Incizijska Kila: Uzroci, Simptomi, Liječenje, Fotografija

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Postoperativna kila

Sadržaj članka:

Što je
Zašto nastaje
Vrste
Simptomi postoperativne trbušne kile
Dijagnostičke metode
Kako liječiti
1. Što učiniti za pacijenta kod kuće
2. Kirurgija
Prognoza i komplikacije
Video

Incizijska kila (ventralna, cicatricialna) jedna je od najčešćih komplikacija abdominalne kirurgije. Može nastati nakon uklanjanja slijepog crijeva, žučnog mjehura, maternice u žena ili tijekom drugih kirurških intervencija. U većini slučajeva jedini simptom je prisutnost izbočenja u području postoperativnog šava, rjeđe se razvijaju druge manifestacije. Možete se riješiti izbočenja uz pomoć hernioplastike.

Velika incizijska kila pojavljuje se kao izbočina u području incizijskog ožiljka

Što je

Postoperativna (ventralna) kila prednjeg trbušnog zida stanje je u kojem se unutarnji organi (crijeva, omentum) protežu izvan trbušne šupljine u području postoperativnog ožiljka. Na fotografiji hernija izgleda poput izbočenja nalik tumoru. Njegovom razvoju uvijek prethodi kirurška intervencija.

Zašto nastaje

Razlog za stvaranje ventralne kile uvijek je defekt prednjeg trbušnog zida koji nastaje kao rezultat prethodne kirurške intervencije. Međutim, patologija se ne formira nakon svih operacija, na to mogu utjecati opći čimbenici i osobitosti operacije.

Skupina čimbenika

Obrazloženje

Vezano uz operaciju

Uz operaciju je povezan niz čimbenika:

· Postoperativna infekcija rane;

· Pretjerana napetost tkiva prednjeg trbušnog zida;

· Dugi rez;

· Nekvalitetno zatvaranje rana;

· Alergijska reakcija na šav.

Opći čimbenici ovisni o pacijentu

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik:

Pretilost;

Dijabetes melitus (s bolešću se pogoršava opskrba tkiva tkivima);

· Bolesti kardiovaskularnog sustava, poremećena koagulacija krvi;

· Dugotrajni kašalj, kronični zatvor (povećani intraabdominalni tlak);

· Starost (reparativna svojstva pogoršavaju se s godinama).

Ne postoji jednoznačno objašnjenje zašto se kila stvara u postoperativnom razdoblju. Na to može utjecati jedan faktor ili nekoliko istodobno. Na neke čimbenike se može utjecati i smanjiti vjerojatnost nastanka patologije. Primjerice, nepridržavanje odmora u krevetu, dizanje utega, neadekvatna briga o postoperativnoj rani oni su koje pacijent može sam ukloniti.

Vrste

Sve incizijske kile podijeljene su, ovisno o mjestu nastanka, u dvije velike skupine - medijalnu i bočnu.

Pogled

Ono što se karakterizira

Podvrste

Medijalni

Smješten u srednjoj liniji trbuha (od xiphoidnog procesa do stidne kosti).

· Epigastrični;

Pupčana;

Paraumbilikalni;

Suprapubična.

Strana

Smješten na desnoj ili lijevoj strani bočnog ruba rektusnog trbušnog mišića.

· Subkostalni;

Ileal;

Lumbalno.

Patologija se također klasificira prema drugim kriterijima:

Po veličini hernialnog otvora: mali, srednji, veliki, divovski.

Svodljivošću: svodivo, nesvodivo.

Prisutnošću kliničkih manifestacija: asimptomatske, simptomatske.

Sorta utječe na kliničke simptome i taktike liječenja.

Simptomi postoperativne trbušne kile

Glavni znak patologije je prisutnost tumorske tvorbe u području postoperativnog ožiljka. Lokalizacija i veličina mogu se razlikovati ovisno o pristupu izvedenom tijekom operacije.

Isprva izbočina ne smeta pacijentu ni na koji način, nema dodatnih simptoma. S vremenom se pojavljuje bol u području izlaska iz hernialnog sadržaja. Sindrom boli ima sljedeće karakteristike:

lokalizirano u području ožiljka;
pogoršava se kašljanjem, naprezanjem, fizičkim naporima;
smanjuje se u mirovanju.

Kada se crijeva stegnu u hernialnom otvoru, mogu se pojaviti simptomi akutne crijevne opstrukcije:

intenzivna bol;
mučnina, povraćanje;
zadržavanje stolice i plina.

Dijagnostičke metode

U većini slučajeva dijagnoza je jednostavna. Dvije su točke važne - prisutnost izbočenja na području ožiljka i povijest abdominalne kirurgije.

Dalje, liječnik provodi fizički pregled - palpacijom hernialne izbočine utvrđuje se simptom šoka od kašlja. Ponekad su za razjašnjenje dijagnoze potrebne dodatne dijagnostičke metode - ultrazvuk (ultrazvuk) ili računalna tomografija (CT). Uz pomoć ultrazvuka ili CT-a možete utvrditi:

parametri kila vrata;
sadržaj hernialne vrećice;
dodatni hernialni otvori.

Rjeđe se može propisati anketna radiografija trbušnih organa (kada se pojave simptomi akutne crijevne opstrukcije).

Prije operacije, obično se propisuju brojne opće kliničke studije - opći test krvi i urina, koagulogram, elektrokardiogram. Rezultati ispitivanja ne utječu na dijagnozu; ove su studije potrebne za procjenu općeg stanja pacijenta prije operacije.

Kako liječiti

Jedino učinkovito liječenje je operacija (hernioplastika). Prije njegove provedbe može se propisati konzervativna terapija koja ima za cilj sprečavanje komplikacija. Nemoguće se riješiti izbočenja uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova.

Što učiniti za pacijenta kod kuće

Nemoguće je riješiti se izbočenja kod kuće. Međutim, poštivanje nekih preporuka izbjeći će razvoj komplikacija. Što možete raditi kod kuće:

Nosite poseban zavoj.
Uklonite teške tjelesne aktivnosti, posebno dizanje teškog tereta.
Slijedite dijetu usmjerenu na sprječavanje zatvora - jedite više vlakana, žitarica, pijte 1,5 litre čiste vode dnevno.
Pravovremeno liječite bolesti dišnog sustava, koje se očituju kašljanjem.

Treba shvatiti da pridržavanje ovih preporuka ne negira hernioplastiku.

Kirurgija

Hernioplastika je jedini učinkovit tretman. Obično se operacija izvodi 6–12 mjeseci nakon pojave izbočine, u ovom se slučaju planira operacija. Ako se pojave komplikacije, izvodi se hitna operacija.

Operacija se sastoji od dvije glavne faze - popravljanja kile (izrezivanje hernialne vrećice) i plastike (zatvaranje defekta). Postoje dvije vrste hernioplastike:

Plastična kirurgija s lokalnim tkivima. Defekt se šiva bez upotrebe proteza. Takva je operacija moguća ako veličina nedostatka ne prelazi 5 cm.
Radikalna plastika (pomoću proteza). Defekt aponeuroze prekriven je sintetičkom protezom. Operacija se koristi kada je veličina defekta veća od 5 cm.

U većini slučajeva operacija se izvodi u anesteziji, ali ako je kvar mali, moguće je izvesti operaciju u lokalnoj anesteziji.