Istina i mitovi o tuberkulozi
Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest, čiji razvoj uzrokuju mikobakterije (Kochov bacil). Bolest je poznata od davnina. Dugo je vremena borba protiv njega ostala neučinkovita. Često je bolest pogađala cijele obitelji, a smrtnost od nje bila je vrlo visoka. To je dovelo do pojave mnogih zabluda o zaraznosti i mogućnosti izlječenja tuberkuloze.
Izvor: depositphotos.com
Načini infekcije i specifičnost tijeka tuberkuloze
Danas je oko trećina svjetske populacije zaražena Kochovim bacilima - što ne znači da su svi ti ljudi bolesni. Zapravo se patološki procesi razvijaju u samo 5-7% zaraženih. Razlog je taj što je imunološki sustav koji normalno funkcionira sasvim sposoban držati uzročnika bolesti pod kontrolom i ne dopuštajući mu da našteti tijelu. Ali ako imunološki sustav oslabi, bacil ima priliku razmnožavati se, uništavati tkiva i truti tijelo proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Sljedeći čimbenici pridonose razvoju aktivnog patološkog procesa:
- pothranjenost, neuravnotežena prehrana siromašna proteinima i vitaminima;
- fizički i emocionalni prekomjerni rad;
- stres;
- stalni boravak u sobi s lošom mikroklimom (neprozračenom, nedostupnom sunčevoj svjetlosti);
- prisutnost kroničnih bolesti (čir na želucu i dvanaesniku, dijabetes melitus itd.);
- česte prehlade;
- loše navike (ovisnost o nikotinu, alkoholu ili drogama).
Rizik od tuberkuloze vrlo je velik za ljude koji žive u neudobnim sobama, u prenatrpanim i nehigijenskim uvjetima.
Opasnost od zaraze Kochovim bacilom je i u tome što se ovaj mikroorganizam razmnožava prilično sporo, dugo vremena, a da se ni na koji način ne pokazuje. Uz to, mikobakterija je izuzetno otporna na negativne učinke vanjskog okoliša (toplina, hladnoća, vlaga). U običnoj kućnoj prašini može preživjeti nekoliko godina. Jednom u organizmu koji ima pravilno funkcionirajući imunološki sustav, patogen često ne umire, već prelazi u "uspavano" stanje i može nastaviti aktivan život kada se pojave pogodni uvjeti.
Ne manje opasna je činjenica da znakovi početka bolesti nisu jako uznemirujući za ljude zaražene tuberkulozom. Kad je patološki proces već u tijeku, promatra se osoba:
- noćno znojenje;
- smanjena izvedba;
- slabost;
- stalni porast tjelesne temperature (ne viši od 37,5 ° C);
- smanjen apetit, gubitak težine;
- blagi, ali opsesivni kašalj.
Izvor: depositphotos.com
Takvi osjećaji lako se mogu zamijeniti kao rezultat prekomjernog rada ili blage prehlade. Pacijenti često odgađaju posjet liječniku i započinju bolest. Kasnije se pojavljuju bolovi u prsima i simptomi alergijske reakcije na toksine koje luče bacili. U ovom je trenutku plućno tkivo već podvrgnuto uništavanju i pacijentu je potreban ozbiljan medicinski tretman.
Najčešći mitovi o tuberkulozi
Rasprostranjene zablude povezane su sa stupnjem zaraznosti bolesti i izgledima za njezino izlječenje. Sljedeće su izjave najčešće:
- "Tuberkuloza je bolest siromašnih i beskućnika." Ovo je istina i nije istina. Jasno je da je za ljude koji su slabo prehranjeni, žive u nehigijenskim uvjetima i vode asocijalni način života, mogućnost zaraze vrlo velika. Ali to ne znači da će se svaki od njih razboljeti ili postati nositelj mikobakterija. S druge strane, uspješnoj osobi koja puno i marljivo radi, pod stresom je i često na javnim mjestima, također nije zajamčeno zdravlje, jer njezin imunološki sustav nije nužno u savršenom stanju. Nije apriori zaštićen ni od zaraze ni od razvoja bolesti;
- "Svaka osoba koja oboli od bacila Koch oboli." Ovo nije istina. Patološki se proces razvija u 5-7 osoba od 100 nositelja;
- "Svi bolesnici s tuberkulozom su zarazni." Izjava nije samo nepravedna, već i prilično okrutna. U stvari, samo su ljudi koji pate od otvorenog oblika plućne tuberkuloze akutno zarazni. Ali čak i uz stalnu neposrednu blizinu takvog pacijenta, osoba s visokim imunološkim statusom vjerojatno će ostati zdrava;
- "Tuberkuloza je isključivo plućna bolest." U 95% slučajeva Kochov bacil utječe na dišni sustav. Međutim, postoje i izvanplućni oblici bolesti. U tim su slučajevima zahvaćeni genitourinarni sustav, organi gastrointestinalnog trakta, zglobovi i kosti, limfni čvorovi, oči, koža ili središnji živčani sustav (tuberkulozni meningitis);
- "Tuberkuloza je neizlječiva." U određenom smislu, to je istina. Unatoč činjenici da danas oko 40% ljudi koji pate od ove bolesti, kao rezultat liječenja, u potpunosti oporavljaju svoju radnu sposobnost, smrtnost od tuberkuloze i dalje je visoka. Uz to, čak i izliječene bolesnike fitizijar treba promatrati nekoliko godina, jer je nemoguće ukloniti sve Kochove bacile iz tijela, a vjerojatnost recidiva nije isključena.
