Gastritis S Niskom Kiselošću - Simptomi, Liječenje, Prehrana, Znakovi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Gastritis s niskom kiselinom

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Simptomi gastritisa niske kiselosti
Značajke tijeka gastritisa s niskom kiselošću u djece
Dijagnostika
Liječenje gastritisa s niskom kiselošću
Dijeta za gastritis s niskom kiselošću
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Gastritis s niskom kiselošću (hipokiselinski gastritis) kronična je rekurentna gastroenterološka bolest kod koje se u želučanoj sluznici formira upalni proces, smanjuje se sekretorna aktivnost i motorička funkcija želuca. Ovaj oblik gastritisa razvija se rjeđe od ostalih kliničkih oblika, ali češće od drugih dovodi do ozbiljnih komplikacija.

U općoj strukturi gastrointestinalne patologije udio kroničnog gastritisa iznosi 90%, od čega na gastritis s niskom kiselošću otpada oko 25%. Bolest je zabilježena u svim dobnim skupinama, no češće se nalazi kod starijih osoba, muškarci i žene podjednako su podložni njoj.

Gastritis s niskom kiselošću može dugo biti asimptomatski

Uzroci i čimbenici rizika

Mehanizam nastanka patologije nije u potpunosti razumljiv. Egzogeni uzroci razvoja gastritisa s niskom kiselošću uključuju infekciju Helicobacter pylori, uzimanje lijekova koji štetno djeluju na želučanu sluznicu, lošu prehranu, prisutnost loših navika, ionizirajućeg zračenja i slučajno ili namjerno unošenje otrovnih, nadražujućih tvari.

Među endogenim čimbenicima razlikuju se genetska predispozicija, patologije gušterače i jetre, gastroduodenalni refluks, metaboličke i endokrine bolesti, sinusitis, zatajenje bubrega, reumatske bolesti i helmintske invazije.

Nepravilno liječenje akutnog gastritisa može dovesti do kroničnosti patološkog procesa. Hiperacidni gastritis, u nedostatku adekvatnog liječenja, s vremenom se pretvara u gastritis s niskom kiselošću.

Egzogeni uzrok hipoacidnog gastritisa je infekcija Helicobacter pylori

U djece se gastritis s niskom kiselošću često javlja u prvim godinama školovanja, što je povezano s promjenom prehrane u pozadini povećanog fizičkog i mentalnog stresa.

Oblici bolesti

Glavni oblici kroničnog gastritisa:

površinski (neatrofičan);
atrofičan;
posebni oblici (zračenje, reaktivni, granulomatozni, eozinofilni, hipertrofični, itd.).

Ovisno o etiologiji, gastritis je:

autoimuna (tip A);
bakterijski (tip B);
kemijska (tip C);
mješoviti;
alkoholna;
lijekovi; itd.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa:

gastritis antruma;
fundusni gastritis;
pangastritis.

Oblici gastritisa ovisno o fokusu lezije

Kronični gastritis s niskom kiselošću može biti u remisiji ili pogoršanju. Uz to, bolest može biti nekomplicirana i komplicirana (krvarenje, malignost).

Simptomi gastritisa niske kiselosti

Gastritis s niskom kiselošću može dugo biti asimptomatski. U drugim slučajevima, njegova vodeća manifestacija je dispeptički sindrom, koji je uzrokovan izraženim kršenjem funkcionalne aktivnosti želuca. Bol u ovom obliku bolesti povezana je s istezanjem želuca, a ne s grčenjem mišića. Obično se pacijenti žale na tupu bolnu bol koja se pojavljuje ili pogoršava nakon jela (takozvani siti bolovi, za razliku od bolova od gladi karakterističnih za gastritis s visokom kiselošću). Intenzitet osjećaja boli korelira s količinom i kvalitetom pojedene hrane - bol se povećava upotrebom začinjene, začinjene hrane. Diskinetički poremećaji uzrokuju izmjenjivanje zatvora i proljeva, razvoj damping sindroma, nadimanje i nadutost.

Simptomi gastritisa niske kiselosti

Tijekom razdoblja remisije, bolest se obično ne očituje ni u čemu. Tijekom pogoršanja javlja se osjećaj gorčine u ustima, zadah iz usta, pojačano lučenje sline, podrigivanje trulim ili zrakom, osjećaj težine u epigastričnom području, mučnina. Apetit se smanjuje do potpunog odbijanja jesti.

Atrofija želučane sluznice, koja se razvija kod gastritisa s niskom kiselošću, uzrokuje oslabljenu apsorpciju hranjivih sastojaka i vitamina daljnjim razvojem proteinsko-energetske pothranjenosti, hipovitaminoze, anemije. Pacijent smanjuje krvni tlak, pojavljuje se vrtoglavica nakon jela, suha koža, lomljiva kosa, krvarenje, pojačani umor, depresija. Tjelesna težina je značajno smanjena. Može se razviti netolerancija na laktozu. Dugim tijekom bolesti razvija se upala jezika i desni (glositis i gingivitis).

Značajke tijeka gastritisa s niskom kiselošću u djece

U djece se bolest očituje u intenzivnim bolovima u trbuhu koji su difuzne prirode i pojavljuju se nakon jedenja bilo koje hrane. Palpacija u epigastričnom području je bolna. Uz to, znakovi gastritisa s niskom kiselošću u djece su mučnina i povraćanje koje se javljaju nekoliko sati nakon obroka te netolerancija na određenu hranu. Djeca postaju lako uzbudljiva i emocionalno nestabilna.

