Sprej za sinusitis: lijekovi za liječenje, popis upotrebe droga
Sadržaj članka:
-
Lokalna antibiotska terapija
- Prednosti i nedostaci intranazalne primjene lijeka
- Antibiotski sprejevi za sinusitis
-
Ostali sprejevi za liječenje sinusitisa
- Vazokonstriktorni sprejevi
- Glukokortikoidi
- Antihistaminici i kombinirana sredstva
- Biljni pripravci
- Sprej na bazi morske soli (vode)
- Video
Sinusitis ili maksilarni sinusitis je upala paranazalnog sinusa (ili sinusa) nosa, koja se najčešće javlja kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe, ospica i drugih zaraznih bolesti. Prema uzročnom čimbeniku, bolest može imati traumatičnu, virusnu, bakterijsku, gljivičnu ili alergijsku etiologiju.
Intranazalna primjena lijekova osigurava visoku bioraspoloživost uz minimalan rizik od nuspojava
Otolaringolog je odgovoran za dijagnostiku i propisivanje liječenja. Da bi se utvrdio uzrok sinusitisa, prikupljaju se pritužbe i anamneza, palpacija, rinoskopija, obična radiografija paranazalnih sinusa i proučavanje funkcija nosa. Propisana je opća analiza krvi i urina. U nekim su slučajevima potrebne dodatne dijagnostičke metode: rinocitogram, kontrastna radiografija, punkcija sinusa. Taktika terapije određena je dobivenim podacima.
Kod bakterijskog sinusitisa osnova liječenja je sistemska i lokalna antibiotska terapija. Istodobno se propisuju mjere za obnavljanje prohodnosti anastomoze maksilarnih sinusa. S blagim i umjerenim tijekom sinusitisa, kada simptomi nisu izraženi, liječenje se provodi ambulantno, s teškim - u bolnici.
Lokalna antibiotska terapija
Uz sistemsku antibiotsku terapiju (a u nekim slučajevima i kao alternativnu metodu liječenja) koriste se lokalni antimikrobni lijekovi koji djeluju izravno na nosnu sluznicu.
Neprihvatljivo je uvođenje otopina antibiotika u paranazalne sinuse, namijenjene parenteralnoj primjeni. Zbog svojih farmakokinetičkih parametara, oni se ne mogu koristiti u ove svrhe.
Postoje posebni oblici antibiotika - u obliku sprejeva. U slučaju kataralnog sinusitisa, oni mogu prodrijeti kroz fistule paranazalnih sinusa i izravno kontaktirati patogena u žarištu upale.
Prednosti i nedostaci intranazalne primjene lijeka
Intranazalna primjena lijekova prilično je široko korišten način primjene za brojne lijekove. Glavne prednosti ove metode su jednostavnost i jednostavnost uporabe, velika bioraspoloživost i minimalan rizik od nuspojava.
Istodobno, postoje i neki nedostaci. To uključuje:
- varijabilnost fizioloških procesa u nosnoj šupljini u različitih bolesnika, što komplicira režim doziranja;
- prisutnost izraženih zaštitnih mehanizama nazofaringealne sluznice;
- smanjenje terapijskog učinka kada su sinusi ispunjeni sluznim ili mukopurulentnim eksudatom, uključujući neliječeni rinitis, zbog nedovoljnog kontakta aktivne tvari sa sluznicom.
Glavna kontraindikacija za intranazalnu primjenu lijekova je kršenje mukocilijarnog čišćenja paranazalnih sinusa (zbog štetnih učinaka velikih doza antibiotika na trepljasti epitel).
Antibiotski sprejevi za sinusitis
Jedan od najčešće korištenih lijekova za upala sinusa je Isofra sprej. Njegov aktivni sastojak je framycetin. Lijek pripada aminoglikozidnoj skupini. Koncentracija tvari, postignuta lokalnom primjenom, osigurava njezino baktericidno djelovanje protiv gram-pozitivnih / gram-negativnih mikroorganizama koji su uzročnici zarazne upale u nazofarinksu.
Za lokalnu antibiotsku terapiju bakterijskog sinusitisa često se koristi sprej Isofra
Lijek se može primijeniti i odraslima i djeci. Prosječno trajanje tečaja je 7 dana.
Još jedan učinkovit sprej za nos za sinusitis je Polydex s fenilefrinom. Ovo je kombinirani lijek čiji je terapijski učinak posljedica djelovanja aktivnih tvari na nosnu sluznicu:
- deksametazon: protuupalno djelovanje;
- fenilfrin: vazokonstriktorno djelovanje;
- neomicin i polimiksin B: antibakterijsko djelovanje; kombiniranom primjenom ovih antibiotika širi se spektar njihova djelovanja protiv većine gram-pozitivnih / gram-negativnih mikroorganizama, što dovodi do razvoja upalnog procesa.
Polideksa s fenilefrinom kombinirani je lijek koji djeluje protuupalno, vazokonstriktorno i antibakterijski
Djeca mlađa od 2,5 godine nisu propisana lijekom, od 2,5 do 15 godina - terapija se provodi s oprezom uz strogo poštivanje režima doziranja. Prosječno trajanje upotrebe je 5-10 dana.
