Vrtoglavica
Vrtoglavica je neugodna senzacija kretanja predmeta oko sebe ili oko sebe. Prema statistikama, vrtoglavica je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata liječniku. Široka paleta bolesti može uzrokovati vrtoglavicu.
Zdrava osoba osjeća stanje ravnoteže zbog signala iz proprioceptivnog, vizualnog i vestibularnog sustava koji ulaze u moždani korteks. Mozak pak emitira impulse na oko i skeletne mišiće, što osigurava potreban položaj očnih jabučica i stabilno držanje tijela. Ako je poremećen protok impulsa iz vestibularnih presjeka u kortez tjemenog i sljepoočnog režnja, nastaje iluzija kretanja okolnih predmeta ili vlastitog tijela.
Vrste vrtoglavice
- Vrtoglavica s cerebralnim poremećajima. Pojavljuje se zbog patologija malog mozga. Uzroci vrtoglavice ovdje mogu biti tumor, kranijalna trauma, pomicanje malog mozga ili hidrocefalusa, vaskularni poremećaji mozga, ozljede vratne kralježnice. Oštra i jaka vrtoglavica mogu biti simptom infarkta malog mozga. To također može biti uzrokovano uporabom kemikalija ili lijekova, koji uključuju barbiturate i antikonvulzive, što može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i letargiju.
- Psihogena vrtoglavica. U pravilu se manifestira zbog jakog umora ili nakon jakog emocionalnog stresa. U tom slučaju pacijent može osjetiti osjećaj nestabilnosti, slabosti, zbunjenosti u glavi. Patološka stanja koja uzrokuju vrtoglavicu mogu biti mentalni poremećaji poput anksioznosti s napadima panike, depersonalizacije, histerije.
- Vrtoglavica s patologijom uha. Nastaje kao posljedica oštećenja različitih struktura: posuda i živaca Eustahijeve cijevi, vestibularnog aparata. Obično se kombinira s zujanjem u ušima i bolovima, gubitkom sluha. Najjednostavniji uzrok vrtoglavice je sumporni čep u ušnom kanalu.
- Vrtoglavica očne prirode. Pojavljuje se pretežno u zdravih ljudi kao rezultat previše vizualne stimulacije. Također, uzrok takve vrtoglavice može biti paraliza očnih mišića, što dovodi do kršenja projekcije predmeta na mrežnicu oka, zbog čega se u mozgu pojavljuje "pogrešna" slika.
Kako utvrditi uzrok vrtoglavice?
Poznato je oko 80 uzroka vrtoglavice. Dakle, vrtoglavica koja je posljedica kršenja vestibularnog aparata ili oštećenja unutarnjeg uha naziva se periferna. Ako se vrtoglavica javlja kao posljedica bolesti mozga, tada se naziva središnjom.
Priroda vrtoglavice, simptomi koji se tijekom toga javljaju, učestalost i trajanje napada pomažu utvrditi pravi uzrok vrtoglavice:
- Gubitak sluha, iscjedak iz uha, obično ukazuje na upalu unutarnjeg uha. Uglavnom je liječenje vrtoglavice konzervativno.
- Ako vrtoglavicu prate povraćanje i mučnina, gubitak sluha, zujanje u ušima, tada može biti prisutan Meniereov sindrom. Ako se slušni poremećaj ne dogodi, tada može biti prisutan vestibularni neuritis. Kod neuritisa dolazi do iznenadne i jake vrtoglavice, prilikom pokušaja uspravljanja ili pomicanja glave povećava se osjećaj rotacije.
- S jakim zujanjem u ušima, iznenadnom jednostranom gluhoćom i povraćanjem, s oko 50% sigurnosti možemo govoriti o perilimfatičnoj fistuli. Također, fistula se može očitovati oštećenjem sluha, jakom ili laganom vrtoglavicom.
- Ako osjetite vrtoglavicu ili jednostrani gubitak sluha, trebali biste se testirati na tumore u mozgu. Često se kod tumora najprije javi lagana vrtoglavica, a zatim jaka, a često je popraćena postupno rastućim glavoboljama. U određenim položajima tijela karakteristična je pojačana vrtoglavica.
- Uz moždani udar i prolazni poremećaj cerebralne cirkulacije, vrtoglavicu prati slabost udova, dvostruki vid, poremećena koordinacija pokreta i poremećaj osjetljivosti.
- Ako se uz vrtoglavicu osjeća i dezorijentiranost u prostoru, nestabilnost, povećava se naglim pokretima, postoji osjećaj boli i ograničenja pokretljivosti u vratnoj kralježnici, tada vrijedi provjeriti ima li bolesti na vratnoj kralježnici.
- Ako vrtoglavici prethodi ozljeda kralježnice ili glave, najvjerojatniji uzrok je ozljeda glave ili udarac bičem.
- Ako osjetite laganu vrtoglavicu tijekom putovanja u transportu, automobilu ili vlaku, putujući vodom, najvjerojatniji uzrok je transportna bolest kretanja.
- Ako je vrtoglavica povezana s naglom promjenom tijela u svemiru, onda je to benigna pozicijska vrtoglavica. Ova se bolest može otkriti jednostavnim položajnim testom.
- Kod bazilarne migrene može se pojaviti jaka vrtoglavica prije glavobolje, koja može biti kratkoročna i dugotrajna (do nekoliko sati). Obično ga prate mučnina i povraćanje, zujanje u ušima i drugi neurološki znakovi.
Dijagnoza vrtoglavice
Glavna stvar u dijagnosticiranju vrtoglavice je prepoznavanje uzroka. S obzirom na veliku raznolikost vjerojatnih razloga, to predstavlja određene poteškoće.
Liječnik pokušava od pacijenta otkriti sve simptome koji prate vrtoglavicu, utvrđuje njezinu prirodu (paroksizmalnu ili trajnu), utječe li promjena položaja tijela na vrtoglavicu, je li joj prethodila ozljeda kralježnice ili glave. Otkriva uzima li pacijent neke lijekove itd.
Kako bi pojasnio razlog, liječnik propisuje sljedeće studije:
- EKG;
- opća analiza krvi;
- RTG vratne kralježnice;
- opći terapijski pregled;
- MRI mozga.
Liječenje vrtoglavice
Uglavnom je liječenje sistemske vrtoglavice simptomatsko. Etiološko liječenje provodi se samo za uski spektar bolesti (bazilarna migrena, bakterijski labirintitis, epilepsija sljepoočnog režnja, moždani udar, kolesteatom itd.).
Da bi se spriječila vrtoglavica, koriste se vestibulolitički lijekovi koji utječu na vestibularne receptore i središnje vestibularne strukture. Također se koriste antihistaminici i sredstva za smirenje. Metoklopramid pomaže u ublažavanju povraćanja i mučnine. Uz produljenu vrtoglavicu izvodi se dehidracija i intravenski se ubrizgava diazepam.
Nedavno se vrtoglavica liječi betahistin hidrokloridom. Posebno pozitivan učinak njegove primjene zabilježen je kod Meniereove bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
