Edarbi Clos - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi, 40 + 12,5 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Edarby Cloe

Edarby Clos: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Edarbi Klo

ATX kod: C09DA09

Aktivni sastojak: azilsartan medoksomil + klortalidon (azilsartan medoksomil + klortalidon)

Proizvođač: Takeda Pharmaceutical Company (Japan)

Opis i ažuriranje fotografije: 27.07.2018

Cijene u ljekarnama: od 664 rubalja.

Kupiti

Edarbi Clos kombinirano je antihipertenzivno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Edarbi Clo proizvodi se u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, okrugle; blijedo ružičasta s natpisima "D / S" i "40 / 12.5" otisnutim na jednoj od strana sivom tintom - doza 40 mg + 12,5 mg, ili sivo-ružičasta s natpisima sivom tintom "D / S" i "40/25" - doziranje 40 mg + 25 mg (14 kom. u aluminijskom blisteru, 2 blistera u kartonskoj kutiji; 7 kom. u aluminijskom blisteru, 4 blistera u kartonskoj kutiji).

1 film tableta sadrži:

• aktivne tvari: azilsartan medoksomil kalij - 42,68 mg (odgovara azilsartan medoksomilu u količini od 40 mg), klortalidon - 12,5 ili 25 mg;
• dodatne komponente: natrijev hidroksid, manitol, fumarna kiselina, mikrokristalna celuloza, krospovidon, hiproloza, magnezijev stearat;
• filmska ovojnica: titan dioksid, hipromeloza 2910, makrogol 8000, željezna boja crveni oksid, talk, siva tinta F1 pročišćena za označavanje (sadrži željezni crni oksid boje, etanol, butil alkohol, šelak).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Edarbi Clo kombinirani je antihipertenzivni lijek koji uključuje antagonist receptora za angiotenzin II (ARA II) - azilsartan medoksomil i diuretik sličan tiazidu - klortalidon. Kombinirana uporaba ovih aktivnih tvari omogućuje izraženije smanjenje krvnog tlaka (BP) u usporedbi s uzimanjem svake od njih kao monoterapijskog lijeka. Uzimanje Edarbi Closa 1 put dnevno dovodi do učinkovitog smanjenja krvnog tlaka tijekom 24 sata.

Azilsartan medoksomil spada u specifični ARA tip II (AT ₁). Angiotenzin II nastaje iz angiotenzina I u reakciji kataliziranoj enzimom koji pretvara angiotenzin (ACE, kininaza II). Angiotenzin II glavni je vazokonstriktorni čimbenik sustava renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), njegov je učinak vazokonstrikcija, poticanje stvaranja aldosterona, povećani broj otkucaja srca (HR) i reapsorpcija natrija u bubrezima.

Azilsartan medoksomil je oralni predlijek. Supstanca brzo se pretvara u aktivne molekule azilsartan, koja selektivno blokira razvoj učinaka angiotenzina II inhibicijom spoj potonjeg s AT ₁ receptora u različitim tkivima, uključujući nadbubrežne žlijezde i glatke mišiće krvnih žila zidova. Kao rezultat toga, njegov učinak nije povezan s tijekom biosinteze angiotenzina II. AT ₂ receptor lokaliziran u mnogim tkivima, ali ne utječe na regulaciju kardiovaskularnog sustava (CVS). Afinitet za azilsartan AT ₁ receptora 10.000 veći od onoga za AT ₂ receptor.

U liječenju arterijske hipertenzije široko su se koristili ACE inhibitori koji suzbijaju stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I, a time i inhibiraju aktivnost RAAS. ACE inhibitori također blokiraju razgradnju bradikinina, koji katalizira ACE; budući da azilsartan ne inhibira kininazu II, njegov se učinak ne bi trebao proširiti na djelovanje bradikinina. Tvar također ne utječe na druge receptore ili ionske kanale koji su od velike važnosti u regulaciji CVS-a.

Azilsartan ovisi o dozi inhibira vazokonstriktorni učinak tijekom infuzije angiotenzina II. Jedna doza azilsartana u količini koja odgovara 32 mg medoksomila azilsartana inhibirala je maksimalni vazokonstriktorni učinak angiotenzina II u vrijeme najveće koncentracije za oko 90% i za oko 60% - 24 sata nakon primjene. Nakon pojedinačne oralne doze i nakon ponovljenih doza medoksomila azilsartana, zdravi dobrovoljci pokazali su porast koncentracije angiotenzina I i II i aktivnosti renina u plazmi, kao i smanjenje razine aldosterona. Istodobno, nisu otkrivene značajne promjene u razinama kalija ili natrija u krvi u serumu. Su farmakodinamska svojstva azilsartan medoksomil općenito u kombinaciji s suzbijanje AT ₁ receptora.

Razvoj antihipertenzivnog učinka ove tvari događa se tijekom prva 2 tjedna tečaja, a maksimalni terapijski učinak bilježi se nakon 4 tjedna. Nakon oralne primjene jedne doze, smanjenje krvnog tlaka postiže se, u pravilu, unutar nekoliko sati i traje 24 sata.

Klortalidon je tiazidu sličan diuretik koji inhibira aktivnu reapsorpciju natrijevih iona u bubrežnim tubulima (u početnom dijelu distalnog zamotanog tubula nefrona). Kao rezultat toga, aktivna tvar povećava izlučivanje klora i natrijevih iona i pojačava diurezu, ona također pomaže pojačati izlučivanje magnezija, kalija, iona bikarbonata, zadržava mokraćnu kiselinu i kalcijeve ione.

Antihipertenzivna svojstva lijeka posljedica su izlučivanja natrija i tekućine iz tijela. Diuretski učinak opaža se 2-3 sata nakon oralne primjene klortalidona i traje 2-3 dana. Antihipertenzivni učinak manifestira se postupno i postiže svoj maksimalni učinak 2–4 tjedna nakon početka liječenja.

U kliničkim ispitivanjima kombinirana uporaba medoksomila azilsartana i klortalidona bila je učinkovitija od kombinacije medoksomila azilsartana ili medoksomila olmesartana s hidroklorotiazidom, unatoč činjenici da je većem broju sudionika studije u usporednoj skupini trebalo povećati dozu zbog nedovoljne kontrole krvnog tlaka. U dvostruko slijepom ispitivanju, tijekom kojeg je doza rutinski povećavana tijekom 12 tjedana, kombinirana primjena azilsartana medoksomila i klortalidona (40 odnosno 25 mg) značajno je premašila kombinaciju olmesartana medoksomila i hidroklorotiazida (40 mg, odnosno 25 mg) u smanjenju sistoličkog Krvni tlak u pozadini umjerene do teške arterijske hipertenzije.

Slični rezultati zabilježeni su u svim podskupinama pacijenata, bez obzira na dob, spol ili rasu.

Kombinacija aktivnih sastojaka Edarbi Clo snižavala je krvni tlak učinkovitije od kombinirane primjene olmesartana medoksomila / hidroklorotiazida u svakih sat vremena od 24 sata između doza lijekova prema 24-satnom praćenju krvnog tlaka (ABPM).

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene Edarbi Clo u krvnoj plazmi, maksimalna koncentracija (C _max) azilsartana određuje se unutar otprilike 3 sata, poluživot (T½) je približno 12 sati. Farmakokinetički parametri azilsartana, kao što su C _max, razdoblje dostizanja C _max (T _Cmax) i područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC), kada se provodi monoterapija s agensom i kada se kombinira s klortalidonom, su slični.

Volumen raspodjele (V _d) azilsartana iznosi u prosjeku 16 litara, veza s proteinima krvne plazme (uglavnom albuminom) doseže više od 99%.

U procesu biotransformacije azilsartana nastaju dva primarna metabolita, uglavnom u jetri. Glavni metabolit (M-II) u krvnoj plazmi nastaje O-dealkilacijom, manji metabolit (M-I) - dekarboksilacijom. U ljudi je vrijednost AUC za ove metabolite 50%, odnosno manja od 1%, u usporedbi s azilsartanom. Metabolizam potonjeg osigurava izoenzim CYP2C9.

Azilsartan i njegovi metaboliti izlučuju se putem bubrega i kroz crijeva, nakon oralne primjene otkrije se oko 55% lijeka (uglavnom u obliku M-I metabolita) u fecesu i oko 42% (u obliku glavne tvari - 15%, u obliku M-II metabolita - 19%) - u mokraći. Nije bilo značajnih razlika u farmakokinetici azilsartana u bolesnika različite dobi i spola. Nema potrebe za prilagodbom doze prema rasi.