Ostali sprejevi za liječenje sinusitisa
Sprej za liječenje sinusitisa predstavljeni na farmaceutskom tržištu imaju drugačiji mehanizam djelovanja, trajanje učinka, popis kontraindikacija. U nedostatku liječničkog recepta, kako biste odredili izbor među mnogim imenima, možete se usredotočiti na preglede pacijenata o omjeru cijena-učinkovitost-tolerancija.
Vazokonstriktorni sprejevi
Dekongestivi ili vazokonstriktorni lijekovi su stimulansi α-adrenergičkih receptora koji pomažu smanjiti oticanje nosne sluznice. Također, njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje lučenja sluzi. Dekongestivi osiguravaju drenažu sinusa obnavljanjem nosnog disanja. Često se propisuju lijekovi na bazi oksimetazolina - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin i ksilometazolin - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
U liječenju sinusitisa koriste se vazokonstriktorni sprejevi
Trajanje primjene ovih lijekova je ograničeno, jer dekongestivi izazivaju ovisnost. Dugotrajna terapija dovodi do stanjivanja nosne sluznice, što povećava osjetljivost na ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije).
Glukokortikoidi
Najčešće korišteni sprejevi za liječenje sinusitisa uključuju Nasonex, Avamis, Fliksonase. To su lijekovi na bazi flutikazona, sintetskog glukokortikosteroida koji djeluje protuupalno i imunosupresivno.
Lijekovi iz ove skupine zaustavljaju edeme i uklanjaju hiperemiju. Drenaža sinusa osigurava se smanjenjem oteklina.
Antihistaminici i kombinirana sredstva
Rinofluimucil je kombinirani sprej protiv sinusitisa. Uključuje:
- acetilcistein: djelovanje je usmjereno na prorjeđivanje sluzavih i gnojno-sluzavih sekreta; također ima protuupalna i antioksidativna svojstva;
- Tuaminoheptan: simpatomimetik s blagim vazokonstriktornim učinkom; tvar ne uzrokuje pretjeranu suhoću sluznice i smanjuje vjerojatnost lijeka rinitisom.
Rinofluimucil je kombinirano sredstvo s protuupalnim, antioksidativnim i blagim vazokonstriktornim učinkom
Glavna prednost lijeka je sposobnost pružanja terapeutskog učinka na površinu sluznice, razrjeđivanja i smanjenja viskoznosti sluzi, pružanja produktivnog fiziološkog čišćenja paranazalnih sinusa.
Sprej Allergodil ima visoku učinkovitost. Njegova aktivna tvar, azelastin, blokator je H 1 -histamine receptora. Lijek treba koristiti u slučaju alergijske etiologije bolesti.
Kombinirano sredstvo Vibrocil djeluje vazokonstriktorski i antialergijski. Njegov se učinak osigurava zbog svojstava aktivnih sastojaka:
- fenilefrin: je simpatomimetik s umjerenim vazokonstriktornim učinkom; pomaže u uklanjanju edema sluznice nosa i njegovih paranazalnih sinusa;
- dimetinden: antialergijski lijek (antagonista histamina H 1 receptora); aktivnost trepavičastog epitela nosne sluznice ne smanjuje se.
Biljni pripravci
Prema recenzijama, jedan od najboljih sprejeva za liječenje sinusitisa je Sinuforte, lijek na bazi korijena ciklame. Djelatna tvar djeluje na osjetljive receptore trigeminalnog živca u području srednjeg nosnog prolaza, što dovodi do refleksne sekrecije u sluznici nosne šupljine i paranazalnih sinusa. To poboljšava reološka svojstva sekreta i normalizira njegovu viskoznost.
Sinuforte se smatra jednim od najboljih i najsigurnijih biljnih lijekova
Refleksna hipersekrecija u kombinaciji s antiedematoznim djelovanjem olakšava evakuaciju sekreta iz sinusa u nazofarinks.
Preporučeno trajanje terapije je 6-8 ili 12-16 dana (ako se primjenjuje svakodnevno, odnosno svaki drugi dan).
Sprej na bazi morske soli (vode)
Sprejevi s morskom vodom sigurno čiste nosne prolaze, obnavljaju disanje i uništavaju patogene.
Sprejevi koji sadrže morsku vodu učinkovito vlaže nosnu sluznicu i praktički ne dovode do razvoja nuspojava
Korištenjem ove skupine lijekova mogu se postići sljedeći ciljevi:
- normalizacija izlučivanja nosne sluzi, koja se osigurava stimulacijom vrčastih stanica;
- obnavljanje i održavanje fiziološkog stanja, kao i vlaženje sluznice nazofarinksa;
- povećanje otpornosti epitela na učinke patogenih mikroorganizama;
- ubrzanje regeneracije oštećenih područja nosne sluznice;
- ukapljivanje viskozne sluzi i uklanjanje stajaćih sekreta.
Većina proizvoda na farmaceutskom tržištu sadrži oceansku ili morsku vodu. Tu se ubrajaju: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer i drugi. Oni praktički nemaju kontraindikacije i ne dovode do razvoja nuspojava.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
