Povišen Je Hormon Koji Stimulira štitnjaču (TSH): što To Znači, Uzroci, Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Povišen je hormon koji stimulira štitnjaču - što to znači?

Sadržaj članka:

1. Karakteristike i parametri TSH

   1. Značajke sinteze
   2. Uobičajeni pokazatelji

2. Razlozi za povećanje TSH

   1. Patologije hipofize
   2. Patologija štitnjače
3. Što je poremećeno povišenim TSH
4. Simptomi s visokim TSH
5. Ispravljanje hormonske neravnoteže
6. Video

Štitnjači stimulirajući hormon (TSH) je regulator štitnjače. Ako je laboratorijska analiza pokazala da je hormon koji stimulira štitnjaču povišen, što to znači? To znači da je oštećena aktivnost štitnjače, hipofize ili hipotalamusa, potrebno je razjašnjenje uzroka i obvezno liječenje. Potreba za korekcijom posljedica je važne uloge hormona u tijelu i ozbiljnih pomaka u metaboličkim procesima u njegovom odsustvu.

Prigovori s povišenim TSH uključuju apatiju, umor, sklonost depresivnim stanjima

Karakteristike i parametri TSH

Štitnjači stimulirajući hormon, ili tirotropin, predstavnik je biološki aktivnih tvari koje se proizvode u prednjem režnju donjeg cerebralnog epididimisa - hipofize. Područje njegove primjene je štitnjača.

Značajke sinteze

Sinteza tirotropina provodi se stalno, ali njegova se koncentracija u krvi mijenja tijekom dana. Vrhunac proizvodnje pada na noćne sate, minimalne vrijednosti bilježe se navečer. U nedostatku odgovarajućeg noćnog sna, poremećen je normalni ritam lučenja, što može dovesti do pogoršanja dobrobiti. Tijekom trudnoće dolazi do smanjenja razine tirotropina u krvi. S godinama se njegov sadržaj lagano povećava, ali emisija noću se smanjuje.

Koje se vrijednosti smatraju povišenima? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati normu.

Uobičajeni pokazatelji

Razine TSH u serumu mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju i metodi određivanja.

Dobni raspon	Referentne vrijednosti	Jedinice
Novorođenče	1,1-17,0	med / l
Djeca do 2,5 mjeseca	0,6-10,0	med / l
Djeca od 2,5 do 14 mjeseci	0,4-7,0	med / l
Djeca od 14 mjeseci do 5 godina	0,4-6,0	med / l
Djeca od 5 do 14 godina	0,4-5,0	med / l
Odrasli	0,4-4,0	med / l

Dati su pokazatelji općeprihvaćeni i u praksi ih koriste liječnici različitih specijalnosti.

Razlozi za povećanje TSH

Razina tirotropina prelazi gornju granicu kada se poremete procesi njegove regulacije i sinteze.

Potiče sintezu TSH	Inhibiraju sintezu TSH
Tiroliberin - hipotalamički hormon	Somatostatin - hormon hipotalamusa i posebne stanice gušterače
Niske koncentracije T3 i T4 u serumu	Višak seruma T3 i T4
Estrogeni - ženski spolni hormoni	Dopamin je neurotransmiter
Niske temperature	Glukokortikoidi su steroidni hormoni koje stvara kora nadbubrežne žlijezde

Hipofiza proizvodi TSH, što pokreće stvaranje T3 i T4 u štitnjači. Ako je malo ovih hormona u krvi, što se događa s patologijama žlijezde, tada hipofiza počinje proizvoditi više tirotropina, stimulirajući štitnjaču. S viškom T3 i T4 u krvi, hipofiza, naprotiv, smanjuje sintezu tirotropina, čineći žlijezdu manje aktivnom. Shema djeluje ako je hipofiza u normalnom stanju i sposobna je odgovoriti na promjene u koncentraciji tiroksina i trijodotironina u krvi.

Patologije hipofize

TSH je povišen ako postoji:

• hormonski aktivan tumor hipofize - tirotropinoma;
• oblik hipofize rezistencije (rezistencije) na hormone štitnjače;
• generalizirani oblik rezistencije na hormone štitnjače.

U prvom se slučaju prekomjerna sinteza TSH provodi velikim brojem tumorskih stanica. Neregulirana sekrecija u sindromu rezistencije posljedica je imunosti hipofize ili perifernih tkiva na T3 i T4. Ti su uzroci mnogo rjeđi od disfunkcije štitnjače.

Patologija štitnjače

Visoke razine TSH najčešće uzrokuju problemi sa štitnjačom koji su posljedica:

• liječenje radioaktivnim jodom;
• terapija radijacijom;
• trovanje elementarnim jodom;
• nedostatak joda u tijelu;
• resekcija ili radikalno kirurško uklanjanje štitnjače;
• upalni proces u štitnjači (autoimuni, postporođajni, fibro-invazivni, specifični);
• uzimanje lijekova s tireostatikom, odnosno suzbijanje sinteze hormona, učinak.