Klortalidon se nakon oralne primjene apsorbira iz gastrointestinalnog trakta za 60%, u prosjeku se C _max u krvnoj plazmi postigne unutar 12 sati, T½ je 40-50 sati. Vrijednost AUC klortalidona slična je i kada se uzima zajedno s azilsartanskim medoksomilom i kada se provodi monoterapija, međutim, C _max u kombiniranoj primjeni veći je za 47%.

Bioraspoloživost Edarbi Klawa kada se uzima s hranom nije klinički značajna.

U punoj krvi klortalidon je uglavnom povezan s eritrocitnom karboanhidrazom. U krvnoj plazmi oko 75% tvari povezano je s proteinima, dok je 58% - s albuminom. Klortalidon se izlučuje uglavnom nepromijenjen. Podaci o usporednim količinama tvari koja se izlučuje nepromijenjena i u obliku metabolita nisu navedeni.

Budući da je klortalidon tiazidom sličan diuretik, on prelazi u majčino mlijeko. Nema podataka o razlikama u farmakokinetičkim parametrima ove tvari u bolesnika različitog spola, kao ni ovisno o rasi. Klortalidon se sporije izlučuje u starijih bolesnika nego u mladih, ali to smanjenje nije klinički značajno. U prisutnosti zatajenja bubrega može doći do nakupljanja klortalidona.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Edarbi Clos preporučuje se za liječenje esencijalne hipertenzije u bolesnika kojima je indicirano kombinirano liječenje.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• teški dijabetes melitus;
• vatrostalni oblik hipokalemije;
• ozbiljni funkcionalni poremećaji jetre (preko 9 bodova na Child-Pugh skali);
• anurija;
• zatajenje bubrega, ozbiljno [s klirensom kreatinina (CC) ispod 30 ml / min];
• dob do 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• kombinirani unos aliskirena i sredstava koja sadrže aliskiren u bolesnika s dijabetesom melitusom ili umjerenim / teškim oštećenjem bubrega [sa stopom glomerularne filtracije (GFR) manjom od 60 ml / min / 1,73 m²];
• preosjetljivost na bilo koji sastojak antihipertenziva.

Relativni (Edarbi Clos treba uzimati s oprezom):

• cerebrovaskularne ishemijske lezije;
• ishemijska kardiomiopatija;
• ozbiljno kronično zatajenje srca (CHF) (NYHA funkcionalna klasa IV; zbog nedostatka kliničkog iskustva u primjeni);
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (GOKMP);
• stenoza mitralnog i aortnog zaliska;
• blagi / umjereni stupanj funkcionalnih poremećaja jetre (5-9 bodova na Child-Pugh skali);
• oštećena bubrežna funkcija (CC iznad 30 ml / min);
• stenoza arterije jednog funkcionalnog bubrega, bilateralna stenoza bubrežnih arterija;
• stanje nakon transplantacije bubrega (zbog nedostatka podataka o primjeni);
• hipokalemija;
• hiperurikemija, giht;
• primarni hiperaldosteronizam;
• sistemski eritematozni lupus;
• Bronhijalna astma;
• stanja koja vode smanjenju volumena cirkulirajuće krvi (BCC), uključujući proljev, povraćanje, upotrebu visokih doza diuretika, kao i pridržavanje prehrane s ograničenom kuhinjskom soli;
• starost preko 75 godina.

Upute za uporabu Edarbi Closa: način i doziranje

Edarbi Clo uzima se oralno jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.

Na početku liječenja Edarbi Clo 40 + 12,5 mg obično se propisuje jednom dnevno.

Ako nije moguće postići adekvatnu kontrolu krvnog tlaka, doza lijeka može se povećati na najveću moguću - 40 mg azilsartana medoksomila + 25 mg klortalidona 1 put dnevno.

Edarbi Clo potrebno je uzimati svaki dan, bez prekida. Kada prekidate terapiju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako se propusti sljedeća doza, sljedeću se mora uzeti u uobičajeno vrijeme, ne možete udvostručiti dozu.

Oštrim otkazivanjem azilsartan medoksomila nakon dugotrajnog liječenja (unutar šest mjeseci), nije primijećen razvoj sindroma povlačenja. Istodobno, na kraju dugotrajne terapije preporučuje se ukidanje Edarbi Closa, ako je moguće, postupno.

