Upala Pluća: Simptomi I Liječenje U Odraslih, što Je To

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upala pluća: simptomi, uzroci, liječenje

Sadržaj članka:

Etiologija i oblici upale pluća
Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti
Uobičajeni simptomi upale pluća
1. Virusni oblik
2. Krupni oblik
3. Atipični oblik
4. Bolnički oblik
5. Klebsiella upala pluća
Dijagnostika
Kako liječiti upalu pluća
Komplikacije
Prevencija
Video

Upala pluća je bolest kod koje upalni proces utječe na različite strukture pluća. Bolest može biti primarna ili postati komplikacija druge patologije.

S upalom pluća, upalni se proces može razviti u različitim strukturama pluća.

Bolest se može javiti i kod odraslih i kod novorođenčadi (uključujući nedonoščad). S intrauterinom upalom pluća, dijete se rađa sa simptomima bolesti. To je uzrokovano infekcijom koja je ušla u majčino tijelo tijekom trudnoće.

U djece se najčešće dijagnosticira virusna upala pluća, dok se u odraslih u većini slučajeva uočava upala uzrokovana virusnom i bakterijskom florom.

Bolest se smatra vrlo ozbiljnom i zahtijeva pravodobno liječenje, a često je teško prepoznati simptome upale pluća. Ako se terapija ne započne na vrijeme, mogu se razviti komplikacije, a u težim slučajevima upala pluća može biti fatalna.

Etiologija i oblici upale pluća

Što uzrokuje upalu pluća? Ovisno o infekciji koja je uzrokovala upalu, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

bakterijski (uzrokovani gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima): pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Friedlanderov bacil, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
gljivične: gljive iz roda Candida;
virusni: virus gripe, herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr virus;
miješano: virus praćen bakterijskom infekcijom.

Razvoj patologije često se bilježi u bolesnika s krevetom

Dugotrajno ležanje može uzrokovati upalu pluća. U tom se slučaju tekućina nakuplja u plućima, a tijelo pokreće lažni imunološki odgovor, što rezultira upalnim procesom. Ovaj oblik bolesti smatra se manje opasnim, traje dulje od zarazne.

Prema težini, patologija se dijeli na blagu, umjerenu i tešku.

Ovisno o epidemiološkoj komponenti, upala pluća klasificira se na sljedeći način:

stečeno u zajednici: infekcija se događa izvan zidova bolnice;
bolnica: jedan od najopasnijih oblika bolesti, u kojem se pacijent zarazi u bolničkom okruženju, a primarni patogeni agens vrlo brzo mijenja;
atipično: ovaj oblik bolesti karakterizira prisutnost simptoma koji su netipični za klasičnu upalu pluća;
nedostatak: javlja se u bolesnika zaraženih HIV-om.

Upala pluća također je klasificirana na sljedeći način:

prema stupnju utjecaja na tijelo: jednostavan oblik bolesti (bez zatajenja dišnog sustava) i patologija koja prolazi s funkcionalnim promjenama (srčano ili kronično zatajenje dišnog sustava);
prisutnošću / odsutnošću komplikacija: komplicirana i nekomplicirana vrsta patologije;
po prirodi procesa: akutni, subakutni, kronični oblik;
prema stupnju prevalencije procesa: jednostrana, obostrana, segmentna, žarišna, lobarna upala pluća.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti

Postoje određeni čimbenici koji imaju izravan utjecaj na razvoj bolesti:

slabljenje imunološkog sustava;
česte prehlade;
pušenje i pijenje alkohola;
kronične bolesti srca;
nedostatak odgovarajuće prehrane;
česta hipotermija;
rad u opasnim industrijama;
sistemske bolesti.

Uobičajeni simptomi upale pluća

Simptomi bolesti mogu se razvijati postupno ili se iznenada pojavljuju:

povećana tjelesna temperatura: u blagim oblicima bolesti može se povećati na 37,5–38 ° C, u težim slučajevima - do 40 ° C i više;
otežano disanje: može se javiti i uz najmanji fizički napor;
plitko disanje: što je veća površina zahvaćena upalnim procesom, to češće osoba udiše zrak;
povećani broj otkucaja srca: s blagim oblikom patologije, puls je unutar 90 otkucaja u minuti, s teškim tijekom bolesti, vrijednost ovog pokazatelja prelazi 100 otkucaja u minuti, dok se krvni tlak istovremeno smanjuje;
kašalj: u početku suh, kasnije praćen ispljuvkom.

Virusni oblik

Najčešće je upala virusne etiologije komplikacija akutne respiratorne bolesti ili gripe. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 5 dana. Pacijent razvija curenje iz nosa, bolove u kostima i bolove u mišićima.

