Kako se riješiti edema u kasnoj trudnoći
Sadržaj članka:
- Zašto se edem javlja tijekom trudnoće?
- Simptomi
- Dijagnostika
-
Oticanje nogu u kasnoj trudnoći: što učiniti
- Kompresija zdjeličnih vena
- Proširene vene
- Bolesti srca i bubrega
- OPG-gestoza
- Kako se riješiti edema kod kuće u kasnoj trudnoći
- Komplikacije i prognoza
- Prevencija
- Video
U trećem tromjesečju trudnoće (28-40 tjedana) žene se često suočavaju s problemom oticanja ruku i nogu. Može nastati pod utjecajem različitih razloga, tako da nema jedinstvenog odgovora na pitanje kako se riješiti edema tijekom trudnoće u kasnim fazama.
U kasnoj trudnoći, edemi su česti, ali ne zahtijevaju uvijek liječenje
Zašto se edem javlja tijekom trudnoće?
Pojava edema povezana je s pretjeranim nakupljanjem tekućine u međustaničnom prostoru. Ovaj proces može biti posljedica i fizioloških i patoloških razloga:
- Kompresija vena proširenom maternicom. Kako fetus raste i razvija se maternica se brzo povećava. Počinje komprimirati zdjelične vene i odljev krvi iz donjih ekstremiteta se pogoršava. Stagnacija krvi, pak, potiče znojenje plazme kroz krvožilne stijenke u međustanični prostor mekih tkiva, što uzrokuje njihov edem.
- Proširene vene donjih ekstremiteta. Ova se bolest često pogoršava ili se prvi put dijagnosticira tijekom trudnoće. To je zbog stagnacije krvi u posudama nogu.
- Kronična bolest bubrega. Tijekom trudnoće opterećenje bubrega značajno se povećava, što je povezano s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi u tijelu buduće majke za oko 20%. Uz to, trudnica ima slabljenje ligamentnog aparata koji podupire bubrege u ispravnom anatomskom položaju. To postaje razlogom patološke pokretljivosti mokraćnih organa, otežanog odljeva urina iz čašice-zdjeličnog sustava kroz mokraćovod u mokraćni mjehur. U pozadini kronične bubrežne patologije, izlučujuća funkcija bubrega pogoršava se i oni se ne mogu u potpunosti nositi s povećanim opterećenjima. Višak tekućine nakuplja se u tijelu i pojavljuje se edem.
- Srčane mane. Tijekom trudnoće događaju se složene promjene u krvožilnom sustavu (povećava se volumen cirkulirajuće krvi, pojavljuje se placentni "treći" krug cirkulacije krvi, povećava se kontraktilna aktivnost miokarda). Ti čimbenici povećavaju rizik od dekompenzacije srčanih bolesti i razvoja zatajenja srca čiji prvi simptom može biti oticanje donjih ekstremiteta i prstiju.
- OPG-gestoza. Komplikacija druge polovice normalne trudnoće, karakterizirana pojavom edema, povišenim krvnim tlakom i pojavom proteina u mokraći (proteinurija). Razlozi za razvoj trenutno nisu u potpunosti razumljivi. OPG-gestoza je opasno stanje koje ugrožava život i trudnice i njezinog nerođenog djeteta.
Simptomi
Oticanje u trudnica u kasnim fazama uvijek se kombinira s drugim simptomima, čija analiza u mnogim slučajevima omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze:
| Uzrok nastanka | Kliničke manifestacije |
| Kompresija zdjeličnih vena proširenom maternicom | Opće stanje žene ne pati. Oticanje stopala i nogu bilježi se na kraju dana i nestaje nakon noćnog odmora. Nema promjena u pretragama urina. Krvni tlak ne raste. |
| Proširene vene donjih ekstremiteta | Pacijenti primjećuju osjećaj težine u nogama, bolove duž zahvaćenih vena, otekline. Često se grčevi javljaju noću. Kod varikoznih vena može oticati samo jedna noga. |
| Kronični glomerulonefritis | Od ranih stadija trudnoće, analiza urina otkriva proteinuriju različite težine. Neke trudnice imaju anemiju, povišeni krvni tlak, hematuriju i bolove u lumbalnoj regiji. Uz značajno kršenje bubrežne izlučujuće funkcije, pojavljuje se oticanje mekih tkiva, smanjuje se brzina glomerularne filtracije i povećava azotemija. |
| Srčane mane | Povećani umor, težina u nogama, oticanje stopala i nogu, cijanotičnost kože, otežano disanje, poremećaji srčanog ritma. |
| OPG-gestoza | Prva manifestacija bolesti je pojava u početku latentnih, a zatim otvorenih edema. Opće se stanje pogoršava, postoje pritužbe na slabost, pospanost. U nedostatku liječenja, nakon 1-2 tjedna, ženski krvni tlak počinje rasti, a proteini se pojavljuju u mokraći. Privrženost opisanim simptomima takvih znakova kao što su glavobolja, oštećenje vida, mučnina i povraćanje ukazuju na razvoj preeklampsije. Ako žena ne dobije hitnu medicinsku pomoć, postoji veliki rizik od razvoja eklampsije - napadaja, nakon čega pacijent padne u komu. |
Dijagnostika
Ako se pojavi natečenost, trudnica bi se trebala obratiti opstetričaru-ginekologu. Liječnik će provesti pregled, izmjeriti krvni tlak i propisati pregled potreban u svakom slučaju, koji može uključivati:
- opća analiza urina;
- test Nechiporenka;
- analiza urina prema Zimnickom;
- biokemijski test krvi za određivanje koncentracije glukoze, ukupnih proteina, uree, kreatinina;
- Rehbergov test;
- USDG žila donjih ekstremiteta;
- EKG i Echo-KG.