Nuspojave

Nuspojave zabilježene u pozadini kombinirane primjene azilsartana medoksomila i klortalidona:

• CVS: često - značajno smanjenje krvnog tlaka;
• hematopoetski sustav: rijetko - anemija;
• probavni sustav: često - mučnina, proljev; rijetko - povraćanje;
• živčani sustav: često - vrtoglavica, posturalna vrtoglavica; rijetko - parestezija, nesvjestica (sinkopa);
• koža i potkožno tkivo: rijetko - svrbež, osip na koži;
• mišićno-koštani sustav: rijetko - mišićni grčevi;
• alergijske reakcije: rijetko - angioedem;
• laboratorijski pokazatelji: vrlo često - porast razine kreatinina (reverzibilan nakon završetka unosa); često - povećanje koncentracije uree (ovisno o dozi klortalidona), povećanje glukoze;
• metabolizam: često - hiperurikemija; rijetko - povećana koncentracija kalija, hipokalemija, pogoršanje gihta, hiponatremija;
• opće reakcije: često - periferni edem, povećani umor.

Nuspojave zabilježene upotrebom klortalidona u monoterapiji:

• CVS: često - značajno smanjenje krvnog tlaka; rijetko - aritmija;
• hematopoetski sustav: rijetko - agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija;
• probavni sustav: često - gastrointestinalne tegobe, gubitak apetita; rijetko, bolovi u trbuhu, zatvor, žutica ili intrahepatična kolestaza; izuzetno rijetko - pankreatitis;
• živčani sustav: rijetko - glavobolja;
• alergijske reakcije: često - urtikarija;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - kožni vaskulitis, fotosenzibilnost;
• dišni sustav: rijetko - alergijski plućni edem;
• mokraćni sustav: rijetko - alergijski intersticijski nefritis;
• metabolizam: vrlo često - hipokalemija, hiperlipidemija; često - hipomagneziemija; rijetko - dekompenzacija popratnih dijabetes melitusa, glukozurije, hiperkalcemije; izuzetno rijetko - hipokloremična alkaloza;
• drugi: često - slabljenje potencije.

Nuspojave zabilježene tijekom monoterapije azilsartan medoksomilom:

• CVS: rijetko - izrazito smanjenje krvnog tlaka;
• probavni sustav: često - proljev; rijetko - mučnina;
• živčani sustav: često - vrtoglavica; rijetko - glavobolja;
• alergijske reakcije: rijetko - angioedem;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - svrbež, osip na koži;
• mišićno-koštani sustav: rijetko - mišićni grčevi;
• laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost kreatin-fosfokinaze (CPK); rijetko - hiperurikemija, porast razine kreatinina;
• opće reakcije: rijetko - periferni edem, povećani umor.

Predozirati

Prilikom uzimanja azilsartan medoksomila kao monoterapijskog lijeka u dnevnim dozama do 320 mg tijekom 7 dana, zabilježena je njegova dobra tolerancija. Simptomi predoziranja mogu biti vrtoglavica i izraženo smanjenje krvnog tlaka; u ovom je stanju potrebno pacijenta prevesti u skloni položaj, podižući noge. Također se preporučuju mjere za povećanje BCC i provođenje simptomatske terapije. Lijek se ne uklanja dijalizom.

Kada se monoterapija provodi s klortalidonom, simptomi predoziranja uključuju poremećaje u ravnoteži vode i elektrolita, vrtoglavicu, slabost i mučninu. Ako postoji značajno smanjenje krvnog tlaka, preporuča se ispiranje želuca, a propisana je i infuzija (za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita) i simptomatska terapija.

posebne upute

U bolesnika s hiponatremijom i / ili sa smanjenim BCC tijekom liječenja Edarbi Clot-om postoji opasnost od klinički značajne arterijske hipotenzije. Prije početka terapije potrebno je adekvatno ispraviti hipovolemiju nadoknađivanjem gubitka elektrolita i tekućine. Prolazna arterijska hipotenzija nije kontraindikacija za daljnju primjenu lijeka; nakon stabilizacije krvnog tlaka, liječenje se može nastaviti.

Ako tijekom terapije postoji progresivno pogoršanje bubrežne funkcije (porast razine dušika uree u krvi), preporučuje se privremeno zaustaviti ili potpuno prestati uzimati diuretike.

U bolesnika s ishemijskim poremećajima cerebralne cirkulacije ili ishemijskom kardiomiopatijom, naglo smanjenje krvnog tlaka može izazvati razvoj moždanog udara ili infarkta miokarda.