Virus gripe može dovesti do razvoja virusnog oblika bolesti

Tada tjelesna temperatura počinje naglo rasti (do 39 ° C i više). Javljaju se zimice, vrućica, opći umor. U nekim slučajevima mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.

Simptomi oštećenja pluća su beznačajni i obično se gube u pozadini drugih znakova opijenosti. Dugo vremena pacijent ima neproduktivan kašalj. Postupno se počinje isticati malo prozirnog, bjelkastog ispljuvka bez mirisa (u rijetkim slučajevima, prošaranog krvlju).

Postoje bolovi u prsima, koji se pojačavaju kašljanjem ili dubokim udahom. U težim slučajevima uočava se respiratorno zatajenje.

Krupni oblik

Generalizirani oblik bolesti jedan je od najtežih, jer je u ovom slučaju zahvaćen značajan segment pluća. Uzročnik bolesti je pneumokok. Simptomi su izraženi od prvih dana bolesti. Tjelesna temperatura naglo raste na 39–40 ° C. Postoje znakovi opijenosti poput glavobolje, zimice, vrtoglavice, slabosti, pospanosti.

Pacijent ima vučuću bol u prsima. Postoji kašalj u kojem odlazi velika količina zahrđalog ispljuvka. Bolest je često popraćena otežanim disanjem i gušenjem, nazolabijalni trokut postaje plav. U težim slučajevima javlja se napad akutnog zatajenja srca.

Atipični oblik

Simptomi atipičnog oblika bolesti nalikuju lobarnoj pneumoniji. Teški respiratorni zastoj i bolovi u mišićima pridružuju se glavnim simptomima.

Intenzitet manifestacija bolesti može biti različit. Kod atipične upale pluća postoji velika vjerojatnost smrti.

Bolnički oblik

Ovaj oblik bolesti razvija se u roku od 2-3 dana nakon što je pacijent primljen u bolnicu. Kasna bolnička upala pluća započinje najranije 6. dana nakon što je pacijent bio u bolnici. Bolest je izuzetno teška. Njegov uzročnik su bakterije koje žive u zidovima bolnice. Posebno su otporni i otporni na nekoliko antibiotika odjednom.

Bolnički oblik upale zahtijeva posebnu pozornost, jer je teško liječiti

Čimbenici koji utječu na bolest uključuju:

pušenje;
starija dob;
kronična bolest;
dugi boravak u vodoravnom položaju;
hranjenje u cijevi;
priključak na aparat za umjetno disanje.

Pacijent ima često plitko disanje, kašalj s gnojnim ispljuvkom. Razina kisika u krvi se smanjuje i dolazi do zatajenja dišnog sustava. Tjelesna temperatura raste (od 38 ° C).

Bolnička upala pluća vrlo je često uzrok komplikacija. U težim slučajevima bolest je fatalna.

Klebsiella upala pluća

Ovaj oblik bolesti teži je od bolesti uzrokovane pneumokokom. Tijekom prvog dana pacijent ima povišenje tjelesne temperature do 38 ° C, slabost, pojačano znojenje, jezu, gubitak apetita i glavobolju.

Bolest koju uzrokuje Klebsiella obično je teška

Kako se opijanje pojačava, tjelesna temperatura raste i može doseći 39-40 ° C, opće se stanje znatno pogoršava, pojavljuju se proljev i pojedinačno povraćanje. Bakterije su vrlo agresivne i uzrokuju uništavanje plućnog tkiva.

U početnoj fazi bolesti pacijent pati od jakog suhog kašlja. Nakon 2-3 dana pretvara se u tvrdoglavi, produktivni, s viskoznim, tvrdim ispljuvkom.

U ispljuvku se uočavaju čestice uništenog plućnog tkiva, pa on ima crvenkastu boju (podsjeća na žele od ribiza) i sadrži tragove krvi. Ispljuvak ima specifičan miris koji podsjeća na izgoreno meso. Otprilike 5. ili 6. dana bolesti postaje krvav i odlazi u velikim količinama.

Nakon što upalni proces zahvati membranu pluća, iza prsne kosti postoje prilično jaki bolovi. Bol je jača kod kašljanja, hodanja ili savijanja.

