- Ulcerozni kolitis;
- Povijest bolesti jetre;
- Značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući nakon opsežnih kirurških intervencija);
- Arterijska hipertenzija;
- Virusni hepatitis;
- Alkoholizam, alkoholna oštećenja jetre;
- Kronično zatajenje srca blage do umjerene težine;
- Bronhijalna astma;
- Bolest perifernih arterija;
- Ishemija srca;
- Cerebrovaskularne bolesti;
- Dijabetes;
- Povišene razine lipoproteina i / ili lipida u krvi;
- Pušenje;
- Kronično zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30-60 ml u minuti);
- Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
- Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- Teške somatske bolesti;
- Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Kombinirana uporaba s glukokortikosteroidima, antikoagulansima, antitrombocitima, selektivnim inhibitorima ponovnog uzimanja serotonina;
- Starije dobi.
Način primjene i doziranje
Panoxen treba uzimati oralno tijekom ili nakon obroka s malo vode. Nemojte žvakati tablete.
Preporučeni režim doziranja: pojedinačna doza - 1 tableta, učestalost primjene - 2-3 puta dnevno (najviše - 3 tablete (u smislu diklofenaka - 150 mg)).
Trajanje tečaja određeno je indikacijama:
- Akutna i brzo olakšana stanja - nekoliko dana;
- Degenerativne ili kronične upalne bolesti - dugoročno.
Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je redovito pratiti stanje (zbog vjerojatnosti erozije sluznice gastrointestinalnog trakta, praćene gastrointestinalnim krvarenjem). Za rano otkrivanje moguće hepatotoksičnosti lijeka indicirani su testovi funkcije jetre.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav: bol u prsima, lupanje srca, povišen krvni tlak, zatajenje srca, vaskulitis, infarkt miokarda;
- Probavni sustav: ezofagitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, anoreksija, epigastrična bol, dispepsija, mučnina, proljev, povraćanje, nadimanje, povećana aktivnost jetrenih aminotransferaza, gastritis, proktitis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (tarnasta stolica, povraćanje proljev pomiješan s krvlju), ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta (sa ili bez perforacije ili krvarenja), hemoragični kolitis, hepatitis, žutica, poremećaj funkcije jetre, glositis, stomatitis, pankreatitis, zatvor, fulminantni hepatitis;
- Mokraćni sustav: papilarna nekroza bubrega, nefrotski sindrom, hematurija, akutno zatajenje bubrega, proteinurija, intersticijski nefritis;
- Dišni sustav: pneumonitis, bronhijalna astma (uključujući otežano disanje);
- Živčani sustav: nesanica, glavobolja, drhtanje, pospanost, vrtoglavica, oslabljena osjetljivost (uključujući parestezije), poremećaji pamćenja, konvulzije, aseptični meningitis, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, depresija, dezorijentacija, razdražljivost, noćne more, mentalni poremećaji;
- Hematopoetski sustav: agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, anemija, uklj. hemolitička ili aplastična, methemoglobinemija;
- Organi osjeta: oštećenje sluha, vrtoglavica, šum u ušima, oštećenje vida (u obliku zamagljenog vida, diplopija), oslabljen okus;
- Koža: fotosenzibilnost, Lyellov sindrom, osip na koži (uključujući bulozni), eritem, uklj. multiforme i Stevens-Johnsonov sindrom, pruritus, eksfoliativni dermatitis, gubitak kose, purpura;
- Alergijske reakcije: alergijska purpura, urtikarija, anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije (uključujući šok i izrazito smanjenje krvnog tlaka), angioedem (uključujući i facijalni);
- Ostalo: edem.
posebne upute
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja štetnih događaja iz probavnog sustava, Panoxen treba uzimati u najmanjim učinkovitim dozama s minimalnim trajanjem trajanja.
Zbog važne uloge prostaglandina u održavanju bubrežnog krvotoka, mora se biti posebno oprezan pri propisivanju Panoxena za zatajenje srca ili bubrega, kao i kod liječenja starijih bolesnika koji primaju diuretike i bolesnika sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi (na primjer, nakon većih kirurških intervencija) … Pri propisivanju lijeka, takvim se bolesnicima preporučuje praćenje rada bubrega (kao mjera predostrožnosti).
