Alergija na hladnoću
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi alergije na hladnoću
- Dijagnostika
- Liječenje hladne alergije
- Dijeta za alergije na prehladu
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Alergija na hladnoću pseudoalergijska je reakcija koja je posljedica izlaganja niskim temperaturama na ljudskom tijelu. Unatoč činjenici da je bolest raširena, moderna medicina prepoznala je njezino postojanje relativno nedavno.
Kožne manifestacije alergije na hladnoću
Alergija na prehladu dijagnosticira se nekoliko puta češće u žena nego u muškaraca. Obično se manifestira u dobi od 20-30 godina.
Simptomi alergije na hladnoću mogu se pojaviti zbog kontakta s hladnom vodom, boravka vani u hladnom vremenu, jakog hladnog vjetra ili jedenja hladne hrane ili pića.
Uzroci i čimbenici rizika
Alergija na hladnoću pseudoalergijska je reakcija koja se razlikuje od istinske alergije u nedostatku određenih imunoloških mehanizama. S pseudoalergijama, razvoj upalnog procesa povezan je s poremećajima u razmjeni histamina. Stručnjaci su iznijeli tri teorije kako bi objasnili razvoj alergije na prehladu:
- Vaskularni grč mikrovaskularne žlijezde. Pod utjecajem niskih temperatura čovjek doživi grč najmanjih krvnih žila - kapilara, uslijed čega se opskrba krvlju i prehrana tkiva pogoršava, što postaje početak upalnog procesa.
- Stvaranje posebnih bjelančevina. U nekih se ljudi pod utjecajem niske temperature u tijelu pokreću posebni biokemijski procesi tijekom kojih se sintetiziraju proteini koji mogu djelovati kao alergen. Upravo ti proteini pokreću oslobađanje medijatora alergije (histamin, serotonin), izazivajući razvoj alergijske upale. Ti proteini nisu postojani i brzo se uništavaju kad se osoba zagrije.
- Suha koža. Kod suhe kože njezina površina nije dovoljno zaštićena. Na hladnoći, zbog toga, stanice brzo gube vlagu, koža postaje još suha i počinje se ljuštiti. Ova teorija potkrepljena je činjenicom da se alergija na hladnoću najčešće dijagnosticira kod osoba s osjetljivom i suhom kožom, kao i kod starijih pacijenata.
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja alergije na prehladu su:
- bolesti gastrointestinalnog trakta (peptični čir i čir na dvanaesniku, kronični pankreatitis, hepatitis, kolecistitis, teška crijevna disbioza);
- žarišta kronične infekcije (vaginitis, salpingitis, pijelonefritis, cistitis, parodontitis, otitis media, tonzilitis, sinusitis);
- sistemski eritemski lupus i druge autoimune patologije;
- hemoblastoza;
- bolesti štitnjače;
- helmintičke invazije;
- dijabetes.
Bolesti štitnjače povećavaju vjerojatnost razvoja alergije na prehladu
Alergija na hladnoću često se razvija kod pacijenata koji pate od bilo kojih drugih manifestacija alergije (alergija na pelud ili kućanstvo, atopijski dermatitis itd.).
Oblici bolesti
Razlikuju se sljedeći oblici alergije na prehladu:
- hladni dermatitis;
- urtikarija prehlada;
- hladni konjunktivitis;
- hladni rinitis;
- hladni oblik bronhijalne astme;
- mješoviti;
- obiteljska hladna urtikarija.
Simptomi alergije na hladnoću
Najčešća manifestacija alergije na hladnoću je urtikarija. Nakon dodira s hladnom vodom ili zrakom na dijelovima tijela u dodiru (obično lice, vrat, uši, ruke), koža počinje boljeti i jako svrbjeti. Tada postupno postaje crvena i na njoj se stvaraju mjehurići. Izgleda da su promjene na leziji vrlo slične simptomima opekline koprive. Uz veliko područje osipa, pacijentov krvni tlak može se naglo smanjiti, sve do razvoja kolapsa.
Simptomi hladne urtikarije
Obiteljska hladna urtikarija (jedan od oblika periodičnog sindroma povezanog s kriopirinom) zaseban je oblik alergije na prehladu. Bolest je povezana s defektom gena NLRP3 i nasljeđuje se na autosomno dominantan način. Kod obiteljske hladne urtikarije simptomi alergije na hladnoću ne pojavljuju se odmah, već nekoliko sati nakon izlaganja niskim temperaturama: na koži se pojavljuje makulopapulozni osip.