Bolesti štitnjače koje mogu precijeniti TSH češće su u žena. Kršenje sinteze povezano s patologijom hipofize i hipotalamusa bilježi se s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Promjene koje se javljaju u tijelu kao rezultat djelovanja velike količine tirotropina također su iste. Ideja o njima može se dobiti poznavanjem učinka TSH na ciljne organe.

Što je poremećeno povišenim TSH

TSH, kontrolirajući sintezu hormona štitnjače, putem njih regulira procese rasta i razvoja ljudskog tijela. Povećanje razine tirotropina automatski dovodi do njihovog kršenja.

Utjecaj tiroksina i trijodotironina širi se na sva tkiva. Receptori za njih su svugdje, osim testisa i slezene. Osiguravajući rast i diferencijaciju tkiva, povećavajući njihovu potrebu za kisikom, T3 i T4 su uključeni u sve vrste metabolizma.

Opseg primjene	Udarac
BX	Intenziviranje bazalnog metabolizma i povećanje tjelesne temperature
Razmjena vode	Smanjenje sadržaja vode u tkivima, smanjenje reapsorpcije tekućine u bubrezima
Metabolizam ugljikohidrata	Povećanje razine šećera u krvi, povećanje potrošnje glukoze u tkivima, inhibicija stvaranja glikogena u koštanim mišićima i jetri
Metabolizam bjelančevina	U maloj koncentraciji - porast sinteze i usporavanje razgradnje proteina, u velikoj koncentraciji - smanjenje sinteze i povećanje razgradnje bjelančevina
Metabolizam lipida	Pojačano cijepanje, inhibicija stvaranja i taloženja masti
središnji živčani sustav	Poticanje motoričke podražljivosti, obrambene reakcije, mentalna aktivnost, ubrzanje misaonih asocijacija
Kardiovaskularni sustav	Povećani krvni tlak, povećani puls i snaga
Sustav zgrušavanja krvi	Smanjivanje stvaranja faktora zgrušavanja, stimulirajući sintezu antikoagulansa
Hematopoetski sustav	Povećana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži

Kada je štitnjača oštećena, proizvodnja T3 i T4 se smanjuje, hipofiza reagira povećanjem TSH, ali nema odgovora na stimulaciju - žlijezda je neispravna. Sve ove vrste razmjene pate u ovom slučaju. Ovo se stanje naziva hipotireoza.

Simptomi s visokim TSH

Ozbiljnost kliničkih manifestacija određuje se stupnjem povećanja tirotropina. Ako je indeks TSH 4,4 IU / L, možda neće biti pritužbi. Ako je koncentracija TSH 5,5 mU / l, pojavljuju se simptomi hipotireoze:

• psiho-emocionalni poremećaji (apatija, letargija, sklonost depresiji);
• probavne smetnje (smanjen apetit, mučnina, zatvor);
• kardiovaskularne manifestacije (slab i rijedak puls, nizak krvni tlak);
• promjene na kosi i koži (suha koža, lomljivost, otupjelost noktiju i kose);
• oštećenje živčanog sustava (smanjena pažnja, pamćenje, pospanost, letargija);
• metaboličke promjene (oticanje, debljanje, žutost kože).

Sve ove pritužbe posljedica su niske razine T3 i T4 u bolestima štitnjače.

Ako je tirotropin povišen zbog adenoma hipofize ili rezistencije na hormone koji stimuliraju štitnjaču, tada će se razine T3 i T4, naprotiv, povećati, jer zdrava štitnjača reagira na stimulaciju povećavanjem njihove sinteze. Pojavit će se znakovi hipertireoze koji su suprotni gore navedenom:

• tahikardija;
• porast sistoličkog krvnog tlaka;
• povećan apetit;
• gubitak težine;
• razdražljivost; itd.

U svakom slučaju, ako zdravstveno stanje pati, to znači da treba poduzeti mjere.

Ispravljanje hormonske neravnoteže

Kada je TSH povišen, liječenje mora biti etiološko. S adenomom hipofize, taktika ovisi o veličini i hormonalnoj aktivnosti novotvorine. Koriste se kirurško uklanjanje i radiohirurško liječenje.

Problemi s povišenim TSH mogu se pojaviti zbog oštećenja mozga

U slučaju patologije štitnjače, izbor liječenja određuje se stupnjem njegove disfunkcije. Teški hipotireoza zahtijeva zamjensku terapiju za nadoknađivanje nedostatka hormona. U tu svrhu propisani su sintetički lijekovi za štitnjaču: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, itd. Njihova uporaba učinkovito i brzo smanjuje razinu tirotropina, ali može trajati i više od godinu dana, ponekad se uzimaju i cijeli život.

Liječnik bi trebao odrediti taktiku liječenja. Zašto to ne možete učiniti sami? Budući da je povećanje hormona koji stimulira štitnjaču moguć kod potpuno različitih patoloških stanja koja zahtijevaju različite pristupe liječenju. I ne pokušavajte bez lijekova. Neće biti moguće zamijeniti hormone narodnim lijekovima i posebnom prehranom.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.