SHBG (globulin Koji Veže Spolni Hormon): što Je To, Povećano Kod žene

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

SHBG - što je to?

Sadržaj članka:

1. Svojstva SHNG-a
2. Koncentracija u krvi
3. Što određuje razinu SHBG-a

4. Čimbenici koji povećavaju sadržaj SHBG u žena

   1. Hiperestrogenizam
   2. Bolest jetre
   3. Hipertireoza
   4. Uzimanje lijekova
5. Indikacije za istraživanje SHBG
6. Video

Tijekom dijagnoze i liječenja patologije reproduktivnog sustava određuje se razina SHBG - što je to? SHBG, ili globulin koji veže spolni hormon, je glikoprotein koji transportira spolne steroide u krvi. Često se naziva i globulinom koji veže spolne steroide (STBG). Određivanje njegove koncentracije od velike je kliničke važnosti, jer razina SHBG utječe na aktivnost spolnih hormona i promjene u raznim bolestima.

SHBG u krvi određuje se kada dijagnosticira brojne patologije, poput neplodnosti ili menstrualnih nepravilnosti

Svojstva SHNG-a

SHBG sintetiziraju stanice jetre, sastoji se od dva polipeptidna lanca i ima jedno mjesto vezanja i za muške steroidne hormone - androgene i za ženske - estrogene. Steroidne biološki aktivne tvari nisu topive u vodi, stoga su potrebni proteini nosači da bi došli do ciljanih tkiva.

Transportni proteini su dvije vrste: nespecifični i specifični. Jedan od predstavnika prve skupine je albumin, drugi pripada globulinu koji veže spolne hormone.

CCSS, tvoreći povezani oblik androgena i estrogena, obavlja nekoliko zadataka:

• štiti ljudsko tijelo od pretjeranog nakupljanja u krvi i učinka slobodnih oblika spolnih steroida na tkiva;
• osigurava fiziološku rezervu steroida u obliku vezane frakcije;
• štiti androgene i estrogene od uništavanja enzimima;
• sprečava filtraciju hormona male molekulske težine kroz bubrežne glomerule.

Spolni hormoni imaju različite afinitete prema SHBG. Maksimalna sposobnost vezivanja za transportni protein pripada biološki aktivnom obliku testosterona - dihidrotestosteronu. Samo 2% ovog hormona nalazi se u krvotoku u slobodnom stanju, ostatak je u sprezi sa SHBG (60%) i albuminom (33%). Sadržaj slobodnog oblika estradiola i progesterona u plazmi također ne prelazi dva posto, ali vezanje za SHBG u prvom iznosi 38%, a u drugom samo 0,6%. Preostali postoci pripisuju se ostalim proteinima nosačima.

Koncentracija u krvi

Intenzitet sinteze transportnog globulina u jetri ovisi o spolnim steroidima: estrogeni se povećavaju, a androgeni smanjuju njegovu proizvodnju. Stoga je globulin koji veže spolne hormone u žena povećan u odnosu na muškarce gotovo dva puta.

Norme SHBG u krvnom serumu oba spola (jedinica nmol / l) su kako slijedi:

Dobni raspon	Žene	Muškarci
Do 2 godine	<64	<97
2-4 godine	33-135 (prikaz, stručni)	27-110 (prikaz, stručni)
4-8 godina	23-121 (prikaz, stručni)	28-131 (prikaz, stručni)
8-12 godina	26-112 (prikaz, stručni)	29-150 (prikaz, stručni)
12-14 godina	19–89	13-102 (prikaz, stručni)
Odrasli do 60 godina	18-114 (prikaz, stručni)	13–71 (prikaz, stručni)
Stariji od 60 godina	17-154 (prikaz, stručni)	15–67

U praksi se ispit za određivanje razine globulina koji veže spolne steroide provodi kao dodatak proučavanju ukupnog testosterona u krvnoj plazmi. Upravo je taj androgen, kao što je ranije naznačeno, najveći afinitet za transportni protein koji se razmatra.

Tumačenje rezultata kombinira se s izračunom indeksa slobodnog androgena ili slobodnog testosterona. Određuje se omjerom ukupnog testosterona i razine SHBG i izražava se kao postotak.

Dob	Muškarci	Žene
20-49 godina	35,0-92,6	0,297-5,62
Stariji od 50 godina	24,3-72,1	0,187-3,63

Na odstupanje pokazatelja u jednom i drugom smjeru utječu mnogi čimbenici.