Alergija na hladnoću, koja teče poput hladnog dermatitisa, karakterizira stvaranje bordo ili tamnocrvenih mrlja s blago perutavom površinom na otvorenim područjima kože. Njihova veličina doseže 2-3 cm u promjeru. Pojava osipa popraćena je izraženim osjećajem pečenja i jakim svrbežom. Nakon nekog vremena na površini mjesta nastaju pukotine, a zatim su prekrivene koricama.
Hladni dermatitis najčešće pogađa kožu ruku, vrata, ušiju i lica, odnosno ona područja tijela koja nisu prekrivena odjećom. U vrlo rijetkim slučajevima osip se može pojaviti i na zatvorenim dijelovima tijela, na primjer, na unutarnjoj strani bedara ili koljena.
Glavni simptom hladnog rinitisa je prolazni rinitis praćen sluznim iscjetkom. Karakteristična je karakteristika da se pojavljuje kad pacijent dođe u kontakt s niskim temperaturama, a u toploj sobi nakon zagrijavanja potpuno nestaje sam od sebe.
Kod hladnog rinitisa dolazi do curenja nosa nakon što je na hladnom
Hladni konjunktivitis očituje se pojačanom lakrimacijom, bolovima u očima i manjim blefarospazmom. U toplini, pojave hladnog konjunktivitisa prolaze same od sebe.
Učinak hladnog zraka na bronhijalnu sluznicu kod nekih ljudi dovodi do razvoja bronhijalne hiperreaktivnosti - bronhokonstriktorne reakcije dišnog trakta. Klinički se to očituje napadom bronhijalne prehladne astme:
- otežano disanje;
- dispneja;
- cijanoza nasolabijalnog trokuta;
- na auskultaciji - višestruko zviždanje u plućima.
Dijagnostika
Ako se sumnja na alergiju na prehladu, pacijenta treba konzultirati alergolog. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se test prehlade: mali komad leda stavlja se na kožu pacijenta i ostavlja 3-5 minuta. Ako je test pozitivan, u području kontakta s ledom i kožom razvija se tipična hladna urtikarija. Ako je potrebno, dodatno se provodi pH-metrija kože i dermatoskopija elemenata osipa.
Hladni test pomaže utvrditi alergiju na hladnoću: komad leda neko vrijeme nanosi se na kožu
Test krvi omogućuje vam da u serumu utvrdite prisutnost proteina specifičnih za alergiju na hladnoću (krioglobulini, kriofibrinogen, antitijela na hladnoću).
U nekih bolesnika pogoršanje alergije na hladnoću može biti praćeno pojavom krvnih bjelančevina u mokraći (hemoglobinurija).
Da bi se identificirala osnovna bolest koja je uzrokovala stvaranje alergije na prehladu, pacijent se šalje na konzultacije uskim stručnjacima (gastroenterolog, ginekolog, urolog, stomatolog, endokrinolog itd.).
Ako postoje indikacije, provodi se dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled koji može uključivati:
- bakteriološka kultura ispuštanja iz nazofarinksa;
- bakteriološka analiza izmeta;
- opća analiza izmeta i mokraće;
- Ultrazvuk trbušnih i zdjeličnih organa;
- faringoskopija;
- rinoskopija;
- fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
Kožne alergije na prehladu treba razlikovati od dermatitisa uzrokovanog drugim uzrocima (kontakt, lijek, atopijski dermatitis), kao i psorijaze.
Liječenje hladne alergije
Liječenje alergije na hladnoću, prije svega, sastoji se u sprječavanju daljnjeg kontakta pacijenta s hladnoćom (topla odjeća zimi, kupanje u toploj vodi, odbijanje hladne hrane i pića). Zimi, posebno u vjetrovite dane, bilo kakvu masnu kremu treba obilno nanijeti na otvorenu kožu prije napuštanja kuće.
Važno je ograničiti kontakt pacijentove kože s hladnoćom
U složenom liječenju alergije na prehladu koriste se antihistaminici, multivitaminski pripravci, kao i pripravci koji poboljšavaju mikrocirkulacijsku cirkulaciju krvi i trofične procese. Uz to se provodi terapija za identificirane popratne bolesti.
