Kojem liječniku se obratiti za hemoroide
Sadržaj članka:
- Kojem liječniku se obratiti za hemoroide
- Kako se pripremiti za sastanak s proktologom
- Kakav je sastanak s proktologom
- Značajke odlaska liječniku zbog hemoroida kod žena
- Kojem liječniku se obratiti za hemoroide u kasnijim fazama?
- Video
Pitanje kojemu treba ići kod hemoroida pitanje je koje je relevantno za mnoge ljude. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, bolest brzo napreduje, a u kasnijim fazama manje je podložna terapiji. Stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporuča se odmah konzultirati liječnika. Specijalist koji liječi bolesti rektuma naziva se proktolog. U kasnijim fazama ovaj liječnik može obaviti pregled, ali kirurg će se već pozabaviti liječenjem.
Kojem liječniku se obratiti za hemoroide
Proktolog, odnosno koloproktolog (uža specijalizacija - liječenje debelog crijeva i rektuma) prvi je liječnik nakon liječnika opće ili obiteljske medicine kojeg treba konzultirati radi rješavanja problema hemoroida. Također ima pravo otpisati sastanak drugim stručnjacima ako su potrebne dodatne konzultacije. Primjerice, posjet ginekologu obvezan je za žene.
Ako se pojave simptomi hemoroida, odmah se obratite proktologu
Preporučuje se pregled proktologa ako zabrinjavaju sljedeći simptomi: bol, rektalno krvarenje, osjećaj stranog tijela u rektumu, težina u zdjelici ili rektalnoj regiji.
Proktolog provodi sveobuhvatan pregled, propisuje konzervativnu terapiju i prati njezin napredak, korigirajući ga ako je potrebno. Liječnik ove specijalizacije u pravilu je na osoblju bilo koje poliklinike.
Mnogi se pacijenti suočavaju s psihološkim preprekama, boje se ili im je neugodno konzultirati se s proktologom. Zapravo, postupak pregleda je praktički bezbolan, čak i ako se provodi sigmoidoskopija ili drugi pregled sondom. Kirurško liječenje uznapredovale patologije puno je složeniji proces, pa posjet ne treba odgađati.
Kako se pripremiti za sastanak s proktologom
Potrebno se pripremiti za pregled kod proktologa. Večer prije, bolje je preskočiti večeru ili pojesti nešto lagano, kašu ili juhu. Ujutro na dan unosa trebali biste se suzdržati od jedenja. Ako nije bilo jutarnjeg pražnjenja crijeva, preporuča se uzimanje laksativa ili korištenje mikroklizme. Svakako obratite posebnu pozornost na osobnu higijenu.
U kasnijim fazama hemoroida, čišćenje crijeva i druge pripremne postupke provest će sam liječnik.
Da ne biste gubili vrijeme u uredu, čak i prije posjeta liječniku, morate se prisjetiti svih pritužbi, simptoma, kao i periodike i značajki njihove pojave. Ako je potrebno, bolje je zabilježiti ove podatke. Morate obratiti pažnju na bol tijekom pražnjenja crijeva, boju i konzistenciju izmeta te druge neugodne senzacije koje, prema mišljenju pacijenta, mogu biti povezane s bolešću. Pomoć u prikupljanju anamneze za liječnika je pacijentova otvorenost, njegova svjesnost o tijeku patološkog procesa.
Kakav je sastanak s proktologom
Dijagnoza se može razlikovati ovisno o stadiju hemoroida, ali osnovna tehnika sastoji se od sljedećih točaka:
- Zbirka anamneze, tj. Povijest određene bolesti i pritužbe. U ovoj fazi liječnik može predložiti preliminarnu dijagnozu koja će se zatim provjeriti laboratorijski i instrumentalno.
- Inspekcija - dijeli se na opću i lokalnu. Općenito, liječnik procjenjuje stanje i izgled pacijenta u cjelini. Informativniji je lokalni pregled koji koloproktolog obavlja ručno (ručni pregled) ili uz pomoć instrumenata (držači, ogledala). Prije svega, procjenjuje se stanje sluznice, stupanj razvoja hemoroida, prisutnost ili odsutnost površine rane.
- Pojašnjavanje laboratorijskih ispitivanja. Nakon pregleda, liječnik će poslati opći i biokemijski test krvi, koprogram (analiza fekalija), možda će biti potrebna i bakterijska kultura izmeta radi provjere bakterijske infekcije.
- Instrumentalno ispitivanje. Za to se u anus umetne anoskop, a slika se prikaže na ekranu. Sada liječnik detaljno procjenjuje ono što nije mogao vidjeti tijekom početnog pregleda.