Što određuje razinu SHBG-a

Vezane i slobodne frakcije spolnih steroida u stanju su stabilne ravnoteže u krvnom serumu. Specifična težina hormonalno aktivnog oblika ovisi o koncentraciji androgena, estrogena, kao i o sadržaju i vezivnom kapacitetu transportnog proteina. To je od velike dijagnostičke vrijednosti, jer ona stanja koja mijenjaju razinu SHBG izravno utječu na razinu slobodnih hormona.

Čimbenici koji povećavaju sadržaj SHBG u žena

U žena se može primijetiti porast razine globulina koji veže spolni steroidi u krvi kada:

• hiperestrogenizam;
• bolesti jetre;
• infekcija virusom humane imunodeficijencije;
• stanja hipertireoze;
• uzimanje lijekova;
• anoreksija.

Hiperestrogenizam

Stanje kao što je hiperestrogenizam - visok sadržaj ženskih spolnih hormona u krvi, potiče prekomjernu proizvodnju SHBG, nužnog za transport povećane količine steroida. Uzroci primarne hiperestrogenizma uzrokovane povećanom sintezom estrogena u jajnicima su sljedeći:

• tumori jajnika koji proizvode hormone (stanica granuloze, theca stanica);
• hipotalamički tumori što dovodi do prekomjerne sinteze hormona koji oslobađa gonadotropin;
• gonadotropinoma - adenom hipofize s hormonalnom aktivnošću;
• tumori nadbubrežne žlijezde.

Bolest jetre

Virusni, ljekoviti, toksični hepatitisi popraćeni su sindromom citolize. Tijekom citolize događa se uništavanje jetrene stanice - hepatocita, popraćeno oslobađanjem unutarstaničnih enzima u krv. To postaje moguće zbog kršenja propusnosti membrana i organela jetrenih stanica. Kao rezultat, usporavaju se procesi metabolizma i izlučivanja estrogena.

Hipertireoza

Hipertireoza je endokrini sindrom, koji se očituje povećanom sintezom hormona štitnjače - tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). Glavni razlozi za razvoj sindroma:

• difuzna toksična gušavost;
• nodularni toksični gušavost;
• tiroiditis s subakutnim tečajem;
• oblik hipofize rezistencije na hormone štitnjače;
• nefrotski sindrom.

U uvjetima hipertireoze povećava se pretvorba androgena u estrogene u tkivima i, kao rezultat toga, povećava se razina globulina koji veže spolne hormone.

Uzimanje lijekova

Neki lijekovi, posebno kada se koriste nekontrolirano, povećavaju globulin koji veže spolne steroide. Porast razine SHBG najčešće je povezan s unosom:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• fenitoin (antiepileptički lijek).

Fiziološki porast koncentracije SHBG primjećuje se tijekom trudnoće, posebno u kasnijim fazama. To je zbog značajne promjene u metabolizmu hormona. Nakon pojave menopauze, sadržaj globulina koji veže spolni hormon povećava se, kod žena starijih od 60 godina, za oko 1,5% godišnje.

Indikacije za istraživanje SHBG

Venska krv služi kao materijal za istraživanje u određivanju razine globulina koji veže spolne steroide. Uzorke krvi iz kubitalne vene možete uzeti bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Analiza se uzima ujutro natašte, isključuje se alkohol (najmanje 12 sati unaprijed) i pušenje (najmanje 1-2 sata unaprijed).

Obično je svrha pregleda procjena hormonalne ravnoteže reproduktivnog sustava. Specijalist može preporučiti pacijentu da prouči SHBG kada:

• smanjen libido (spolni nagon);
• neplodnost;
• hirsut sindrom (višak rasta dlačica po muškom uzorku);
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• predviđanje rizika od razvoja preeklampsije (stanje koje komplicira tijek trudnoće i očituje se edemom, povišenim tlakom, proteinima u mokraći).

Povećanje razine globulina koji veže spolne steroide dovodi do značajnih pomaka u omjeru aktivnih i pridruženih frakcija hormona. Da bi se normalizirala koncentracija CCGS-a, potrebno je otkriti razlog koji je uzrokovao povećanje laboratorijskih parametara. Samo etiološko liječenje bit će uspješno.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.