U bolesnika čija bubrežna aktivnost i vaskularni tonus uglavnom ovise o aktivnosti RAAS-a, na primjer, u prisutnosti ozbiljnog CHF-a (IV FC prema NYHA klasifikaciji), teškog zatajenja bubrega ili stenoze bubrežne arterije, terapija lijekovima koji utječu na RAAS (ARA II i ACE inhibitori), mogu biti povezani s pojavom akutne arterijske hipotenzije, oligurije, azotemije i, u rijetkim slučajevima, akutnog zatajenja bubrega. Razvoj takvih komplikacija ne može se isključiti kada se koristi Edarbi Clos.

U bolesnika s primarnim hiperaldosteronizmom u pravilu postoji rezistencija na liječenje antihipertenzivnim lijekovima koji djeluju depresivno na RAAS. Kao rezultat, takvim se pacijentima ne preporučuje uzimanje lijeka.

U pozadini liječenja klortalidonom, postoji mogućnost razvoja hipokalemije, zbog toga je potrebno redovito pratiti razinu kalija u krvi. Pojava hipokalemije u bolesnika koji primaju srčane glikozide može dovesti do aritmija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti koji upravljaju vozilima i / ili složenim mehanizmima tijekom razdoblja korištenja Edarbi Closa trebaju biti oprezni zbog moguće pojave pretjeranog umora i vrtoglavice.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje Edarbi Closa tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano je. Nema podataka o primjeni lijeka kod trudnica.

Novorođenčadi čije su majke uzimale azilsartan medoksomil treba pažljiv medicinski nadzor, jer imaju povećani rizik od razvoja arterijske hipotenzije.

Klortalidon može ući u pupkovinu kroz placentnu barijeru i dovesti do razvoja žutice fetusa ili novorođenčeta, trombocitopenije i drugih neželjenih učinaka zabilježenih u odraslih.

Ako se tijekom terapije potvrdi trudnoća, primjena Edarbi Cloa mora se hitno prekinuti i, ako je potrebno, zamijeniti drugim lijekom odobrenim za uporabu u trudnica.

Nije poznato prodiru li azilsartan i / ili njegovi metaboliti u majčino mlijeko, ali studije na životinjama pokazale su sposobnost azilsartana i njegovog metabolita M-II da prodru u mlijeko štakora u laktaciji. Utvrđeno je da se klortalidon izlučuje u majčino mlijeko.

Ako je uzimanje lijeka potrebno tijekom laktacije, trebate prestati dojiti. U tom je razdoblju poželjno koristiti lijekove koji imaju dokazani sigurnosni profil.

Djetinjstvo

Edarbi Closu je zabranjen pristup pacijentima mlađim od 18 godina, jer ne postoje podaci koji potvrđuju učinkovitost i sigurnost njegove primjene u djece i adolescenata.

S oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s ozbiljnom bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 30 ml / min), Edarbi Klaue je kontraindiciran, jer ova kategorija bolesnika nema kliničkog iskustva s njegovom primjenom.

S blagim i umjerenim oštećenjem bubrega (CC iznad 30 ml / min), promjene režima doziranja nisu potrebne, ali preporučuje se redovito praćenje krvnog tlaka, sadržaja kalija i koncentracije kreatinina u serumu.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran za upotrebu u prisutnosti ozbiljnih funkcionalnih poremećaja jetre (preko 9 bodova na Child-Pugh ljestvici) zbog nedostatka iskustva u primjeni. Pacijenti s blagim i umjerenim poremećajima funkcije jetre (5-9 bodova na Child-Pugh ljestvici) trebaju koristiti Edarbi Clos s oprezom, jer čak i uz mala kršenja ravnoteže vode i elektrolita tijekom uzimanja diuretika, rizik od hepatične kome raste. Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika u ovoj rizičnoj skupini.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici (stariji od 65 godina) ne trebaju prilagođavati početnu dozu Edarbi Closa. Osobe starije od 75 godina trebaju oprezno koristiti antihipertenzivna sredstva.

