Rehabilitacija Nakon Infarkta Miokarda: Faze Oporavka, Vježbe

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda

Sadržaj članka:

Što je postinfarktna rehabilitacija
Gdje dobiti rehabilitaciju
Rehabilitacija kod kuće
Fizička rehabilitacija nakon srčanog udara
Principi prehrambene prehrane nakon srčanog udara
Ostale preporuke za postinfarktnu rehabilitaciju
Video

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stentiranje uključuje niz mjera usmjerenih na najbrži i najcjelovitiji oporavak tijela, naime terapiju lijekovima, prehranu, tjelesnu aktivnost, psihološku pomoć.

Infarkt miokarda oblik je bolesti koronarnih arterija (IHD) koji se javlja kada postoji akutni poremećaj krvotoka u koronarnim arterijama i dovodi do nekroze područja srčanog tkiva s naknadnim smanjenjem funkcije organa.

Budući da su funkcije srca nakon premještenog bolesnika nepovratno poremećene, pacijentima je potrebno dugotrajno liječenje, medicinska i socijalna rehabilitacija tijekom kojih se provodi maksimalno moguće obnavljanje oštećenih funkcija i prilagodba tijela na nove uvjete postojanja. Glavni ciljevi rehabilitacije su vratiti se normalnom načinu života i spriječiti komplikacije, uključujući drugi napad. U međuvremenu, rizik od recidiva je prilično visok, iznosi 20-40%, ovisno o obliku bolesti.

Što je postinfarktna rehabilitacija

Izbor u korist ovog ili onog programa rehabilitacije ovisi o stanju pacijenta, težini bolesti, prisutnosti kontraindikacija, etiološkom čimbeniku i nizu drugih pojedinačnih parametara. Koliko traje postinfarktna rehabilitacija? Obično šest mjeseci, ali to razdoblje može varirati i ovisno o težini bolesti. Na primjer, masivni infarkt, koji više oštećuje srčani mišić, zahtijeva dulje liječenje i naknadne restorativne mjere. Stoga liječnik sastavlja plan oporavka u skladu s kliničkim preporukama, za svakog pacijenta pojedinačno.

Reakcija nakon infarkta započinje otprilike 2-3 dana nakon napada

Međutim, postoje i neke opće preporuke. Pravilna prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost, odbacivanje loših navika i druge preventivne mjere prikazuju se ne samo u svim fazama rehabilitacije, pacijent bi ih trebao slijediti do kraja života.

Gdje dobiti rehabilitaciju

Postinfarktna i postinzulna rehabilitacija započinje u fazi pacijentovog boravka u bolnici, nakon stabilizacije njegovog stanja. U tome je pacijent pod stalnim medicinskim nadzorom, a redovito praćenje vitalnih znakova omogućuje vam pravodobno propisivanje određenih vrsta tjelesnih aktivnosti, kontrolu njihovog učinka na tijelo i prilagođavanje opterećenja u skladu s bolesnikovim stanjem.

Nakon srčanog udara, pacijent je obično u bolnici jedan do tri tjedna (ovisno o težini bolesti). Tijekom tog vremena obnavljaju se minimalne tjelesne vještine, odabire se prehrana, liječnik razvija plan oporavka i daje preporuke pacijentu i njegovoj rodbini, ako je potrebno, provodeći njihov trening.

U budućnosti se, u pravilu, rehabilitacija nastavlja kod kuće (ambulantna faza). Međutim, oporavak se može dogoditi i u specijaliziranom rehabilitacijskom centru, u sanatoriju ili ambulanti. Tečaj rehabilitacije u specijaliziranom centru koji pruža sve uvjete za učinkovit oporavak pod 24-satnim medicinskim nadzorom obično pokazuje najbolje rezultate.

