Torakalna osteohondroza
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Klasifikacija
- Simptomi osteohondroze dojke
- Dijagnostika
- Liječenje osteohondroze u prsima
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Torakalna osteohondroza je kronična bolest koja se temelji na degenerativno-distrofičnim lezijama intervertebralnih hrskavičnih diskova, što dovodi do reaktivnih promjena u tijelima kralježaka i okolnim mekim tkivima. Bolest je široko rasprostranjena i uglavnom pogađa ljude radno sposobne dobi (25–45 godina).
Torakalna osteohondroza mnogo je rjeđa od lumbalne ili cervikalne. To je zbog činjenice da ovaj dio kralježnice ima manje statičkih i motoričkih opterećenja od ostalih. Međutim, osteohondrozo prsne kralježnice puno je teže dijagnosticirati, jer u većini slučajeva teče oponašajući bolesti pluća, srca, organa gornjeg probavnog sustava.
Izvor: ponchikov.net
Uzroci i čimbenici rizika
Trenutno nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj osteohondroze u prsima. Stručnjaci su predložili mnogo teorija (zarazno-alergijske, nasljedne, mehaničke, hormonalne, vaskularne), ali niti jedna od njih ne daje jasno i cjelovito objašnjenje patoloških promjena koje se događaju u kralježnici i dovode do degeneracije tkiva. Najvjerojatnije je nekoliko različitih čimbenika istodobno uključeno u patološki mehanizam razvoja torakalne osteohondroze. Ali glavno značenje pripada dugotrajnim statičko-dinamičkim preopterećenjima kralježničnog segmenta.
Čimbenici koji uzrokuju takva preopterećenja su:
- anomalije u strukturi kralježnice;
- asimetrični raspored zglobnih prostora u intervertebralnim zglobovima;
- kongenitalno suženje kralježničnog kanala;
- spondilogeni mišić (miofascijalni, reflektirani) i / ili somatski (reflektiran, koji nastaje u pozadini brojnih bolesti krvnih žila i unutarnjih organa) bol;
- dugotrajno izlaganje vibracijama, poput vozača motornih vozila;
- fizički stres;
- pretilost;
- pušenje;
- sjedilački način života (tjelesna neaktivnost);
- psihosocijalni čimbenici.
Pokretljivost kralježnice omogućuju intervertebralni diskovi, koji također igraju ulogu apsorpcije šoka. U njihovom središtu nalazi se elastična želatinozna jezgra koja sadrži veliku količinu vode. S osteokondrozo, jezgra počinje gubiti vodu kao rezultat demineralizacije polisaharida. Vremenom se jezgra izravnava, a s njom i sam intervertebralni disk. Pod utjecajem mehaničkog naprezanja, prstenasti fibrosus strši, taj se proces naziva izbočenjem. Naknadno se na disku pojavljuju pukotine kroz koje ispadaju fragmenti jezgre pulposusa, odnosno dolazi do stvaranja herniranog intervertebralnog diska.
Izvor: imperial-college.ru
Smanjenje visine diska dovodi do konvergencije susjednih kralješaka, poremećaja anatomije fasetnih zglobova. Sve to pokreće reaktivnu upalu u fasetnim zglobovima i mekom tkivu koje ih okružuje. Uz to, konvergencija tijela kralješaka popraćena je istezanjem zglobnih kapsula, a zahvaćeni segment kralježnice postaje nestabilan. Istodobno, tijela kralješaka dobivaju pretjeranu pokretljivost, što može uzrokovati kršenje korijena kralježnice i razvoj radikularnog sindroma.
Na pozadini torakalne osteohondroze, koštano tkivo tijela kralješaka postupno raste i formira koštane izdanke (osteofite). Oni također mogu uzrokovati radikularni sindrom ili kompresijsku mijelopatiju (kompresija leđne moždine).
Izvor: nevralgia24.ru
Klasifikacija
Klasifikacija torakalne osteohondroze temelji se na principu sindroma. Ovisno o tome na koje su živčane formacije zahvaćene zahvaćene strukture kralježnice, razlikuju se sljedeći sindromi:
- kompresija - njegov se razvoj temelji na napetosti, deformaciji ili kompresiji živčanog korijena, dijela leđne moždine ili krvne žile, ovisno o tome koji se kralježnični, vaskularni ili radikularni sindrom razvija;
- refleks - povezan s refleksnom napetošću inerviranih mišića, distrofičnim i vaskularnim poremećajima;
- mioadaptivni.
Simptomi osteohondroze dojke
Glavni simptom osteohondroze dojke je bol. U većini je slučajeva dosadno i blago.
Dugotrajna iritacija kralježnice kralježnice uzrokuje kršenje inervacije unutarnjih organa. Ovisno o razini lezije, torakalna osteohondroza može se odvijati pod krinkom somatskih patologija:
Razina poraza
S tim u vezi, najčešći simptomi osteohondroze dojke su:
- bol u području prsa (iza prsne kosti, sa strane, leđa, u međurebrnom prostoru) - može biti i oštra i bolna, tupa; često zrače u ruku;
- bolovi u epigastričnoj regiji - javljaju se bez obzira na prirodu prehrane, obilježja prehrane; često se kombinira s žgaravicom, mučninom, povraćanjem;
- bolovi u desnom hipohondriju - pojačani promjenom položaja pacijentovog tijela, kihanjem, kašljanjem;
- bolovi u lumbalnoj regiji - oponašaju napad bubrežne kolike, često u kombinaciji s disuričnim poremećajima.
