Smanjen Hormon Koji Stimulira štitnjaču (TSH): što To Znači, Liječenje Kod žena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hormon koji stimulira štitnjaču je snižen - što to znači?

Sadržaj članka:

1. Hormon TSH je snižen: što to znači

   Dodatne analize

2. Karakteristični znakovi

   1. Hipotireoza
   2. Hipertireoza

3. Snižen TSH: liječenje

   1. Liječenje središnje hipotireoze
   2. Liječenje hipertireoze
4. Video

Ako se smanji hormon koji stimulira štitnjaču - što to znači za tijelo? Štitnjača je važan endokrini organ u kojem se proizvode hormoni štitnjače. Oni su odgovorni za osnovni metabolizam, utječu na rad srca i drugih organa. Štitnjača stimulirajući hormon hipofize odgovoran je za regulaciju štitnjače. Uz razne patologije, njegova se razina može i povećavati i smanjivati. Smanjenje pokazatelja može ukazivati na patologiju štitnjače, hipofize, hipotalamusa. U svim slučajevima potrebno je liječenje.

Funkcija štitnjače ovisi o proizvodnji tirotropina

Hormon TSH je snižen: što to znači

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) proizvodi se u prednjoj hipofizi. On je odgovoran za regulaciju štitnjače. Ako je TSH nizak, štitnjača se ne stimulira, a proizvodnja hormona štitnjače prestaje.

Razinu TSH u krvi reguliraju dva mehanizma:

1. Faktori oslobađanja koji se proizvode u hipotalamusu. Pod njihovim utjecajem stimulira se hipofiza, a zatim povećana proizvodnja TSH.
2. Sustav negativne povratne sprege. Smanjenje razine T3 i T4 potiče proizvodnju TSH, a povećanje njihove razine, naprotiv, inhibira.

Može biti nekoliko razloga zašto se pronađe hormon s niskim TSH, ali svi su povezani s oštećenjem štitnjače, hipofize ili hipotalamusa. Postoje tri skupine bolesti koje mogu dovesti do ovog stanja:

Skupina bolesti	Obrazloženje
Patologija štitnjače	Kod hipertireoze povećava se proizvodnja hormona štitnjače (T3, T4). U ovom slučaju, sinteza tirotropina potiskuje sustav negativnih povratnih informacija. Povećanje razine tiroksina i trijodotironina u krvi može se dogoditi iz različitih razloga: S Gravesovom bolesti štitnjača prekomjerno proizvodi hormone. Bolest je autoimune prirode i češća je u žena. U akutnom i subakutnom tiroiditisu stanice štitnjače se uništavaju i hormoni se puštaju u krv. To dovodi do privremene hipertireoze. Nekontrolirani unos lijekova, prvenstveno levotiroksina, može dovesti do hipertireoze.
Patologija hipofize	Budući da se tirotropin proizvodi u hipofizi, smanjenje njegove razine često je uzrokovano upravo patologijom hipofize. Uzrok mogu biti tumori hipofize (najčešće adenomi), Skienov sindrom (s jakim postporođajnim krvarenjem), ozračivanje hipofize, kirurške intervencije na hipofizi.
Patologija hipotalamusa	Patologija hipotalamusa može dovesti do kršenja regulacije sinteze TSH. Ovo je najrjeđa skupina uzroka. Do stanja može doći zbog terapije zračenjem, određenih lijekova, traume mozga, jakog stresa.

Dodatne analize

Samo ispitivanje razine tirotropina nije indikativno, dobiveni rezultati ne omogućuju postavljanje dijagnoze.

Uz to, trebate istražiti razinu hormona štitnjače, barem slobodnog T4. Prema razini tirotropina i tiroksina (T4), može se pretpostaviti ova ili ona patologija.

TSH	Besplatno T4	Pretpostavljena dijagnoza
Smanjena	Unaprijeđen	Povećanje T4 u pozadini smanjene razine TSH ukazuje na otvorenu hipertireozu. Razloga za to može biti nekoliko; za pojašnjenje potrebna su dodatna istraživanja.
Smanjena	Norma	Normalna razina T4 s niskim TSH ukazuje na latentni hipertireoidizam. To znači da tijelo pokušava nadoknaditi povećanu proizvodnju hormona štitnjače.
Smanjena	Smanjena	Istovremeno smanjenje T4 i tirotropina ukazuje na središnje podrijetlo hipotireoze. To znači da štitnjača ne može proizvesti normalne količine hormona štitnjače. Razlog za ovo stanje leži u porazu hipofize ili hipotalamusa.