Rehabilitacija kod kuće

Pacijenti koji su imali srčani udar trebaju pomoć bližnjih. Prije svega, zaštićeni su od fizičkog napora, što u budućnosti, dok se oporavljaju, može biti dopušteno, ali bi se trebalo postupno povećavati, a neki su, uključujući teške fizičke napore, zabranjeni tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Uz to, pacijenta treba zaštititi od pretjeranih psiho-emocionalnih ispada, okružen brigom i pažnjom voljenih osoba. Mora se shvatiti da će rehabilitacija zahtijevati napor i strpljenje kako samog pacijenta, tako i njegove okoline.

Kod kuće potrebno je nastaviti terapijske mjere koje je propisao liječnik. To se tiče pažljivog uzimanja lijekova, pažljivog poštivanja pravila i prehrane, kao i izvođenja terapijskih vježbi, posebnih vježbi, koje obično zahtijevaju nekoliko puta dnevno po nekoliko minuta.

Pacijenti koji su na rehabilitaciji kod kuće trebaju redovite preglede kardiologa koji prati napredak oporavka tijela. To može zahtijevati elektrokardiogram, ehokardiogram, testove stresa, laboratorijske pretrage krvi i brojne druge dijagnostičke tehnike. Neke od njih mogu se obaviti kod kuće, dok će za druge pacijent morati posjetiti polikliniku.

Fizička rehabilitacija nakon srčanog udara

Važan dio rehabilitacije su fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem). Gimnastikom treba započeti tek nakon dopuštenja liječnika koji dolazi. Vrijeme početka fizičke rehabilitacije ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića i stanju pacijenta. Dakle, prosječna težina bolesti omogućuje vam početak fizičke rehabilitacije za 2-3 dana, a ozbiljna - ne ranije od tjedan dana.

Skup vježbi terapije vježbanjem prikazuje liječnik ili instruktor terapije vježbanjem. Jednostavni su, u početnoj fazi pacijent ih izvodi pod nadzorom stručnjaka, a zatim samostalno. Nakon vježbanja, pacijentu se mjeri krvni tlak i puls. Ako su pokazatelji izvan normalnog raspona, opterećenje se smanjuje, ako ne, nastavljaju se, postupno (ni u kojem slučaju brzo) povećavajući opterećenje.

Tečajeve terapije vježbanjem provodi iskusni instruktor, nadgledajući krvni tlak i puls

Približan plan fizičke rehabilitacije nakon srčanog udara:

u prvih nekoliko dana nakon napada, pacijentu se pokazuje strog odmor u krevetu;
nakon 2-3 dana dopušteno je polako, koristeći potporu, zauzeti sjedeći položaj, ako stanje dopušta, započinju gimnastiku;
tjedan dana nakon napada, pacijentu je dopušteno hodati na kratke relacije;
od drugog ili trećeg tjedna, pacijentu su dopuštene polagane šetnje na svježem zraku u pratnji pomoćnika.

Udaljenost se svakodnevno malo povećava, pazeći da tijekom šetnje pacijent ne osjeća nelagodu (bol u srcu, otežano disanje itd.).

U budućnosti, nakon povoljnog završetka rehabilitacije, pacijentu se mogu preporučiti druge tjelesne aktivnosti, na primjer, joga, pilates, hodanje, vožnja biciklom, plivanje.

Principi prehrambene prehrane nakon srčanog udara

U svrhu najbržeg i najcjelovitijeg oporavka nakon infarkta miokarda, kao i radi sprečavanja razvoja komplikacija, pacijentu se prikazuje dijeta. Osnovna pravila dijetalne prehrane nakon infarkta:

Izbacivanje teške i nadražujuće hrane iz prehrane.
Značajno ograničenje soli (ne više od 5 g dnevno).
Ukupna količina tekućine nije veća od 1,5 litre dnevno.
Frakcioni obroci - najmanje 5 obroka dnevno u malim obrocima.
Uključivanje u prehranu hrane bogate vlaknima, vitaminima, polinezasićenim masnim kiselinama, mikroelementima.
Hranu treba kuhati, kuhati na pari, dinstati, peći. Zabranjeno je pržiti u ulju.