Kad se živčani korijen stisne, u bolesnika s torakalnom osteohondrozo razvije se napad interkostalne neuralgije. Karakterizira ga pojava akutne boli u jednoj polovici prsnog koša (torakalgija). Bolni osjećaji su prirode šindre i šire se duž jednog od interkostalnih živaca od kralježnice do prsne kosti. Pacijenti ih opisuju kao "električni udar" ili "lumbago". Bol može zračiti u epigastričnu regiju, retrosternalnu regiju, lopaticu, ruku i kombinirati se s nekim drugim simptomima (lokalna hiperhidroza, bljedilo ili ispiranje kože) koji su povezani s oštećenjem simpatičkih vlakana interkostalnog živca.
Za interkostalnu neuralgiju karakteristični su bolni paroksizmi koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Tijekom napada bol postaje nepodnošljiva. Pokušavajući nekako ublažiti svoje stanje, pacijenti se smrzavaju u određenom položaju tijela, izbjegavajući duboke udahe, kašalj, kihanje, okretanje.
Izvan bolnog napadaja, pacijenti imaju parestezije (subjektivni poremećaji osjetljivosti kože u obliku puzanja, škakljanja, trnjenja igala) duž međurebrnog prostora.
Izvor: mcars.spb.ru
Dijagnostika
Dijagnoza torakalne osteohondroze provodi se na temelju podataka objektivnog pregleda pacijenta, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, uključujući:
- kompletna krvna slika (umjerena leukocitoza, povećana ESR);
- elektroliti u serumu (snižavanje razine kalcija);
- opća analiza urina;
- kemija krvi;
- Rentgenski pregled torakalne kralježnice (izravnavanje intervertebralnog diska, deformacija zatvarajućih ploča tijela susjednih kralješaka, pomicanje tijela susjednih kralješaka jedno u odnosu na drugo);
- scintigrafija kralježnice (otkriva proces aktivne mineralizacije koštanog tkiva tijela kralješaka);
- mijelografija;
- računalna i magnetska rezonancija.
Torakalna osteohondroza zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima i patološkim stanjima:
- dishormonalna spondilopatija;
- spondilolisteza;
- upalni procesi;
- ankilozantni spondilitis;
- osteomijelitis kralježnice;
- reumatoidni artritis;
- neoplastični procesi (metastaze ili primarni tumori u prsima);
- prijelomi kralježnice;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični pankreatitis, čir na želucu i dvanaesniku, divertikulitis, sindrom iritabilnog crijeva);
- bolesti genitourinarnog sustava (urolitijaza, pijelonefritis);
- bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, aritmije).
Liječenje osteohondroze u prsima
Liječenje osteohondroze dojke provodi se ambulantno. U slučaju sindroma jake boli, pacijentu se propisuje odmor u krevetu 2-3 dana. Prikazana je vuča zahvaćenog segmenta kralježnice, što omogućava uklanjanje kompresije živčanog korijena i ublažavanje boli. S sindromom jake boli, infiltracija mekog tkiva provodi se s 2% otopinom novokaina. U kratkom tečaju mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi.
Shema složenog liječenja osteohondroze u prsima također uključuje:
- antihistaminici;
- Vitamini B skupine;
- sredstva za smirenje;
- akupunktura;
- masaža;
- manualna terapija.
Nakon poboljšanja stanja pacijenta, šalje se na terapiju vježbanjem. Redovita tjelovježba u torakalnoj osteohondrozi pridonosi stvaranju dobro razvijenog mišićnog korzeta, koji vam omogućuje da kralježnicu držite u ispravnom fiziološkom položaju, uklanja nepotrebna statička opterećenja.
Od male važnosti u liječenju osteohondroze u prsima daje se redovitoj umjerenoj tjelesnoj aktivnosti (plivanje, joga, tai chi), normalizaciji tjelesne težine. Skakanje, trčanje, dizanje utega i drugi sportovi, praćeni povećanim stresom na kralježnici, kontraindicirani su.
Izvor: my-sustav.ru
Kirurško liječenje torakalne osteohondroze indicirano je samo u slučaju značajne kompresije leđne moždine. U takvim slučajevima, ovisno o indikacijama, izvršite:
- stabilizacija segmenta kralježnice;
- zamjena zahvaćenog diska umjetnim implantatom;
- laserska rekonstrukcija diska;
- probijanje isparavanjem zahvaćenog diska;
- mikrodiscektomija.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Dugotrajna iritacija ili kompresija živčanih korijena može izazvati razvoj somatskih bolesti prsnog koša, gornjeg probavnog sustava i bubrega. Najveća opasnost od torakalne osteohondroze je za miokardij.
Također, posljedice osteohondroze dojke mogu biti bolesti jednjaka, želuca, dvanaesnika, gušterače, žučnog mjehura, pluća i stvaranje intervertebralne kile.
Prognoza
Torakalna osteohondroza karakterizira valovit tijek, u kojem remisije prate pogoršanja. S započetim pravodobnim liječenjem pacijent poštuje sve preporuke liječnika kako u liječenju bolesti, tako i u promjenama načina života, prognoza je povoljna.
Prevencija
Prevencija osteohondroze u prsima uključuje:
- normalizacija tjelesne težine;
- odustati od pušenja;
- aktivan način života.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
