Difuzne promjene na štitnjači
Štitnjača je organ endokrinog sustava. Žlijezda se nalazi na prednjoj strani vrata. Sastoji se od dva režnja i prevlake smještene ispred dušnika. Često (u 30% slučajeva) postoji piramidalni režanj koji se proteže prema gore od jednog od bočnih režnjeva (obično lijevog) ili prevlake. Masa štitnjače je obično 15-30 g. Građa normalne štitnjače uvijek je homogena. Cijelo tkivo žlijezde predstavljeno je lobulama promjera 0,5-1 mm. Morfološka jedinica štitnjače je folikul (vezikul). Zidovi folikula sastavljeni su od tirocita, a lumen je ispunjen koloidom. Glavna funkcija tirocita je sinteza i lučenje hormona štitnjače u krv. Ti hormoni uključuju tiroksin i trijodotironin. Hormoni štitnjače utječu na razvoj i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, povećavaju razgradnju bjelančevina, masti i glikogena,a imaju i neke druge učinke u tijelu. Također su u štitnjači C stanice koje izlučuju kalciotonin. Ovaj hormon utječe na metabolizam kalcija stimulirajući njegov prijenos u kosti. Dakle, funkcije hormona štitnjače su raznolike i važnost ove žlijezde za tijelo ne može se precijeniti.
Žarišne i difuzne promjene na štitnjači
Nažalost, postoji niz bolesti ovog endokrinog organa. Neke od ovih bolesti povećavaju funkciju štitnjače, uzrokujući prekomjernu sintezu hormona, druge smanjuju proizvodnju hormona, a treće ne utječu na hormonalnu aktivnost žlijezde. Morfološki, bolesti mogu biti u obliku difuznih promjena na štitnjači ili u obliku žarišnih lezija. Žarišne promjene su čvor okružen nepromijenjenim tkivom žlijezde. Patologija samo dijela žlijezde može biti kod nodularne, mješovite guše, adenoma i karcinoma štitnjače. Takve promjene u štitnjači nisu neovisna bolest. Uzrok difuznih promjena u štitnjači najčešće je endemska gušavost, kronični autoimuni tiroiditis, subakutni tireoiditis, difuzni toksični gušavac, mješovita gušavost. U osnovi difuznih promjena tkiva je nedovoljan unos joda u tijelo ili upalna reakcija. Nedostatak joda najčešće se primjećuje u endemskim regijama gdje tlo i voda nisu bogate ovim elementom u tragovima. Mnoga područja u Ruskoj Federaciji su endemska. Upala u tkivu žlijezde najčešće je autoimune prirode, odnosno dolazi do uništenja zbog patološke agresije vlastitog imuniteta osobe.odnosno uništavanje nastaje uslijed patološke agresije vlastitog imuniteta osobe.odnosno uništavanje nastaje uslijed patološke agresije vlastitog imuniteta osobe.
Dijagnoza difuznih promjena u tkivu žlijezde
Kako bi se identificirale difuzne promjene na štitnjači ili njezinoj lokalnoj leziji, vrši se palpacija (opipavanje rukama) organa. Budući da se žlijezda nalazi površno, palpacija može pružiti puno vrijednih informacija o stanju organa. Ovaj se pregled provodi s pacijentom okrenutim liječniku. Pacijent sjedi, stoji ili leži. Palpacijom se otkrivaju čvorovi ili difuzne promjene na štitnjači. Procjenjuje se veličina žlijezde, njena gustoća i ujednačenost strukture. Znakovi difuznih promjena na štitnjači su gustoća i heterogenost površine organa bez izraženih žarišnih promjena, nejasnih kontura i često povećan volumen žlijezde.