- Na kraju sastanka najavljuje se pretpostavljena dijagnoza koja se može nazvati konačnom (kao i razjasniti ili izmijeniti) tek nakon rezultata ispitivanja, a dolaze podaci sigmoidoskopije. Nakon toga se propisuje liječenje.
Značajke odlaska liječniku zbog hemoroida kod žena
Za žene je proktološki pregled isti kao i za muškarce. Ali karakteristike ženskog tijela su takve da često imaju hemoroide tijekom trudnoće i u postporođajnom razdoblju. Osim toga, upalni procesi u rektalnoj regiji mogu biti povezani s upalnim ili zarazno-upalnim bolestima drugih zdjeličnih organa. Stoga se i ginekolog bavi praćenjem takvih pacijenata.
Često je ginekolog taj koji postaje prvi liječnik kojem se pacijent obraća s hemoroidima, u drugim slučajevima hemoroidi se mogu otkriti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Liječnik će pronaći hemoroide s vanjskim hemoroidima. Bolnost će ukazivati na unutarnje hemoroide (bimanualnim ginekološkim pregledom može se nadražiti rektalni zid koji leži neposredno iza stražnjeg forniksa rodnice). Prisutnost sekreta, analnih pukotina, jasno definiranog venskog uzorka u anusu i brtvila može sugerirati hemoroide.
Ponekad se hemoroidi u postporođajnom razdoblju razvijaju zajedno s proširenim venama u rodnici. Tada će nadležni ginekolog nužno pregledati samu ženu ili je poslati proktologu.
Ginekolog također može nadzirati uporabu lijekova propisanih za liječenje hemoroida i prilagoditi terapiju kako bi uklonio lijekove koji su potencijalno štetni za majku i plod.
Kojem liječniku se obratiti za hemoroide u kasnijim fazama?
Proktolog pacijenta upućuje na konzultacije s kirurgom ako liječenje farmakološkim sredstvima nije imalo učinka ili je tijekom početnog liječenja otkrivena kasna faza bolesti. To može biti uski stručnjak - koloproktolog ili opći kirurg.
On pregledava pacijenta, uzimajući u obzir informacije dobivene od proktologa. Na temelju podataka, kirurg utvrđuje izvedivost operacije i sastavlja njezin plan.
Planiranje kirurgije može uključivati detaljan pregled i savjetovanje s flebologom - stručnjakom za bolesti vena. Procjenjuje protok krvi u venama hemoroidnog pleksusa, stanje žila i može propisati kontrastnu angiografiju.
U kasnijim fazama hemoroida u liječenje je uključen kirurg
Kod hemoroida se obje minimalno invazivne intervencije provode ambulantno, nakon čega će se pacijent uskoro moći vratiti normalnom načinu života, kao i masivnim kirurškim operacijama iz zdravstvenih razloga. Gdje god je to moguće, prednost se daje prvoj kategoriji koja uključuje:
- ligacija prstenovima od lateksa - metoda uključuje stavljanje posebnog elastičnog prstena na dno hemoroida. Prsten komprimira posude, otežava protok krvi u hemoroidnim venama, zbog čega se čvor sam odbija;
- draženje hemeroida. Tijekom ove manipulacije prošivena je arterija koja nosi krv u prenatrpanu venu;
- skleroterapija. Tvar se ubrizgava u žile rektuma, što izaziva rast vezivnog tkiva. Kad se lumen zatvori, krv ne teče u otečene čvorove;
- foto- i elektrokoagulacija - kauterizacija hemoroida toplinskim snopom ili električnim lukom. Učinkovit u zaustavljanju krvarenja i liječenju hemoroida faze 2 i 3.
Invazivne metode uključuju:
- radikalno izrezivanje hemoroida prema Milligan-Morganu. Kirurška intervencija, koja je od svog izuma dobila brojne modifikacije, sastoji se u potpunom uklanjanju hemoroida, nakon čega slijedi zgrušavanje i šivanje žila.
- Longo operacija. Ovo je manje traumatična verzija prethodne operacije, koja zahtijeva klamericu. Nakon izrezivanja čvorova, viseća sluznica posebnim spajalicama pričvršćena je na cijela tkiva, a lumen posuda se sužava.
Ako u selu nema potrebnog stručnjaka, tada lokalni terapeut može obaviti pregled i propisati lijekove za hemoroide. Zaustavite krvarenje iz hemoroida pod snagom liječnika hitne pomoći. Ginekolog, proktolog, flebolog, kirurg - bilo koji od ovih liječnika pružit će pomoć, glavna stvar je pravodobno potražiti pomoć.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