U djece se gastritis s niskom kiselošću očituje mučninom i povraćanjem nakon jedenja određene hrane.

U ovoj dobnoj skupini prevladava površinski gastritis, žlijezde mogu biti oštećene, ali atrofični proces obično se ne razvija.

Dijagnostika

Dijagnoza gastritisa s niskom kiselošću postavlja se na temelju pritužbi, anamneze i rezultata instrumentalnih i laboratorijskih testova. Provodi se ultrazvuk trbušnih organa, kao i endoskopski pregled - ezofagogastroduodenoskopija, tijekom kojeg se rade i pH-metrija i biopsija. Mjerenje kiselosti želučanog sadržaja ili pH-metrija omogućuje vam pouzdano utvrđivanje smanjenja proizvodnje solne kiseline i pepsina.

Ako je nemoguće izvesti intubaciju želuca, provodi se laboratorijsko određivanje sadržaja uropepsinogena u mokraći. Da bi se identificirao atrofični oblik gastritisa s niskom kiselošću, određuju se razine pepsinogena I i II u krvi pacijenta i njihov međusobni odnos. Atrofični gastritis utvrđuje se u oko 85% slučajeva izraženog smanjenja razine pepsinogena. Provodi se određivanje markera autoimune patologije (antiparijetalna antitijela i antitijela na Castleov faktor).

pH metar za gastritis mjeri kiselost želučanog sadržaja

Otkrivanje Helicobacter pylori u gastritisu s niskom kiselošću može se provesti metodama lančane reakcije polimeraze, imunološkim testom enzima, testom daha ureaze na Helicobacter itd.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s karcinomom želuca, pelagrom (nedostatak vitamina PP), spruom (oslabljena apsorpcija masti, glukoze i vitamina u gastrointestinalnom traktu), hiatalnom hernijom, diskinezijom žučnog mjehura i žučnih puteva.

Liječenje gastritisa s niskom kiselošću

Liječenje gastritisa s niskom kiselošću složeno je, odabire se pojedinačno, ovisno o obliku bolesti, težini sekretorne insuficijencije, prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija. Ciljevi liječenja gastritisa s niskom kiselošću su:

uklanjanje upale;
prestanak napredovanja atrofičnih procesa u želučanoj sluznici;
obnavljanje, koliko je to moguće, motoričke i sekretorne funkcije želuca.

Liječenje bolesti obično se provodi ambulantno, no u nekim slučajevima (ozbiljni simptomi, potreba za pažljivom dijagnozom) može biti potrebna hospitalizacija.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori koriste se antibakterijski lijekovi, kao i inhibitori protonske pumpe (u anacidnom stanju koje karakterizira pH ≥ 6, inhibitori protonske pumpe nisu propisani).

Antibiotici se koriste za iskorjenjivanje Helicobacter pylori

Prema indikacijama koriste se gastroprotektori, omotači i adstringentni pripravci, sredstva koja potiču stvaranje kiselina, vitaminski i mineralni kompleksi. Zamjenska terapija gastritisa s niskom kiselošću sastoji se u unosu prirodnog želučanog soka i želučanih enzima.

Glavni tretman kroničnog gastritisa s niskom kiselošću može se nadopuniti fizioterapijom (UHF terapija, magnetoterapija, induktometrija, elektroforeza s lijekovima, primjena ozokerita i parafina, itd.).

Dijeta za gastritis s niskom kiselošću

Jedna od glavnih metoda liječenja gastritisa s niskom kiselošću je dijetalna terapija. Uspjeh terapije lijekovima uvelike ovisi o tome koliko se dobro promatra.

Preporučuju se frakcijski obroci - obroci najmanje 5-6 puta dnevno u približno redovitim intervalima, u malim obrocima. Hrana treba biti ugodne temperature (topla), jer hladna ili vruća hrana iritira sluznicu želuca. Jela se pripremaju prehrambenim metodama (kuhanje, kuhanje na pari, pečenje ili dinstanje).

Nježna prehrana glavni je tretman gastritisa s niskom kiselošću

Dijeta treba sadržavati fermentirane mliječne proizvode, žitarice, nemasnu ribu i meso, juhe od povrća i mesa, tjesteninu, jaja, povrće, voće, voćne sokove, čaj od limuna. Ne uključuje dimljenu, masnu, prženu hranu, slatkiše, punomasno mlijeko, svježe pecivo, kupus, grožđe, gazirana pića, alkohol.

Moguće komplikacije i posljedice

Na pozadini gastritisa s niskom kiselošću može se razviti sljedeće:

upalni procesi u distalnom gastrointestinalnom traktu;
ulceracija želučane sluznice;
pankreatitis;
kolecistitis;
polihipovitaminoza;
alergija na hranu;
neuropsihijatrijski poremećaji;
maligne novotvorine.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom, pravodobnim i pravilno provedenim liječenjem, prognoza je obično povoljna, pogoršava se razvojem anemije nedostatka B ₁₂. U slučaju malignosti, izgledi su negativni.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj gastritisa s niskom kiselošću, preporučuje se:

pravodobno i aktivno liječenje drugih upalnih bolesti želuca koje se mogu transformirati u gastritis s niskom kiselošću;
Uravnotežena prehrana;
odbijanje loših navika;
poštivanje higijenskih pravila.

YouTube videozapis vezan uz članak: