Angiosarkom: Simptomi, Liječenje, Fotografije, Dijagnoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Angiosarkom

Sadržaj članka:

1. Uzroci i čimbenici rizika
2. Oblici bolesti
3. Simptomi
4. Dijagnostika
5. Liječenje
6. Moguće komplikacije i posljedice
7. Prognoza
8. Prevencija

Angiosarkom (hemangioendoteliom) rijedak je zloćudni tumor koji potječe iz endotela (stanica unutarnje površine) krvnih ili limfnih žila. Razlikuje se u otpornosti na terapiju i brzim metastazama.

Angiosarkom se može lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela i u bilo kojem organu, ali najčešće zahvaća meka tkiva i kožu (u 60% slučajeva). Ostala omiljena mjesta lokalizacije tumora su mliječne žlijezde, slezena, kosti i jetra.

Angiosarkom je zloćudni tumor kojeg karakteriziraju brze metastaze

Angiosarkom kože dijagnosticira se dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena; obično se javlja u starosti. Angiosarkom jetre obično se opaža kod muškaraca starijih od 60 godina, a angiosarkom mliječnih žlijezda - isključivo kod žena starih 35-45 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavnim uzrokom angiosarkoma smatra se stagnacija limfe (limfostaza). Kršenje odljeva limfe dovodi do nakupljanja kancerogenih tvari u tkivima. Djelujući na endotelne stanice, one postaju uzrok mutacija, uslijed čega se pojavljuju maligne stanice.

Rizik od razvoja angiosarkoma povećava se kada je tijelo izloženo toriju, radiju, arsenu i njegovim spojevima, polivinil kloridu.

U provocirajuće čimbenike također spadaju:

• Ionizirana radiacija;
• lokalni poremećaji imuniteta;
• vaskularni čimbenici.

Rizik od angiosarkoma jetre raste sa sljedećim bolestima:

• Recklinghausenova bolest;
• idiopatska kronična hemokromatoza.

Medicinska literatura opisuje slučajeve pojave kožnih oblika angiosarkoma nakon mehaničkih trauma i virusnih lezija kože, u pozadini benignih angiogenih tumora.

Angiosarkomi nakon zračenja su rijetki. Ponekad se razviju 15-25 godina nakon terapije zračenjem za maligne tumore (rak vrata maternice, dojke, jajnika, endometrija, penisa, testisa).

Oblici bolesti

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• angiosarkom ekstremiteta povezan s limfostazom (Stewartov sindrom);
• primarni angiosarkom mliječnih žlijezda;
• idiopatski primarni angiosarkom vlasišta ili lica;
• kožni angiosarkom nakon zračenja.

Ostatak angiosarkoma klasificiran je prema njihovom mjestu (angiosarkomi srca, jetre, bubrega itd.).

Simptomi

Maligni tumori uzrokovani limfostazom obično su lokalizirani na donjim udovima, prednjem zidu prsnog koša, na podlaktici, ramenu i u ulnarnoj jami. Mogu biti pojedinačne ili višestruke. U početku tumor izgleda poput plavoljubičaste mrlje, slične uobičajenom hematomu. Tada se na njegovom mjestu formira čvor koji nalikuje konglomeratu polipa čija je površina prekrivena erozijama i čirima te lako krvari. Patološki se proces brzo širi na okolna tkiva.

Idiopatski kožni angiosarkom obično je lokaliziran na koži lica, vlasišta, krajnika, ždrijela ili grkljana te na donjoj ili gornjoj čeljusti. U početku oteklina izgleda poput narančine kore (izgleda poput naborane, kvrgave kože) ili hematoma. Nakon toga nastaju bolni čvorovi, prekriveni erozijom i skloni krvarenju. Ovaj oblik angiosarkoma brzo metastazira u pluća.

Angiosarkom mliječne žlijezde izgleda poput čvora neravne boje od svijetloplave do krvavo crvene.

Angiosarkom nakon zračenja obično se nalazi u projekciji zdjelice, prsnog koša ili trbuha. U pogledu kliničkih manifestacija, ne razlikuje se od ostalih vrsta.

Uz lokalne simptome, postoje i opći simptomi koji prate razvoj angiosarkoma:

• slabost, umor;
• znakovi opijenosti (bljedilo, mučnina, smanjeno opće zdravstveno stanje);
• povećana tjelesna temperatura;
• nedostatak apetita, gubitak težine;
• anemija.

Angiosarkom jetre također karakterizira:

• povećana jetra;
• bolovi u trbuhu;
• žutica;
• ascites.

Angiosarkom jetre

Otprilike u svakom četvrtom slučaju pacijenti s angiosarkomom jetre razviju masivno krvarenje u trbušnu šupljinu, što brzo dovodi do smrti.

Dijagnostika

Za dijagnozu angiosarkoma provodi se sveobuhvatan laboratorijski i instrumentalni pregled koji uključuje:

• opća analiza krvi;
• kemija krvi;
• test krvi za tumorske markere;
• radiografija;
• Ultrazvuk;
• računalna ili magnetska rezonancija.

Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima histološke analize mjesta tumora dobivenih tijekom biopsije.

Liječenje

Visok stupanj malignosti angiosarkoma i njegova sposobnost brzog metastaziranja u druge organe čine terapiju neučinkovitom.

S ranom dijagnozom zloćudnog tumora uklanja se, nakon čega se propisuje terapija zračenjem. U nekim se slučajevima zračenje može koristiti i u predoperativnom razdoblju. Ovaj kombinirani pristup smanjuje rast metastaza, smanjuje vjerojatnost recidiva i pomaže u ublažavanju općeg stanja pacijenta.

U prisutnosti metastaza u udaljenim organima indicirana je kemoterapija.

Moguće komplikacije i posljedice

Angiosarkomi brzo metastaziraju u pluća, mozak, kosti, jetru, bubrege, kosti.

Prognoza

Prognoza je oprezna. Nakon kombiniranog liječenja u ranim fazama bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 45%, desetogodišnja stopa preživljavanja je 25%.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju angiosarkoma. Čimbenici koji povećavaju opći imunitet igraju određenu ulogu u prevenciji bolesti:

• dobra prehrana;
• poštivanje optimalnog režima rada i odmora;
• odbijanje loših navika;
• umjereno vježbanje;
• opće poboljšanje tijela.

Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!