Gnojna grlobolja u djece
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi gnojne upale grla u djece
- Dijagnostika
- Liječenje gnojne upale grla u djece
- Prehrana za gnojnu upalu grla
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prevencija
Gnojni tonzilitis kod djece je zarazni i upalni proces koji utječe na nepčane tonzile i popraćen je pojavom gnojnih naslaga na njihovoj površini. Bolest je raširena među ljudima oba spola i svih dobnih skupina. U djece je češća i teža, često popraćena razvojem komplikacija. U jesensko-zimskom razdoblju povećava se učestalost gnojne upale grla.
Žute točkice (suppurativni folikuli) na površini tonzila - karakterističan simptom gnojnog tonzilitisa
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnik gnojne upale grla u djece mogu biti različita mikrobna sredstva, virusna i bakterijska, ali češće bolest uzrokuje β-hemolitički streptokok skupine A (85% svih slučajeva). Glavni put prijenosa infekcije je zračnim putem, ali kontakt s domaćinstvom je također moguć, na primjer, putem zajedničkog posuđa, igračaka.
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja gnojne upale grla u djece su smanjenje općeg i / ili lokalnog imuniteta, što se događa iz sljedećih razloga:
- akutna respiratorna bolest;
- hipotermija;
- ozljeda tonzila;
- rabljeni dim;
- prisutnost fokusa kronične infekcije u usnoj šupljini (stomatitis, karijes);
- koji žive u području s nepovoljnom ekološkom situacijom.
U 85% slučajeva gnojni tonzilitis u djece uzrokuje β-hemolitički streptokok grupe A
Oblici bolesti
Ovisno o uzroku, gnojne upale grla u djece klasificiraju se u nekoliko vrsta:
- primarni (uobičajeni ili banalni) - uzrokovani patogenim bakterijama, što se očituje gnojnom lezijom limfoidnog tkiva faringealnog prstena, sindromom intoksikacije;
- sekundarni (simptomatski) - simptom je bilo koje druge bolesti (leukemija, agranulocitoza, alimentarna toksična aleukia); manifestacije osnovne bolesti su primarne, tonzilitis se pridružuje kasnije i može biti atipičan;
- specifična - gnojnu upalu tonzila uzrokuje specifična mikroflora (gonokoki, spirohete). Ovaj oblik gnojne upale grla u djece praktički se ne javlja.
Ovisno o prirodi i dubini poraza krajnika:
- lacunar;
- folikularni;
- nekrotizirajući gnojni tonzilitis.
Simptomi gnojne upale grla u djece
Razdoblje inkubacije gnojne angine u djece traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Bolest započinje iznenada, bez izraženog prodromalnog razdoblja. Dijete razvija jaku zimicu, u pozadini koje tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Simptomi opijenosti brzo se povećavaju, povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Djeca se žale na intenzivnu upalu grla, koja se pogoršava prilikom gutanja, pa zato odbijaju jesti i piti.
Tijekom faringoskopije otkrivaju se sljedeći simptomi gnojne upale grla u djece:
- jaka hiperemija ždrijela;
- infiltracija i oticanje tonzila;
- širenje praznina;
- prisutnost gnojnog pražnjenja na površini tonzila.
S gnojnom grloboljom u djeteta povećavaju se regionalni limfni čvorovi
S folikularnom anginom, žute točkice su jasno vidljive na svijetlocrvenoj površini tonzila - suppurativni folikuli. Ova se slika naziva simptomom "zvjezdanog neba".
S lakunarnim oblikom gnojne upale grla, na površini krajnika u lakunama stvara se rastresit gnojni plak. Ovaj se plak širi izvan lakuna, ali se ne širi dalje od tonzila. Gnojni plak lako se uklanja vatom, površina nakon uklanjanja ne krvari (jedan od dijagnostičkih znakova koji razlikuju lakunarni oblik od nekrotičnog).
Nekrotični oblik gnojnog tonzilitisa u djece posebno je težak. Karakterizira ga izraženi sindrom opijenosti:
- zbunjenost svijesti;
- trajna vrućica;
- opetovano povraćanje.
Na tonzilima je dosadan, gusti cvat zelenkasto-žute ili sive boje s neravnim, rupicama bez rupa. Nakon uklanjanja ispod nje se nalazi limfoidno tkivo koje krvari. Patološki se proces može proširiti na lukove, uvulu, stražnji zid ždrijela. Na mjestu odbacivanja nekrotičnih tkiva, naknadno nastaju defekti nepravilnog oblika promjera 1-2 cm.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti u većini slučajeva ne predstavlja poteškoće. Provodi se na temelju karakterističnih kliničkih simptoma gnojnog tonzilitisa u djece i podataka iz faringoskopije.
Dijagnoza "gnojnog tonzilitisa" temelji se na kliničkim simptomima i podacima faringoskopije
Da bi se identificirao uzročnik bolesti i utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike, ako je potrebno, provodi se bakteriološki pregled razmaza iz tonzila.
Liječenje gnojne upale grla u djece
Liječenje gnojne upale grla u djece provodi se u većini slučajeva ambulantno. Samo s teškim tijekom bolesti indicirana je hospitalizacija na odjelu za zarazne bolesti ili ORL u bolnici.