Postupci kaljenja preporučuju se pacijentima s blagim simptomima alergije na prehladu. Stvrdnjavanje započinje ulijevanjem tople vode (temperatura vode 37–37,5 ° C). Svakih pet dana temperatura vode snižava se za jedan stupanj, postupno dovodeći do 10 ° C. Ako se sljedećim padom temperature vode pojave kliničke manifestacije alergije na hladnoću, temperatura se opet povisi na podnošljivu, a nakon nekoliko dana opet se smanjuje. Kaljenje je dopušteno samo u bolesnika s blažom bolešću. S nasilnom hladnom alergijom, podlijevanje hladnom vodom može dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka, potencijalno opasne komplikacije.
Tretmani kaljenja preporučuju se osobama s alergijama na prehladu
Relativno nova metoda liječenja alergije na prehladu je autolimfocitoterapija koja se sastoji u davanju pacijentu limfocita prethodno dobivenih iz vlastite krvi. Tečaj se obično propisuje 8 postupaka koji se izvode svaki drugi dan. Autolimfocitoterapija se nametnula kao učinkovita i istodobno sigurna metoda liječenja alergije na prehladu.
Dijeta za alergije na prehladu
U slučaju pogoršanja alergije na prehladu, preporuča se pridržavati se hipoalergene prehrane. Iz prehrane treba isključiti sljedeće:
- začinjena, slana, masna i pržena hrana;
- jake juhe;
- začini;
- dimljeno meso;
- kobasice;
- plodovi mora;
- jaja;
- sladoled;
- prerađeni i začinjeni sirevi;
- industrijski pripremljeni umaci (kečap, majoneza);
- kiseli krastavci i marinade;
- nešto povrća (paprika, rajčica, špinat);
- orašasti plodovi;
- gljive;
- citrusi;
- slastičarnica.
U prehranu se preporučuje uključiti:
- mliječni proizvodi;
- jela od žitarica (osim griza);
- nemasno meso;
- blage sorte sira;
- zelene jabuke;
- biljno ulje;
- jela od povrća, po mogućnosti zelenog (tikvice, kupus, tikva, zeleni grah, zeleni grašak, kopar, peršin itd.).
Potencijalne posljedice i komplikacije
Uz ozbiljan klinički tijek i odsutnost pravovremenog liječenja, alergija na hladnoću može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija:
- edem grkljana - obično se razvija nakon jedenja hladne hrane ili pića. Pacijent iznenada razvija inspiratornu dispneju (otežano disanje), u grlu postoji osjećaj stranog tijela. Glas postaje promukao i prigušen.
- anafilaktički šok - njegov prvi simptom obično je oštra bol u području kožnih osipa, zatim se brzo razvija vaskularni kolaps i bronhospazam. Simptomi anafilaktičkog šoka brzo se razvijaju i ako se pacijentu ne pruži hitna medicinska pomoć, može umrijeti.
Kao i druge alergijske reakcije, i alergije na hladnoću mogu izazvati anafilaktički šok
Dugotrajna alergija na hladnoću negativno utječe na mentalno stanje bolesnika. U hladnoj sezoni mnogi od njih imaju povećani umor, nervozu, a u težim slučajevima razvijaju se depresivna stanja.
Prognoza
U većini slučajeva alergija na hladnoću ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Međutim, bolest je dugotrajna i zahtijeva redovitu terapiju. Uz ozbiljne alergijske reakcije na izlaganje hladnoći, možda će biti potrebno promijeniti mjesto stanovanja.
Prevencija
Kao dio prevencije razvoja alergije na prehladu, treba pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, helmintičke invazije, kao i sanirati sva žarišta kronične infekcije u tijelu.
U hladnom vremenu toplo se odjenite i zaštitite izložena područja masnom kremom, posebno za osobe sa suhom kožom.
Ako planirate dugo ostati na hladnoći, sa sobom biste trebali ponijeti termosicu s toplim napitkom. Nekoliko gutljaja vruće tekućine omogućuje tijelu da se brzo zagrije i tako spriječi razvoj simptoma alergije na hladnoću. Ali kategorički je nemoguće koristiti alkoholna pića na hladnom u svrhu zagrijavanja! Alkohol pospješuje širenje kapilara kože i na taj način pojačava oslobađanje topline iz tijela. Kao rezultat, razvija se hipotermija i stvaraju se preduvjeti za pokretanje patološkog mehanizma alergije na prehladu.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