Ultrazvučni znakovi difuznih promjena u štitnjači
Više informacija o građi štitnjače daju slikovne metode pregleda. Najčešća metoda za snimanje tkiva štitnjače je ultrazvuk (ultrazvuk, ehografija). Ovo je istraživanje široko dostupno i sigurno. Iz zaključka ultrazvučne dijagnostike pacijent prvo saznaje o prisutnosti difuznih promjena u štitnjači. Indikacija za ovu studiju je sumnja na patologiju štitnjače. Razlog mogu biti hormonalni poremećaji, pritužbe ili rezultati pregleda. U nedostatku podataka u korist patologije štitnjače, ultrazvuk se ne izvodi, jer to nije probirna studija. Nažalost, trenutno mnogi pacijenti donose vlastitu odluku da se podvrgnu ultrazvuku štitnjače. Dobiveni podaci o heterogenosti strukture,folikularne promjene ili difuzna heterogenost uzrokuju tjeskobu kod pacijenta i nepotrebne intervencije.
Tijekom ultrazvučnog pregleda režnjeva štitnjače određuje se njihova veličina, zatim se volumen štitnjače izračunava pomoću posebne formule. Zatim se procjenjuju struktura jeke i ehogenost štitnjače. Struktura odjeka može biti homogena i heterogena. Homogenu strukturu karakterizira jednolična raspodjela eho signala iste veličine i mjesta. Nehomogena eho struktura je neravnomjerno raspoređeni izmjenični eho signali različitih intenziteta i veličina. Ehogenost žlijezde uspoređuje se s ehogenošću okolnih tkiva. Može biti srednje (normalno), povećano i smanjeno. Povećanje ehogenosti može biti s povećanjem udjela vezivnog tkiva u štitnjači. Područja povećanog taloženja kalcija također imaju povećanu ehogenost. Povećana ehogenost može biti s povećanjem sadržaja tekućine u žlijezdi, prekomjernim punjenjem krvi, povećanjem udjela tirocita. Lokalne promjene opisane su odvojeno. Dakle, prema rezultatima ultrazvuka, liječnik donosi zaključak o prisutnosti difuznih promjena u žlijezdi ako se utvrdi heterogena eho struktura tkiva, povećana ili smanjena ehogenost. Ostale tehnike snimanja su snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija. Koriste se puno rjeđe zbog manje dostupnosti i potencijalne opasnosti za pacijenta. Podaci tomografije mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu difuznih ili fokalnih lezija tkiva žlijezde, jer ove metode procjenjuju strukturu i gustoću organa.prema rezultatima ultrazvuka, liječnik donosi zaključak o prisutnosti difuznih promjena u žlijezdi ako se utvrdi heterogena eho struktura tkiva, povećana ili smanjena ehogenost. Ostale tehnike snimanja su snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija. Koriste se puno rjeđe zbog manje dostupnosti i potencijalne opasnosti za pacijenta. Podaci tomografije mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu difuznih ili fokalnih lezija tkiva žlijezde, jer ove metode procjenjuju strukturu i gustoću organa.prema rezultatima ultrazvuka, liječnik donosi zaključak o prisutnosti difuznih promjena u žlijezdi ako se utvrdi heterogena eho struktura tkiva, povećana ili smanjena ehogenost. Ostale tehnike snimanja su snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija. Koriste se puno rjeđe zbog manje dostupnosti i potencijalne opasnosti za pacijenta. Podaci tomografije mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu difuznih ili fokalnih lezija tkiva žlijezde, jer ove metode procjenjuju strukturu i gustoću organa. Podaci tomografije mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu difuznih ili fokalnih lezija tkiva žlijezde, jer ove metode procjenjuju strukturu i gustoću organa. Podaci tomografije mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu difuznih ili fokalnih lezija tkiva žlijezde, jer ove metode procjenjuju strukturu i gustoću organa.
Liječenje difuznih promjena na štitnjači
Razlozi difuznih promjena u štitnjači različiti su, a terapija može biti različita. Liječenje difuznih promjena na štitnjači endemskom gušavošću provodi se uz pomoć jodnih pripravaka. Ako nema učinka, liječenju se dodaje hormonski pripravak L-tiroksin. Kod kroničnog autoimunog tireoiditisa konzervativno liječenje propisuje se samo ako je prisutna hipotireoza. Također, liječenje difuzne toksične guše ima za cilj suzbijanje prekomjerne sinteze hormona u štitnjači. Liječenje difuznih promjena u štitnjači kod ovih bolesti se ne provodi. U slučaju značajnog povećanja žlijezde i kompresije okolnih tkiva, koristi se operacija.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