Antibiotici za gnojnu anginu u djece glavno su sredstvo terapije. Koriste se makrolidi, penicilini, cefalosporini. Trajanje tečaja i doziranje odabire liječnik pojedinačno. Opći tretman nadopunjuje se lokalnom terapijom. Propisuje se grgljanje antiseptičkim otopinama (klorheksidin, Furacilin) ili dekocijama ljekovitih biljaka (ljekarnička kamilica, list eukaliptusa, cvjetovi nevena). Osim toga, antiseptički i protuupalni lijekovi mogu se koristiti u obliku spreja za navodnjavanje krajnika (Faringospray, Bioparox, Novosept). Trajanje i učestalost njihove primjene također određuje liječnik koji dolazi.
Zajedno s antibiotskom terapijom za gnojnu upalu grla, djeci se prikazuje grgljanje antiseptičkim sredstvima
Prehrana za gnojnu upalu grla
Jedan od glavnih simptoma gnojne upale grla u djece je jaka upala grla zbog koje je teško progutati, pa remeti normalan unos hrane. Osim toga, sindrom ozbiljne opijenosti dovodi do naglog smanjenja apetita. Stoga, prvog dana bolesti, ako dijete odbije jesti, ne smije se inzistirati, međutim, potrebno je osigurati obilno piće (negazirana voda, čaj, uvarak od šipka, žele, kompot, voćni napitak). Piće treba biti toplo, ne iritirajući upaljenu sluznicu (bolje je odbiti sokove od agruma, kompote i voćne napitke od kiselih bobica). Kad se intenzitet simptoma donekle povuče (obično nakon 1-2 dana), djetetova prehrana se proširuje.
Dijeta za djecu s gnojnom upalom grla razvija se uzimajući u obzir sljedeće principe:
- jedite često, ali u malim obrocima;
- hranu treba zdrobiti (kaša, pire od krumpira, juhe, pire od krumpira, sufle);
- hrana i piće trebaju biti na sobnoj temperaturi ili blago zagrijani, jer pretjerano topla ili hladna hrana pojačava intenzitet boli;
- obroci trebaju biti hranjivi, ali probavljivi. Dobrodošla su jela od nemasnog mesa (po mogućnosti u obliku mljevenog mesa), žitarica, termički obrađenog povrća i voća, mliječnih proizvoda i proizvoda od kiselog mlijeka.
Hrana za gnojnu upalu grla treba biti nježna, s prevladavanjem žitarica, juha, pire krumpira
Dijeta treba isključiti ukiseljenu, masnu, prženu hranu, začinjenu, začinjenu, tešku hranu, čvrstu hranu, gazirana pića, slatkiše.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Komplikacije gnojnog tonzilitisa u djece su rane i kasne. Rani se razvijaju kao rezultat širenja infekcije na susjedna tkiva i organe. To uključuje:
- peritonsilitis;
- paratonsilarni apsces;
- upala sinusa;
- upala regionalnih limfnih čvorova (limfadenitis);
- otitis.
Kasne komplikacije gnojne angine u djece uzrokovane β-hemolitičkim streptokokom su:
- reumatizam;
- miokarditis;
- glomerulonefritis.
Te se komplikacije mogu pojaviti 3-4 tjedna nakon početka osnovne bolesti i njihov je razvoj povezan s autoimunim procesima.
Racionalna antibiotska terapija značajno smanjuje rizik i od ranih i od kasnih komplikacija.
Prevencija
Prevencija pojave gnojnog tonzilitisa u djece uključuje sljedeća područja:
- Izbjegavanje hipotermije. Hipotermija, općenita i lokalna, dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju tkiva tonzila. Osim toga, na njihovoj površini stvara se poseban sluzavi sloj. Ti čimbenici stvaraju povoljne uvjete za život patogene i oportunističke mikroflore i mogu uzrokovati gnojnu upalu grla u djece.
- Stvrdnjavanje. Omogućuje vam povećanje otpornosti dječjeg tijela na učinke zaraznih čimbenika.
- Zubna kontrola. Najmanje dva puta godišnje treba obaviti preventivne preglede kod stomatologa i, ako je potrebno, pravovremenu sanitaciju. Također je važno održavati dobru oralnu higijenu.
- Kontrola ORL liječnika. S poteškoćama u nosnom disanju (rinitis, adenoiditis, zakrivljenost nosne pregrade), dijete umjesto nosnog prelazi na oralno disanje, što stvara preduvjete za razvoj gnojnog tonzilitisa. Stoga ta patološka stanja zahtijevaju pravodobno liječenje.
Ako se dijete razboli od gnojne upale grla, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje infekcije drugih:
- izolirati pacijenta smještanjem u zasebnu sobu;
- njegovatelji nose masku od gaze tijekom kontakta s pacijentom;
- redovito provjetravajte sobu u kojoj je bolesno dijete, 1-2 puta dnevno kako biste u njoj provodili mokro čišćenje;
- izdvojite zasebnu posudu za pacijenta, nakon upotrebe operite je odvojeno od opće, prelijte kipućom vodom na kraju pranja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