Prehrana bi se trebala temeljiti na mesu s niskim udjelom masti, ribi, plodovima mora, svježem i termički obrađenom povrću (osim mahunarki, biljaka, rotkvica, gljiva), voću i bobičastom voću, sušenom voću, biljnim uljima, žitaricama, integralnom kruhu, mliječnim i mliječnim proizvodima mliječni proizvodi.

Alkohol u bilo kojem obliku strogo je isključen. Često je moguće čuti mišljenje da liječnicima nakon srčanog udara liječnici savjetuju da svakodnevno piju malu količinu alkohola - u nekim se slučajevima spominje konjak, u drugim se radi o crnom vinu. Ovo mišljenje nema nikakve veze s liječničkim savjetima i opovrgavaju ga liječnici. Ne postoje preporučene vrste ili doze alkohola za bolesnike s infarktom miokarda.

Ostale preporuke za postinfarktnu rehabilitaciju

Osim alkohola, pacijenti trebaju prestati pušiti. Utvrđeno je da pušenje duhana izlaže pacijenta ozbiljnom riziku od kardiovaskularnih bolesti, a kod pacijenata koji su imali srčani udar riziku od recidiva. Uz to, trebali biste izbjegavati pasivno pušenje koje jednako štetno djeluje na tijelo općenito, a posebno na kardiovaskularni sustav.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, kao i u budućnosti, pacijentu se obično propisuje podržavajuća terapija lijekovima. Uključuje uzimanje antiaritmika, antihipertenziva, lijekova koji smanjuju viskoznost krvi, snižavaju kolesterol u krvi, poboljšavaju metabolizam (antioksidanti, vitaminski kompleksi) i drugi, ovisno o indikacijama. Uz to se mogu koristiti fizioterapijske metode rehabilitacije, masaže, biljni lijekovi, vježbe disanja, magnetoterapija itd.

Za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom toplo se preporučuje korekcija tjelesne težine. Međutim, treba imati na umu da su ekstremno niskokalorične dijete kontraindicirane. Prehrana tijekom razdoblja rehabilitacije igra važnu ulogu; ona mora biti uravnotežena i udovoljavati tjelesnim potrebama za makro- i mikroelementima. Optimalni način mršavljenja za pacijente koji se oporavljaju od srčanog udara je djelomicni obrok sa smanjenjem dnevnog unosa kalorija za 200-300 kcal od dobne norme. To je dovoljno za postizanje glatkog smanjenja tjelesne težine.

Preporučuje se više vremena provoditi na otvorenom

U razdoblju oporavka, kao i u budućnosti, pacijentu je potreban cjelovit san i razuman način izmjeničnih aktivnosti i odmora. Nedostatak sna i prekomjerni rad jedan su od glavnih čimbenika poremećaja rada kardiovaskularnog sustava, uz tjelesnu neaktivnost i prehrambene pogreške.

Svakodnevno je potrebno provoditi vrijeme na svježem zraku.

Često se nakon infarkta miokarda u bolesnika razvijaju depresivna stanja i drugi mentalni poremećaji. Mogu se povezati izravno s poremećajima cirkulacije i s psihološkim razlozima, na primjer, kršenjem uobičajenog načina života, ovisnošću o drugima. Takvim se pacijentima i njihovoj rodbini savjetuje da se posavjetuju s psihoterapeutom ili psihologom. Stručnjak će pomoći normalizirati raspoloženje, spriječiti razvoj neuroze, riješiti probleme sa spavanjem, riješiti se fobija - što stvara emocionalne prepreke za povratak u puni život.

Treba imati na umu da tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, kao i u budućnosti, pacijent mora izbjegavati psiho-emocionalna i fizička preopterećenja.

Za vrijeme postinfarktne rehabilitacije pacijenti postaju privremeni invaliditet. Nakon toga, nakon završetka rehabilitacijskih mjera, radna sposobnost pacijenta može se vratiti, ograničiti ili potpuno izgubiti. Odluku o sposobnosti osobe za obavljanje ove ili one vrste aktivnosti donosi posebno povjerenstvo koje, ako ispunjava određene kriterije, pacijentu dodjeljuje skupinu invaliditeta.