Ručna terapija osteohondroze vratne kralježnice
Sadržaj članka:
- Ciljevi
- Osnovne metode manualne terapije
- Metodologija
- Mehanizam djelovanja postupaka
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Komplikacije
- Video
Ručna terapija osteohondroze vratne kralježnice jedna je od komponenata konzervativnog liječenja i uključuje uglavnom ručne tehnike koje imaju za cilj smanjenje simptoma bolesti. Učinak je na mišićno-ligamentni i mišićno-koštani sustav.
Pozitivne povratne informacije od pacijenata u prosjeku u 30-40% slučajeva (češće se pozitivni učinak javlja kod blažih oblika bolesti).
Ručna terapija osteohondroze može biti učinkovita kao dio složenog liječenja
Ciljevi
- Smanjivanje manifestacija radikularnog sindroma, odnosno smanjenje ili zaustavljanje boli.
- Uklanjanje refleksnog grča mišića, koji su napeti zbog patoloških impulsa iz stisnutog živčanog korijena. Zapravo je ovo prirodna fiziološka reakcija tijela da stvori zaštitni steznik mišića oko zahvaćenog područja.
- Eliminacija miofascijalnih okidačkih točaka. To su područja u kojima se zbog dugotrajnog stresa događa deformacija živčane regulacije proprioreceptora. Kao rezultat, nastaju žarišta, iz kojih se u živčani sustav šalju netočni signali boli. Stvara se patološki krug: kompresija neurovaskularnog snopa zahvaćenim diskom (radikularni sindrom) - refleksni grč mišića - vrijeme - formiranje patoloških zona inervacije (okidači) - patološki impulsi od formiranih okidača u leđnoj moždini - pojačavanje manifestacija radikularnog sindroma.
- Djelomično obnavljanje funkcije deformiranog dijela kralježničkog stupa (regeneracija intervertebralnog diska). Učinak na pokretljivost kralješaka nastaje ne zbog izravnog mehaničkog djelovanja, već posredno zbog pojačanja lokalne cirkulacije krvi, obnavljanja mišićnog tonusa i poticanja metaboličkih procesa u tkivima.
- Djelomično uklanjanje hemodinamskih i trofičnih poremećaja (zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, oslabljena osjetljivost).
Osnovne metode manualne terapije
- masaža (ne klasična, već nježnija inačica gnječenja i istezanja mišića);
- postizometrijska opuštenost;
- postizotonična opuštenost;
- uzajamno opuštanje i istezanje;
- lokalni pritisak miofascijalnih okidačkih točaka;
- ritmička i pozicijska mobilizacija (uglavnom usmjerena na uklanjanje blokada zglobova i relativno se rijetko koristi za kralježnicu).
Određeni broj sesija, način izlaganja i vrijeme postupka propisuje liječnik (kiropraktičar) nakon temeljitog pregleda.
Metodologija
Postoji nekoliko načina provođenja niza mjera za ručnu terapiju (slijed djelovanja prikazan je u tablici).