Uz to, mogu se propisati i druge studije kako bi se utvrdio uzrok:

• Ultrazvuk štitnjače;
• analiza na antitijela na tiroglobulin;
• analiza na antitijela na tiroperoksidazu;
• test s tiroliberinom (pozitivan test ukazuje na leziju hipotalamusa, negativan - leziju hipofize);
• procjena razine ostalih hormona (prolaktin, FSH, LH, estradiol, testosteron).

Karakteristični znakovi

Kliničkim manifestacijama teško je posumnjati na nizak hormon koji stimulira štitnjaču. Simptomi se određuju funkcionalnim stanjem štitnjače. U nekim slučajevima uopće nema kliničkih znakova bolesti.

Hipotireoza

Kod središnjeg hipotireoze mogu se razviti sljedeći simptomi:

• bradikardija - smanjena brzina otkucaja srca;
• opća slabost, letargija;
• oticanje, posebno lica;
• pogoršanje kognitivnih sposobnosti - pamćenje, pažnja;
• suha koža;
• dosadna i lomljiva kosa;
• sklonost zatvoru;
• kašnjenje menstruacije, produljenje menstrualnog ciklusa;
• tendencija debljanja.

Uopće nije potrebno da se pojavljuju istovremeno. Može se primijetiti jedan od simptoma ili nekoliko odjednom.

Hipertireoza

Kod hipertireoze se klinička slika razvija suprotno od hipotireoze. Karakteristični su sljedeći simptomi:

• tahikardija - povećani broj otkucaja srca;
• proljev;
• gubitak kilograma unatoč povećanom apetitu;
• topla i vlažna koža;
• povećano znojenje, netolerancija topline;
• kršenje menstrualnog ciklusa.

Kod latentne hipertireoze, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Bilo koja kršenja pojavljuju se samo kad se država dekompenzira.

Snižen TSH: liječenje

Liječenje niske razine TSH ovisi o uzroku stanja. U središnjoj hipotireozi i hipertireozi taktike liječenja su potpuno različite. Stoga se ne isplati usredotočiti samo na pokazatelj tirotropina pri odabiru liječenja.

Liječenje središnje hipotireoze

Kod središnjeg hipotireoze, terapija je supstitucijska. Uvođenje TSH u tijelo se ne provodi, propisane su one tvari čija je sinteza poremećena nedostatkom TSH, odnosno hormona štitnjače.

Za liječenje se koristi lijek Levothyroxine - bez T4. Doziranje se određuje pojedinačno i ovisi o nekoliko čimbenika - spolu, težini, dobi, prisutnosti popratne patologije.

Ženama mlađim od 50 godina propisuje se 1,6-1,8 mcg / kg. U prosjeku je to 75-100 mcg dnevno.

U starijoj dobi koriste se niže doze, jer se povećava rizik od komplikacija od kardiovaskularnog sustava. Obično se propisuje 0,9 mcg / kg.

U prisutnosti srčane patologije, početna doza je 25 mcg dnevno. Uz dobru toleranciju, doziranje se povećava.

Tijekom trudnoće povećava se potreba za T4, pa se povećava doza levotiroksina.

Kada uzimate levotiroksin, morate kontrolirati razinu T4 u krvi. Koncentracija T4 održava se na razini koja odgovara gornjoj trećini normalnih vrijednosti. U liječenju centralne hipotireoze, promjena koncentracije TSH nije značajna.

Uzimanje levotiroksina pomaže u nadoknađivanju insuficijencije štitnjače

Liječenje hipertireoze

Liječenje hipertireoze ovisi o specifičnoj patologiji. U većini slučajeva koriste se tireostatski lijekovi koji potiskuju sekretornu aktivnost štitnjače.

Glavni tireostatski lijek je Merkazolil (tiamazol), koji inhibira proizvodnju hormona štitnjače. Tirestatski tretman je učinkovit, ali nije uvijek siguran za ljudsko tijelo. Mogu se razviti opasne nuspojave:

• iz koštane srži - agranulocitoza, leukopenija, aplastična anemija;
• oštećenje jetre;
• alergijske reakcije;
• bol u zglobovima.

Rjeđe se za liječenje koristi radioaktivni jod ili operativni zahvat.

U slučaju subakutnog i akutnog tireoiditisa tijekom razdoblja oslobađanja hormona iz stanica u krv, ne primjenjuje se specifično liječenje. Nema smisla propisivati tireostatske lijekove. U budućnosti, s autoimunim tiroiditisom, propisani su glukokortikosteroidi, s akutnim - antibakterijskim sredstvima.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.