Da bi se ubrzao početak djelovanja, Panoxen treba uzimati 30 minuta prije jela. U drugim se slučajevima preporučuje uzimanje prije, u isto vrijeme ili nakon obroka, isprano vodom u dovoljnoj količini.
U pozadini primjene Panoxena u kvantitativnom određivanju sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u plazmi, rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu biti iskrivljeni.
Mora se biti oprezan prilikom vožnje vozila i obavljanja drugih vrsta poslova koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje.
Interakcije s lijekovima
Medicinska interakcija Panoksena posljedica je svojstava njegovih aktivnih tvari.
Kombiniranom primjenom diklofenaka s određenim lijekovima / tvarima mogu se primijetiti sljedeći učinci:
- Antihipertenzivne tablete za spavanje: smanjenje njihove učinkovitosti;
- Digoksin, pripravci litija: povećanje njihove koncentracije;
- Diuretici koji štede kalij: povećani rizik od hiperkalemije;
- Diuretici: smanjenje njihove učinkovitosti;
- Antikoagulanti, antiagregacijski agensi, trombolitici (streptokinaza, alteplaza, urokinaza): povećanje vjerojatnosti krvarenja (češće iz gastrointestinalnog trakta);
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi: povećanje vjerojatnosti nuspojava (u obliku krvarenja iz gastrointestinalnog trakta);
- Pripravci od zlata, ciklosporin: povećanje učinka diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima i, prema tome, nefrotoksičnost;
- Metotreksat: povećanje njegove toksičnosti i koncentracije u plazmi;
- Acetilsalicilna kiselina: smanjenje koncentracije diklofenaka u krvi;
- Lijekovi koji blokiraju tubularno lučenje: povećanje koncentracije diklofenaka u plazmi i posljedično, njegova učinkovitost i toksičnost;
- Ciklosporin: porast njegove koncentracije u plazmi i nefrotoksičnost;
- Hipoglikemijski lijekovi: smanjenje njihovog učinka;
- Paracetamol: povećanje vjerojatnosti razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka;
- Sredstva koja uzrokuju fotosenzibilizaciju: povećanje senzibilizirajućeg učinka diklofenaka na ultraljubičasto zračenje;
- Etanol, kolhicin, kortikotropin, pripravci od gospine trave: povećani rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
- Kinolonska antibakterijska sredstva: povećani rizik od napadaja;
- Plikamicin, cefamandol, cefotetan, cefoperazon, valproična kiselina: povećanje učestalosti hipoprothrombinemije;
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: povećavanje vjerojatnosti razvoja krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Kombiniranom primjenom paracetamola s određenim lijekovima / tvarima mogu se primijetiti sljedeći učinci:
- Hepatotoksični lijekovi, etanol, induktori mikrosomskih enzima jetre (barbiturati, fenitoin, fenilbutazon, rifampicin, triciklični antidepresivi): povećanje proizvodnje hidroksiliranih aktivnih metabolita i vjerojatnost ozbiljne opijenosti čak i uz malu predoziranje;
- Urikozurični lijekovi: smanjenje njihove učinkovitosti;
- Antikoagulanti (visoke doze paracetamola): povećanje njihove učinkovitosti;
- Barbiturati (dugotrajna primjena): smanjena učinkovitost paracetamola;
- Salicilati (dugotrajna kombinirana primjena s visokim dozama paracetamola): povećani rizik od raka bubrega ili mjehura;
- Etanol: razvoj akutnog pankreatitisa;
- Inhibitori mikrosomnih enzima jetre (uključujući cimetidin): smanjenje rizika od hepatotoksičnog djelovanja;
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (dugotrajna kombinirana primjena): povećani rizik od razvoja papilarne nekroze bubrega i pogoršanja zatajenja bubrega (početak terminalne faze), kao i "analgetička" nefropatija;
- Mijelotoksični lijekovi: povećana manifestacija hematotoksičnosti paracetamola;
- Diflunisal: povećanje koncentracije paracetamola u plazmi i, prema tome, vjerojatnost razvoja hepatotoksičnosti.
Analozi
Analozi Panoksena su: Dolaren, Dolar, Nimesil, Ketanov, Ibuprofen, Nurofen.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Panoxen: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Panoxen 50 mg + 500 mg filmom obložene tablete 20 kom. 146 r Kupiti |
|
Panoxen tablete p.p. 20 kom. 157 r Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