Interakcije s lijekovima

• pripravci litija - serumska koncentracija litija u krvi reverzibilno se povećava, a toksičnost se očituje kada se uzima istodobno s ARA II (ova kombinacija se ne preporučuje; ako je potrebna kombinirana primjena, treba redovito kontrolirati razinu litija);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) - u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, starijih bolesnika ili sa smanjenim BCC (uključujući one koji uzimaju diuretike), bubrežna funkcija može se pogoršati, uključujući razvoj akutnog zatajenja bubrega (na početku tečaja bolesnici iz ove skupine rizik, preporuča se redovito nadzirati rad bubrega i piti dovoljno tekućine);
• selektivni inhibitori COX-2 (ciklooksigenaza-2), acetilsalicilna kiselina (u dnevnim dozama većim od 3 g) i neselektivni NSAID - antihipertenzivni učinak je oslabljen;
• ARA II, ACE inhibitori - povećava se prijetnja hiperkalemijom, arterijskom hipotenzijom i funkcionalnim poremećajima bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) uzrokovanim dvostrukom blokadom RAAS-a;
• srčani glikozidi - zbog utjecaja diuretika, učinci hipokalemije su pogoršani, uključujući poremećaje srčanog ritma.

Moguća interakcija azilsartan medoksomila s drugim lijekovima / tvarima:

• enzim karboksimetilen butenolidaza (u jetri i crijevima) - transformacija azilsartan medoksomila u azilsartan (aktivni metabolit) događa se pod djelovanjem ovog enzima tijekom apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta; prema in vitro studijama, interakcije temeljene na inhibiciji enzima su malo vjerojatne;
• antacidi (magnezij i aluminijev hidroksid), amlodipin, digoksin, klortalidon, glibenklamid, flukonazol, metformin, ketokonazol, varfarin - nije primijećena farmakokinetička interakcija.

Moguće interakcije klortalidona s drugim lijekovima / tvarima:

• alopurinol - povećava se učestalost reakcija preosjetljivosti na ovaj lijek;
• amantadin - pogoršava se prijetnja razvojem neželjenih učinaka uzrokovanih njim;
• antikolinergični lijekovi (biperiden, atropin) - bioraspoloživost klortalidona se povećava zbog smanjenja gastrointestinalne pokretljivosti i evakuacije želučanog sadržaja;
• MAO inhibitori, kurariformni relaksanti mišića, antihipertenzivi (metildopa, gvanetidin, spori blokatori kalcijevih kanala, vazodilatatori, beta-blokatori) - učinak ovih lijekova je pojačan;
• amfotericin, kortikosteroidi, adrenokortikotropni hormon (ACTH), karbenoksolon, beta _2- blokatori - pojačan je hipokalemijski učinak klortalidona (potreban je za kontrolu razine kalija u serumu);
• antidijabetička oralna sredstva i inzulin - možda će biti potrebna prilagodba doze;
• kolestiramin - apsorpcija klortalidona je oslabljena i njegov farmakološki učinak se smanjuje;
• ciklofosfamid i metotreksat - moguće je pojačati farmakološki učinak ovih lijekova;
• ciklosporin - rizik od hiperuricemije i gihta može se pogoršati;
• vitamin D, soli kalcija - farmakološki učinci ovih sredstava mogu se povećati do klinički značajnih.

Analozi

Nema podataka o analogama Edarbija Klawa.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnoj ambalaži na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Edarby Closu

Prema pregledima, Edarbi Clos učinkovit je lijek koji se koristi za liječenje esencijalne hipertenzije. Pacijenti također primjećuju prikladan režim doziranja lijeka i njegov diuretički učinak, koji pomaže u ublažavanju edema.

Neki pregledi ukazuju na razvoj nuspojava, poput jake slabosti, povraćanja, mučnine. Mnogi pacijenti smatraju nedostatke Edarbi Closa previsokim, po njihovom mišljenju, cijeni lijeka.

Cijena Edarby Closa u ljekarnama

Približne cijene za Edarbi Clo (za pakiranje koje sadrži 28 tableta):

• Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580-590 rubalja;
• Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630–720 rubalja.

Edarby Clos: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg filmom obložene tablete 28 kom. 664 RUB Kupiti

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg filmom obložene tablete 28 kom. 713 RUB Kupiti

Edarbi Clo tablete p.p. 40mg + 12,5mg 28 kom 730 RUB Kupiti

Edarbi Klo tablete p.p. 40mg + 25mg 28 kom 785 RUB Kupiti

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tablete 98 kom. 2047 RUB Kupiti

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tablete 98 kom. 2091 RUB Kupiti

Edarby zatvara karticu. p / o zarobljeništvo. 40mg + 12,5mg br. 98 2348 RUB Kupiti

Edarbi Clo tablete p.p. 40mg + 25mg 98 kom. 2429 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!