Argiroza
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Argiroza je dermatološka bolest uzrokovana gutanjem srebra (ili njegovih spojeva) u ljudsko tijelo u značajnoj količini i taloženjem ovog metala u koži, što dovodi do promjene njihove boje.
Kod argiroze koža dobiva boju od svijetlo sive do tamno srebrne
Uzroci i čimbenici rizika
Kada ioni srebra uđu u ljudsko tijelo, neki od njih sudjeluju u metabolizmu, dok se drugi talože u sluznici, rožnici, znojnim žlijezdama i gornjim slojevima dermisa. U bilo koje osobe zrele ili starije dobi u koži se mogu naći beznačajni sadržaji iona srebra, ali njihov je sadržaj toliko mali da ni na koji način ne utječu na njezinu boju. Za razvoj argiroze potrebna je velika količina srebra u tijelu dulje vrijeme (najmanje 10-12 godina).
Glavni izvori srebra u današnje vrijeme su proteze, kozmetika i lijekovi izrađeni na osnovi ovog metala i njegovih legura. 2007. medicinska je literatura objavila povijest slučaja Paula Carasona (Kalifornija, SAD), koji je dugi niz godina uzimao srebrni melem i domaće koloidno srebro. Kao rezultat, njegova je koža poprimila duboku plavo-sivu boju.
Lijekovi, kozmetika i zubne krunice na bazi srebra glavni su uzročnici argiroze
Argiroza se može razviti kod zlatara, radnika u trgovinama za galvanizaciju i drugim industrijama u stalnom kontaktu sa srebrom ili njegovim spojevima. U takvim se slučajevima bolest smatra profesionalnom.
Oblici bolesti
Ovisno o količini srebra odloženog u tkivima tijela, razlikuju se dva oblika argiroze:
- Lokalno. Karakterizira ga promjena boje kože periorbitalne (periorbitalne) regije. Ioni srebra nakupljaju se u rožnici oka, ali to, u pravilu, ne dovodi do oštećenja vidne funkcije.
- Općenito. Cijela koža tijela pacijenta mijenja boju.
Zapravo, dva navedena oblika mogu se smatrati uzastopnim stadijima bolesti.
Simptomi
Kod argiroze koža dobiva boju od svijetlo sive do tamno srebrne (ovisno o količini srebra koja se taloži u tkivima). U većoj mjeri koža otvorenih područja tijela je pigmentirana: ruke, vrat, lice.
U težim slučajevima pacijentova koža dobiva karakterističan metalni sjaj i tamno srebrnu boju. Nakupljanje srebra u rožnici u značajnoj količini uzrokuje određeno smanjenje vidne oštrine. Ako se ne poduzmu potrebne radnje i srebro nastavi ulaziti u ljudsko tijelo, počet će se taložiti u tkivu vidnog živca i mrežnici očiju, što će uzrokovati naglo smanjenje vidne oštrine i razvoj hemeralopije (noćne ili noćne sljepoće).
Dijagnostika
Dijagnoza argiroze obično nije teška. Na pregledu se skreće pažnja na pacijentovu kožu koja je siva, ponekad s metalnim srebrnastim sjajem. Istodobno, pacijent napominje da se promjena boje kože dogodila dugi niz godina. Liječnik otkriva prirodu profesionalne aktivnosti pacijenta, upotrebu lijekova koji sadrže srebro, olovku lapis, posrebrenu vodu. Potrebno je utvrditi uzrok razvoja argiroze, jer će bez njenog uklanjanja bolest napredovati.
Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija kože, nakon čega slijedi histološka analiza. Mikroskopija pokazuje sive inkluzije u međustaničnoj tvari i stanicama gornjeg sloja dermisa. Ima ih posebno mnogo oko folikula dlake i znojnih žlijezda. U području lojnih žlijezda, oni se praktički ne opažaju.
Biopsija kože provodi se kako bi se potvrdila argiroza
Potreban je pregled oftalmologa. Biomikroskopija oka otkriva naslage srebra u rožnici, koje izgledaju poput tankih isprepletenih niti sivo-plave boje. U težim oblicima bolesti otkrivaju se naslage srebra i u staklastom tijelu. Također, za teški oblik argiroze karakteristična je pojava tamnih mrlja na mrežnici i edema glave vidnog živca.
Argiroza zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nizom drugih bolesti koje se javljaju s pigmentacijom kože:
- methemoglobinemija;
- porfirija;
- Addisonova bolest;
- hemokromatoza.
Liječenje
Izuzetno je važno utvrditi izvor unosa srebra u tijelo. Uklanjanjem ovog izvora zaustavit će se daljnje napredovanje bolesti.
Ne postoji učinkovit tretman za argirozu koji će u potpunosti vratiti normalnu boju kože. Laserska dermoabrazija ima kozmetički učinak, što omogućuje posvjetljivanje kože lica u početnoj fazi bolesti. No budući da se glavnina inkluzija srebra nalazi ispod sloja epiderme, ne može se očekivati učinkovitost ove metode u bolesnika s uznapredovalom argirozom.
Laserska dermoabrazija može malo posvijetliti put u početnoj fazi argiroze
Moguće komplikacije i posljedice
Ozbiljna pigmentacija kože s argirozom dovodi do psiholoških problema i depresivnih stanja kod pacijenata, što značajno pogoršava kvalitetu života. Teški oblici argiroze mogu dovesti do djelomičnog gubitka vida.
Prognoza
S obzirom na život, prognoza za argirozu je povoljna.
Prevencija
Prevencija argiroze svodi se na pažljivu primjenu sigurnosnih pravila pri radu sa srebrom i njegovim spojevima, ograničenu upotrebu kozmetike i lijekova koji sadrže ovaj metal.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