| Način izlaganja | Glavni fokus | Metodologija |
| Masaža (početna faza) | Povećani tonus, poboljšana mikrocirkulacija. |
Iako je to jedna od vrsta manualne terapije, obično je odvojena u kategoriju odvojenu od manualne terapije. Vrsta udara: Gnječenje; Trljanje; · Istezanje; Uvijanje. |
| Mobilizacija i automobilizacija (srednja faza) | Istezanje ligamenata, povećanje međuzglobnog jaza, povećani venski i limfni odljev | Mekani pripremni učinci na zglobove. |
| Manipulacija (završna faza) | Uklanjanje sindroma boli, uklanjanje grčenja mišića, obnavljanje pokreta. |
Potrebno je napraviti oštre prisilne pokrete u zglobovima. Pacijent tijekom izvođenja može čuti krckanje u zglobovima. Osnovno pravilo je mala amplituda i velika brzina. |
Mogućnosti liječenja:
| Ime | Opis |
| Primijenjena kineziologija | Na temelju pretpostavke da postoji veza između mišićnih struktura i unutarnjih organa. Trenutno se smatra alternativnom terapijom i nema uvjerljivih kliničkih ispitivanja. Propisuje se u rijetkim slučajevima. |
| Akupunktura (akupunktura) | Tehnika je povezana s refleksnim učinkom na živčane pleksuse pomoću posebnih igala. Potrebno je poznavanje topografske anatomije (projekcija korijena živaca na kožu). Ima niz nedostataka, a najznačajniji je individualnost posteljine živčanih pleksusa (čak i uz pravilno znanje nije uvijek moguće doći u pravu zonu). |
| Akupresura | Druga mogućnost za refleksologiju, ali, za razliku od prethodne opcije, utjecaj na akupunkturne točke događa se prstima. |
| Miofascijalno oslobađanje | Posebna tehnika koja istovremeno kombinira opuštanje i istezanje mišićnog tkiva. |
| Kraniosakralna terapija | Povezan je s istodobnim učinkom na kosti lubanje (u osnovi) i križnu kost. Češće se koristi za lumbalnu lokalizaciju bolesti, za cervikalnu osteohondrozo koristi se relativno rijetko. |
| Masaža limfne drenaže | Usmjeren na povećanje protoka limfe i smanjenje zastoja vena. Uklanja hemodinamske simptome osteohondroze. Dobar je dodatak liječenju ako se pravilno radi. Sesija u prosjeku traje 30-60 minuta. Jedan kurs liječenja sastoji se od 5-10 sesija. |
Terapija može trajati do 2-3 mjeseca s prekidima i uključuje razne tretmane.
Mehanizam djelovanja postupaka
- Mehanički utjecaj na zahvaćeno područje (ručne i hardverske metode). Usmjereni učinak na normalizaciju mišićnog tonusa na vratu (područje ovratnika)
- Refleksno djelovanje povezano je s učinkovitim učinkom na proprioceptore mišića, ligamenata i zglobnih kapsula (inhibicija patoloških signala na razini stražnjih rogova leđne moždine).
Masaža je jedna od tehnika ručne terapije
Indikacije
Postoji niz indikacija za ručnu terapiju:
- Poraz jednog ili više intervertebralnih diskova.
- Faza formiranja intervertebralnih kila.
- Funkcionalna blokada 2-3 stupnja.
- Faza remisije ili kompenzacije. U akutnoj fazi metoda uzrokuje dodatnu bol.
Može se koristiti za polisegmentalne lezije kičmenog stupa (cervikalna i torakalna područja ili cervikalni i slabinski dio).
Kontraindikacije
- Maligne novotvorine u terminalnoj fazi. Ova kontraindikacija je posebno važna kod osteosarkoma.
- Infektivne i upalne bolesti različitog podrijetla u akutnoj fazi.
- Bolesti mišićno-koštanog sustava s teškim deformacijama, upalama ili distrofičnim procesima. Najtipičnije bolesti ove skupine: poliartritis, artroza, intervertebralne kile u fazi sekvestracije.
- Svježe traumatične ozljede kralježnice.
- Anomalije razvoja kičmenog stupa.
- Arterijska hipertenzija u fazi dekompenzacije.
- Trudnoća i rano postporođajno razdoblje.
- Rano postoperativno razdoblje.
Gornji se popis može dopuniti ovisno o individualnoj kliničkoj slici cervikalne osteohondroze (prevladavanje određenog sindroma, stadij bolesti).
Komplikacije
Bilo koji učinak na tijelo može imati komplikacije, kod ručne terapije šansa za njihov nastanak je 5-7%. Približne komplikacije jetre:
- Prijelomi rebara, kralješaka ili drugih struktura. Javlja se izuzetno rijetko (ne više od 0,1%).
- Pomicanje zglobnih površina pod značajnim mehaničkim pritiskom. Često se događa kada se pokušava repozicionirati kralježak u odnosu na zglobne površine kršeći tehniku i pravila ručne terapije (stoga je dopušteno samo istezanje mišićnog tkiva bez pokušaja repozicije koštanih struktura).
- Povreda intervertebralne kile. Javlja se u slučaju pogrešne dijagnoze (stadij kile je važan) i imenovanja tečaja ručne terapije za sekvestraciju kile.
- Pokazuje se da se provodi samo pod nadzorom stručnjaka kako bi se izbjegao čak i minimalan rizik od komplikacija.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