Izvor: depositphotos.com
Mnogi vjeruju da je širenje tuberkuloze sada moguće samo u zemljama u razvoju, au većini civiliziranih zemalja gotovo je poraženo. Zapravo, svaki pad životnog standarda i smanjenje pozornosti protu-epidemiološkim mjerama dovodi do porasta morbiditeta i povećanja smrtnosti od ove bolesti. To se dogodilo, na primjer, u Ukrajini, gdje je tuberkuloza postala toliko raširena da je 1995. WHO bio prisiljen priznati ovu zemlju kao epidemijsku zonu.
Liječenje tuberkuloze: uspjesi i izazovi
Kao i kod mnogih drugih bolesti, uspjeh izlječenja tuberkuloze ovisi o pravodobnoj dijagnozi, a to je daleko od lakoće. Na početku bolesti prisutnost patogena u tijelu može se manifestirati u obliku pozitivne reakcije na Mantouxov test. Nažalost, to se događa i u odsustvu tuberkuloznog procesa, i naprotiv, u nekim slučajevima pacijenti imaju negativnu reakciju. Najinformativnije dijagnostičke metode (fluorografija, RTG pluća, pregled ispljuvka) daju pouzdane rezultate tek u kasnijim fazama. Još je teže dijagnosticirati vanplućnu tuberkulozu. Kao rezultat, adekvatno liječenje često započinje kasno.
Terapija protiv tuberkuloze provodi se uz pomoć čitavog kompleksa lijekova koji djeluju protiv Kochove bacile, ali liječenje nije uvijek uspješno. Činjenica je da su mikobakterije sposobne razviti otpornost na antibiotike. Sada su slučajevi infekcije takvim "neuborivim" sojevima sve češći. Uz to, uzimanje lijekova protiv TB nije ugodna aktivnost. Mnogi od ovih lijekova su vrlo toksični. U pravilu se uzimaju paralelno s hepatoprotektorima i sredstvima koja štite želudac i crijeva, no nuspojave se i dalje javljaju prilično često.
Obično terapija lijekovima za plućnu tuberkulozu daje rezultat najranije šest mjeseci kasnije, a bolesnici s izvanplućnim oblicima bolesti mogu osjetiti olakšanje tek nakon 9-12 mjeseci. Bolesti poput osteoartikularne tuberkuloze zahtijevaju operaciju u značajnom postotku slučajeva.
Za obnavljanje radne sposobnosti vrlo je važno da pacijent dobiva pojačanu prehranu. Njegova prehrana trebala bi sadržavati dovoljnu količinu životinjskih bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima. Nakon glavnog tijeka terapije, bolesnicima s tuberkulozom prikazuje se dugotrajno sanatorijsko liječenje.
Važnost prevencije tuberkuloze
Glavna preventivna mjera protiv tuberkuloze je BCG cjepivo. Provodi se novorođenčadi u dobi od 3-7 dana, a zatim (u nedostatku kontraindikacija) djeci od 7 i 14 godina. Međutim, ovaj postupak može imati i negativan učinak. Neki stručnjaci vjeruju da je široka primjena BCG cijepljenja dovela do pojave vrsta mikobakterija otpornih na lijekove. Treba napomenuti da cijepljene osobe također obolijevaju od tuberkuloze. To znači da takva prevencija ne stvara pouzdanu imunološku zaštitu protiv bolesti.
Izvor: depositphotos.com
Tuberkuloza se odnosi na bolesti čije je širenje povezano sa socijalnim čimbenicima. Stoga je vrlo važno da država aktivno sudjeluje u borbi protiv bolesti. 90-ih godina XX. Stoljeća kontrola vlasti nad radom protuepidemijskih službi je oslabila. U kombinaciji s povećanjem broja socijalno ugroženih migranata iz susjednih zemalja, to je Rusiji dalo opipljiv porast učestalosti tuberkuloze i porast smrtnosti. Sada se situacija donekle popravila, ali ova bolest u našoj zemlji nikako nije poražena.
Za prevenciju tuberkuloze, rast dobrobiti cijele države i svakog njenog građanstva od primarne je važnosti. Uz to, ljudima iz djetinjstva potrebno je usaditi kulturu poštivanja osobne sigurnosti. Ovaj koncept uključuje poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda, naviku pravilne prehrane i zdravog načina života te pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju. Ako se svatko od nas redovito podvrgava dijagnostici (barem radi fluorografiju), na vrijeme se obratite liječniku ako se osjećamo loše i slijedimo njegove upute, rizik od širenja bolesti poput tuberkuloze znatno će se smanjiti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
