Iščašenje
Iščašenja su međusobno pomicanje zglobnih krajeva kostiju međusobno artikulirajući. Premještanje zgloba tijekom iščašenja ustrajno je, ograničene fiziološke pokretljivosti i izraženog sindroma boli.
Vrste dislokacija
Zglobne iščašenja dijele se na sljedeće glavne vrste, ovisno o prirodi njihovog nastanka:
Traumatično.
Nastaju kao rezultat mehaničkog naprezanja na zglobu, na primjer pri padu ili udaru. Ovu vrstu iščašenja obično prate puknuća u zglobnoj kapsuli. Traumatične iščašenja često su komplicirane prijelomima kostiju, zahvaćanjem mekih tkiva, oštećenjem kože, živčanih završetaka i tetiva.
Urođena.
Ova vrsta iščašenja zglobova pripada patologijama razvoja mišićno-koštanog sustava i javlja se čak i u intrauterinoj fazi razvoja fetusa. Najčešća urođena iščašenja kuka.
Patološki.
Patološke iščašenja zglobova nastaju kao rezultat upalnih procesa i daljnjeg uništavanja zglobnih krajeva kostiju, pod utjecajem bolesti poput osteomielitisa, tuberkuloze itd. Predviđanja i taktike liječenja prvenstveno se temelje na liječenju osnovne bolesti, vodeći računa o maksimalno mogućoj obnovi pokretljivosti zahvaćenog zgloba.
Uobičajeno.
Stvaranje uobičajene iščašenja najtipičnije je za rameni zglob. Uobičajena iščašenje ramena nastaje ako je nakon ozljede imobilizacijska fiksacija zgloba bila vremenski nedovoljna. Kratko razdoblje imobilizacije dovodi do činjenice da se, kao rezultat, dislokacija ramena ponavlja više puta, kao rezultat najmanjeg fizičkog napora ili neopreznog kretanja. Da bi se uklonile posljedice uobičajene iščašenja, obično se odabire taktika kirurške intervencije usmjerena na normalizaciju stanja ligamentnog aparata.
Razlozi dislokacije
Porijeklo iščašenja može biti i urođeno (intrauterina iščašenja kuka) i stečeni karakter (posljedica traume ili upalnih bolesti tkiva koja okružuju zglob).
Najčešći uzroci iščašenja zglobova su:
- pad ili udarac, s oštrim kontaktom zgloba s tvrdom površinom, na primjer, pad udarcem u lakat uzrokuje iščašenje ramena;
- oštra i značajna kontrakcija mišića;
- fizički utjecaj na sam zglob ili na područje uz njega;
- neprirodno i jako produženje ili savijanje zgloba.
Simptomi iščašenja
Najčešći simptomi iščašenja uključuju:
- u trenutku ozljede čuje se karakterističan pop;
- Edem i oteklina stvaraju se oko ozlijeđenog zgloba (najčešći simptom iščašenja);
- oštra i jaka bolnost;
- modrice;
- s oštećenjem živčanih završetaka, smanjenom osjetljivošću;
- ograničenje pokretljivosti;
- trnci i utrnulost;
- blijeda i hladna koža;
- vizualna deformacija itd.
Specifični simptomi iščašenja razlikuju se od mjesta ozljede zgloba.
Iščašenje ramena
Iščašenja ramena jedna su od najčešćih vrsta iščašenja traumatičnog podrijetla (prema statistikama, više od polovice svih slučajeva). Ova činjenica objašnjava se osobitostima anatomske građe ramenog zgloba: nerazmjernim omjerom zglobnih površina, prednjim mišićnim područjem koje nije prirodno dovoljno snažno, značajnim opsegom pokreta u različitim ravninama, volumetrijskom kapsulom zgloba itd.
Iščašenje ramena u pravilu se javlja kao rezultat neizravnog udara, pri padu na lakat ili podlakticu, u gotovo sto posto slučajeva popraćeno je puknućem kapsule, ponekad s oštećenjem rotatorne manšete i odvajanjem velike humeralne tuberkule (najčešće iščašenje ramena - kod starijih bolesnika).
Iščašenje kuka
Traumatična iščašenja kuka dijagnosticira se relativno rijetko u općoj statistici iščašenja (ne više od 7 posto od ukupnog broja slučajeva). Ilijačna iščašenja kuka prednjači (85 posto), a slijede je obturacijska, išijasna i supralonička iščašenja kuka.
Podtipovi iščašenja kuka, ovisno o utjecaju usmjerene sile na glavu, klasificirani su kako slijedi:
- ilijačna (stražnja gornja);
- zaključavanje (sprijeda-dolje);
- išijas (stražnji);
- suprapubična (anteroposteriorna iščašenja kuka).
Prva pomoć za iščašenje
Da bi se žrtvi pružila prva pomoć u slučaju iščašenja, potrebno je popraviti (osigurati nepokretnost) ud u položaju koji je zauzeo nakon ozljede, nužno je na mjesto ozlijeđenog zgloba staviti hladni oblog.
Pokušaji samorepozicije iščašenog zgloba nikako nisu dopušteni, jer će samo iskusni liječnik u medicinskoj ustanovi moći točno utvrditi kombinira li se iščašenje s prijelomima ili prijelomima kostiju.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
