Hormon Koji Oslobađa Gonadotropin: što Je To, Agonisti, Antagonisti, Lijekovi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hormon koji oslobađa gonadotropin, njegove funkcije u tijelu i njegova primjena u medicini

Sadržaj članka:

Funkcije i uloga gonadoliberina u tijelu
Proizvodnja
Primjena gonadoliberina u medicini
1. Analozi gonadoliberina
2. Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin i njegovi antagonisti
Video

Hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH, faktor oslobađanja gonadotropina, gonadoliberin, gonadorelin) je biološki aktivna tvar koja je kemijski polipeptid (dekapeptid) koji proizvodi hipotalamus.

Gonadoliberin je hipotalamički oslobađajući hormon čija je funkcija kontrolirati druge endokrine žlijezde.

Funkcije i uloga gonadoliberina u tijelu

Oslobađajući hormoni su klasa biološki aktivnih tvari koje proizvodi hipotalamus i utječu na funkcije štitnjače, jajnika, testisa, mliječne žlijezde, hipofize i nadbubrežnih žlijezda. Zajedničko svojstvo svih oslobađajućih hormona je provođenje njihovog djelovanja poticanjem stvaranja i izlučivanja u krv određenih biološki aktivnih tvari hipofize. Oslobađajući čimbenici utječu na stanice prednje hipofize koja proizvodi brojne hormone (stimulirajući štitnjaču, somatotropni, adrenokortikotropni itd.).

Predstavnici klase hormona koji oslobađaju hipotalamus, pored gonadoliberina, su i:

faktor oslobađanja somatotropina;
faktor oslobađanja tirotropina;
faktor oslobađanja kortikotropina itd.

Gonadoliberin je uključen u regulaciju reproduktivnog sustava čovjeka. Ova tvar potiče proizvodnju luteinizirajućeg hormona (LH) i folikle stimulirajućeg hormona (FSH), dok u većoj mjeri utječe na proizvodnju luteinizirajućeg hormona. LH i FSH spadaju u gonadotropine (gonadotropni hormoni), koji reguliraju rad spolnih žlijezda, a izlučuju ih prednja hipofiza i posteljica. LH u tijelu žena potiče proizvodnju estrogena (ženskih spolnih hormona) u jajnicima, a u tijelu muškaraca - testosterona, glavnog androgena (muški spolni hormon). FSH potiče razvoj folikula u jajnicima i proizvodnju estrogena, a također pokreće proces spermatogeneze u žena, odnosno u muškaraca.

Proizvodnja

Proizvodnja gonadoliberina ne događa se stalno, već u određenim intervalima:

kod muškaraca, svakih 90 minuta;
u žena - svakih 15 minuta u folikularnoj, svakih 45 minuta u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće.

Takav ritam osigurava normalan omjer spolnih hormona na čiju sintezu utječe, što je posebno važno za žensko tijelo.

Kateholamini koje proizvode nadbubrežne žlijezde potiču lučenje gonadoliberina:

adrenalin;
noradrenalin;
dopamin.

Inhibira lučenje:

serotonin;
živčano naprezanje;
stalni nedostatak sna.

Česta ili kontinuirana sekrecija dovodi do gubitka osjetljivosti receptora i razvoja niza patoloških stanja, na primjer, menstrualnih nepravilnosti. Smanjenje sekrecije primjećuje se rjeđe, to može dovesti do amenoreje, nedostatka ovulacije.

Primjena gonadoliberina u medicini

Lijekovi na bazi gonadoliberina propisuju se ako pacijent tijekom liječenja umjetnom oplodnjom i u nizu drugih slučajeva ima poremećaje reproduktivnog sustava, na primjer neplodnost.

Uvođenje egzogenog gonadoliberina u stalnu intravensku infuziju kap po kap ili njegovih sintetičkih analoga dugotrajnog djelovanja dovodi do kratkotrajnog povećanja proizvodnje gonadotropina, nakon čega se suzbija funkcija spolnih žlijezda i gonadotropna funkcija hipofize. Međutim, uvođenjem egzogenog gonadoliberina kroz pumpu koja oponaša ritam prirodne pulsacije stvaranja ove tvari, događa se dugotrajno i ustrajno stimuliranje gonadotropne funkcije hipofize. Uz ispravan način takve pumpe, žene se promatraju kako bi osigurale lučenje luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona, što odgovara fazama menstrualnog ciklusa, a kod muškaraca - omjeru gonadotropina karakterističnih za njihov spol.

GnRH pripravci dostupni su u raznim oblicima:

otopine za intramuskularne i potkožne injekcije;
sprej za nos;
potkožne kapsule (depot kapsule).

Ako pacijent ima benigne i zloćudne novotvorine i neke druge bolesti, mogu se propisati i pripravci GnRH (na primjer, za tumore dojke, rak prostate, endometriozu, endometrijske hiperplastične procese itd.).

Kako bi se spriječio razvoj patološkog procesa i uz glavno liječenje, preporučuje se ispravljanje dnevnog režima, izbjegavanje stresa, uravnotežene prehrane i odbacivanje loših navika.

Analozi gonadoliberina

Do danas se prirodni gonadoliberin kao lijek praktički ne koristi, jer ima kratak poluživot. Umjesto toga koriste se njegovi analozi, čije je djelovanje dulje. Uz to, sintetski analozi gonadoliberina 50-100 puta su aktivniji od samog hormona koji oslobađa gonadotropin.

Analozi GnRH vezuju se za receptore gonadoliberina u hipofizi i uzrokuju oslobađanje luteinizirajućih i folikulo stimulirajućih hormona, istodobno smanjujući proizvodnju hormona jajnika. Ovo svojstvo ovih lijekova koristi se za liječenje pacijenata s miomom maternice. Mogu se koristiti za prerani pubertet u djece, prije i nakon operacije endometrioze.

Buserelin je jedan od sintetičkih analoga gonadoliberina

Sintetski analozi hormona koji oslobađa gonadotropin pronašli su primjenu ne samo u ginekologiji, već i u onkologiji - sposobni su utjecati na tumorske stanice, inhibirajući rast tumora. Specifični receptori za GnRH identificirani su u tkivima mnogih zloćudnih novotvorina (uzorci raka dojke, prostate i jajnika).

Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin i njegovi antagonisti

U medicini se koriste agonisti i antagonisti GnRH. Agonisti pomažu u povećanju njegove proizvodnje, a antagonisti izravnim djelovanjem na receptore gonadoliberina blokiraju ih i potiskuju izlučivanje gonadoliberina.

U tablici su navedena imena nekih često propisanih agonista i antagonista GnRH.

GnRH agonisti	GnRH antagonisti
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotid
Buserelin	Firmagon

GnRH agonisti koriste se u liječenju endometrioze, u kombinaciji s pripravcima željeza - u liječenju anemije s nedostatkom željeza povezane s menoragijom.

Antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin koriste se u potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, na primjer, koristi se posebna shema ubrizgavanja kada je potrebno postići superovulaciju (istodobno sazrijevanje nekoliko jajašaca, odnosno priprema ne jednog, već dva folikula jajnika u jednom menstrualnom ciklusu) tijekom umjetne oplodnje. Također, agonisti se mogu koristiti 2-4 mjeseca za predoperativnu pripremu za miom maternice i menoragiju.