Pacijent ima otežano disanje, čak i ako miruje. Lice mu postaje blijedo sa sivkastom bojom, a nazolabijalni trokut postaje plav. U oko 30% slučajeva bolest postaje uzrok smrti.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na upalu pluća, trebate potražiti savjet liječnika. Nakon ankete provodi se potreban pregled:

auskultacija (slušanje fonendoskopom). Uobičajeno, disanje pacijenta mora biti čisto. Ako se primijeti upalni proces i akumulira se eksudat u plućima, disanje postaje oslabljeno, otežano, čuje se piskanje;
udaraljke (tapkanje). U projekciji pluća, liječnik tapka prstom. Obično bi zvuk trebao zvoniti zbog prisutnosti zraka. S upalom pluća, eksudat se nakuplja u plućima, pa zvuk postaje skraćen i tup;
pregled prsnog koša. Omogućuje vam utvrđivanje ujednačenosti njegovog sudjelovanja u disanju. Kod upale pluća, zahvaćena strana može zaostajati za zdravom.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik provodi pregled, uključujući auskultaciju

Ako sumnjate na razvoj bolesti, provode se sljedeće studije:

opća analiza krvi. Pokazatelj upale je povećani broj leukocita i visoka ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
analiza ispljuvka. Omogućuje vam utvrđivanje uzročnika bolesti i osjetljivost na antibiotike;
X-zrake svjetlosti. Slika omogućuje utvrđivanje žarišta upale, njezinu veličinu i prisutnost komplikacija.

Kako liječiti upalu pluća

Terapija bolesti treba provoditi pod nadzorom liječnika. Liječiti se kod kuće moguće je samo uz nekomplicirani tijek upale pluća. Ako je bolest teška, pacijent se hospitalizira.

Prije svega, pacijent mora stvoriti optimalne uvjete:

mirovanje. Tijekom akutnog razdoblja bolesti tjelesna aktivnost treba biti isključena. To će pomoći spriječiti razvoj komplikacija i ubrzati oporavak;
režim pijenja. Pijenje dovoljno tekućine pomoći će smanjiti opijenost. U te svrhe prikladna je negazirana voda, čaj, voćni napitak ili kompot. Dnevno morate piti najmanje dvije litre tekućine;
Uravnotežena prehrana. Prehrana bi trebala biti cjelovita. Potrebno je jesti ne samo povrće i voće, već i meso, jaja, mlijeko. Tijekom razdoblja liječenja vrijedi se odreći pržene, začinjene i slane hrane.

Vlažno čišćenje u bolesničkoj sobi treba obavljati svakodnevno

U sobi u kojoj se nalazi pacijent mora se svakodnevno provoditi mokro čišćenje. Također je potrebno održavati optimalni temperaturni režim - nemoguće je da zrak bude prevruć i suh. Prostor treba redovito provjetravati.

Za liječenje upale blagog oblika patologije uglavnom se koriste antibiotici iz skupine penicilina, cefalosporini II-III generacije, makrolidi. Izbor lijeka ovisi o osjetljivosti uzročnika bolesti. Da bi se utvrdio, ispljuvak se uzima na analizu.

Potrebno je vrijeme za utvrđivanje uzročnika bolesti, pa liječnik obično propisuje antibiotik najšireg spektra djelovanja. U težim slučajevima istovremeno se liječe antibakterijski lijekovi iz nekoliko farmakoloških skupina.

Kako bi se snizila tjelesna temperatura i smanjila bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.

Trajanje bolesti ovisi o uzrocima nastanka, težini tijeka i adekvatnosti terapije. Prije nego što su se antibiotici pojavili u medicini, temperatura je pala 7-9. Dana, a vrlo često je upala pluća postala uzrokom pacijentove smrti.

Pojavom antibakterijskih lijekova, liječenje je postalo učinkovitije, obično 3-5. Dana, poboljšanja su već primjetna.

Komplikacije

Upala pluća može uzrokovati sljedeće komplikacije:

pleuritis: upala slojeva pleure koja pokriva pluća;
apsces pluća: stvaranje u plućima šupljine s gnojnim sadržajem;
opstruktivni sindrom: zamjena plućnog tkiva vezivnim tkivom;
plućni edem.

Također, pacijent može doživjeti i druge komplikacije: meningitis, hepatitis, perikarditis, miokarditis ili toksični šok.

Prevencija

Da biste izbjegli razvoj bolesti, morate:

voditi zdrav način života, pravilno se hraniti i vježbati;
poštivati pravila osobne higijene;
odbiti loše navike;
poštivati pravila osobne higijene;
pravodobno liječiti prehladu i gripu;
izbjegavati hipotermiju;
izbjegavajte mjesta na kojima je puno ljudi tijekom vrhunca prehlade, koristite osobnu zaštitnu opremu.

Tijekom vrhunca prehlade, prilikom posjeta mjesta prepunih ljudi, treba koristiti osobnu zaštitnu opremu

Također biste trebali pravilno postupati s kašljem: ne možete istodobno uzimati lijekove za iskašljavanje i lijekove koji potiskuju refleks kašlja.

Ljudima koji često pate od prehlade savjetuje se redovito izvođenje vježbi disanja.

Upala pluća vrlo je ozbiljna bolest koja, čak i uz pravovremeno liječenje, može biti fatalna. Stoga, ako sumnjate na njegov razvoj, morate odmah potražiti pomoć od pulmologa ili terapeuta.