Ako je potrebno, žena se upućuje na konzultacije s nefrologom, kardiologom ili vaskularnim kirurgom.
Oticanje nogu u kasnoj trudnoći: što učiniti
Terapija natečenosti u trudnica trebala bi biti usmjerena na osnovnu patologiju koja je uzrokovala njezinu pojavu.
Kompresija zdjeličnih vena
Za edeme nogu povezanih sa kompresijom povećane maternice zdjeličnih vena nije potrebno liječenje. Da bi se eliminirao ovaj fenomen, dovoljno je:
- Pridržavajte se režima izmjenjivanja rada i odmora.
- Vodite aktivan životni stil (plivanje, hodanje, pilates, joga), pod uvjetom da nema kontraindikacija.
- Pridržavajte se načela zdrave prehrane.
Nekoliko puta dnevno, trudnici se preporuča zauzeti vodoravni položaj 15-20 minuta s podignutim nogama.
Ponekad je, da biste se riješili oteklina, dovoljno ležati 20 minuta s podignutim nogama.
Proširene vene
U slučaju proširenih vena donjih ekstremiteta, liječnik može preporučiti nošenje kompresijskih čarapa, lokalnu primjenu heparinske masti ili Lyoton gela.
Bolesti srca i bubrega
Liječenje edema uzrokovanih bolestima srca ili bubrega zajednički provode liječnik odgovarajućeg profila i ginekolog. Dekompenzacijom srčane mane rješava se pitanje pobačaja. Štoviše, u većini slučajeva prirodni porod je kontraindiciran.
OPG-gestoza
Pacijenti s OPG-gestozom hospitalizirani su na odjelu za patologiju trudnoće (za preeklampsiju i eklampsiju - na odjelu intenzivne njege).
Terapeutske mjere usmjerene su na normalizaciju:
- hemostaza;
- ravnoteža vode i elektrolita;
- propusnost vaskularnih zidova
- krvni tlak;
- metabolički procesi;
- reologija krvi;
- funkcije središnjeg živčanog sustava.
Ako se, unatoč tekućoj terapiji, stanje pacijenta ne popravi ili se razvije napad eklampsije, nužna je hitna isporuka.
Kako se riješiti edema kod kuće u kasnoj trudnoći
Liječenje natečenosti tijekom trudnoće kod kuće moguće je samo ako su uzrokovane:
- kompresija zdjeličnih vena proširenom maternicom;
- proširene vene donjih ekstremiteta;
- vodenica (početna faza OPG-gestoze).
U tom slučaju, žena treba pažljivo slijediti sve preporuke primljene od svog liječnika. U dogovoru s njim mogu se koristiti i alternativne metode liječenja:
- Kupke za stopala s morskom soli. Ulijte 2-3 litre tople vode u lavor (temperatura ne viša od 37 ° C) i u njemu otopite 4 žlice morske soli. Kupke dobro ublažavaju oticanje, osjećaju se umorne noge. Postupak se provodi 15-20 minuta 2-3 puta dnevno.
- Dekocije ljekovitog bilja s sedativnim učinkom (matičnjak, valerijana). Oni normaliziraju aktivnost središnjeg živčanog sustava, ublažavaju negativne učinke stresnih utjecaja i pomažu u normalizaciji noćnog sna.
- Infuzija šipka. Sadrži tvari koje smanjuju propusnost krvožilnih zidova, zbog čega djeluje protiv edema.
Komplikacije i prognoza
Komplikacije i prognoza natečenosti u kasnoj trudnoći određuju se uzrokom njihovog nastanka. Dakle, kada je povećana maternica stisnula zdjelične vene, prognoza je povoljna. Proširene vene mogu se zakomplicirati pojavom trofičnih čira.
Napredak OPG-gestoze može prouzročiti niz ozbiljnih komplikacija:
- razvoj HELLP sindroma;
- insuficijencija posteljice;
- abrupcija posteljice;
- smrt fetusa i / ili trudnice;
- plućni i / ili moždani edem;
- krvarenje u mozgu i unutarnjim organima (bubrezi, gušterača, crijeva, nadbubrežne žlijezde, crijeva);
- akutno zatajenje bubrega;
- akutno zatajenje srca;
- dezinseracija mrežnice.
Prevencija
Prevencija edema nogu u kasnoj trudnoći uključuje:
- održavanje aktivnog načina života (hodanje, gimnastika, plivanje, joga), pod uvjetom da nema kontraindikacija;
- cjelovečernji san u trajanju od najmanje 8-9 sati;
- poštivanje režima rada i odmora;
- Uravnotežena prehrana;
- pravodobno otkrivanje i aktivno liječenje bilo kojih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
