Liječenje mokrog i suhog kašlja: sirupi za djecu od 1 godine
Sadržaj članka:
-
Vrste sirupa za kašalj koji se mogu koristiti kod djece starije od 1 godine
- Sekretomotorni sirupi
- Mukolitički sirupi
- Bolesti kod kojih se javlja kašalj
- Video
Sirup za kašalj za djecu od 1 godine jedan je od najučinkovitijih oblika doziranja. Takvi pripravci imaju ugodan okus, lako se doziraju i brzo se apsorbiraju. U prodaji je široka paleta takvih lijekova, ali valja imati na umu da je dob djeteta presudna pri odabiru lijeka.
Prije odgovora na pitanje koji se sirupi za kašalj mogu koristiti za djecu od godinu dana, potrebno je saznati uzrok i prirodu bolesti. Za razne vrste kašlja preporučuju se lijekovi iz različitih skupina.
Sirupi protiv kašlja ugodnog su okusa i brzo su terapijski.
Vrste sirupa za kašalj koji se mogu koristiti kod djece starije od 1 godine
Lijekovi mogu biti biljnog ili sintetičkog podrijetla. Biljni ekspektoransi preporučuju se djeci starijoj od 3 godine. To je zbog mogućnosti razvoja alergijskih reakcija. Međutim, ako djetetova alergijska anamneza nije opterećena, može se dati u ranijoj dobi.
Flegm se sastoji od dvije glavne frakcije: guste poput želea na bazi mucina i tekuće, topive u vodi. Ovisno o tome na koju komponentu bronhijalne sluzi lijek utječe, svi su podijeljeni u dvije glavne skupine: sekretorni i mukolitički lijekovi.
Sekretomotorni sirupi
Secretomotorni sirupi za suhi kašalj za djecu od godine dana propisani su kako bi potaknuli proizvodnju tekuće komponente ispljuvka, mogu se koristiti i s mokrim kašljem. Štoviše, mogu biti dvije vrste: refleksne i resorptivne. Refleks neizravno utječe na središte povraćanja, stimulirajući stvaranje tekuće frakcije bronhijalne sluzi, osiguravajući time njezino ukapljivanje. Resorptivno djeluje izravno.
Najučinkovitiji tajnomotorni sirupi za kašalj za djecu od 1 godine, popis:
- Gedelix (ekstrakt lišća bršljana). Osim što se razrjeđuje sluz, djeluje i spazmolitično, pomažući opuštanju glatkih mišića bronha. Istodobno se širi lumen dišnog trakta, a poboljšava se ispuštanje ispljuvka. Sirup je neutralnog, slatkastog okusa. Uzima se u malim obrocima, dozira se posebnom mjernom žlicom. Kontraindicirano kod djece mlađe od 2 godine, zbog prisutnosti u svom sastavu ulja metvice, anisa i eukaliptusa koja mogu izazvati alergijsku reakciju. Obično se lijek dobro podnosi, ali u nekim slučajevima može uzrokovati mučninu, povraćanje, proljev i smanjeni apetit. Gedelix se ne može kombinirati s antitusicima.
- Sirup od sladića. Sadrži ekstrakt biljnog korijena kao aktivni sastojak. Može se koristiti u djece od godinu dana, dok se doziranje lijeka određuje kapljicama. U rijetkim slučajevima postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, fenomen netolerancije. Neki proizvođači kombiniraju aktivnu tvar s drugim ljekovitim sastojcima: na primjer, vitaminom C, timijanom, ehinacejom, šipkom, bazgom. U ovom slučaju, posebnu pozornost treba obratiti na prenosivost komponenata sirupa.
- Herbion. Kao aktivni sastojak, ovaj sirup može sadržavati tekuće ekstrakte korijena trputca, majčine dušice, jaglaca, sljeza, bršljana. Ovisno o pretežnom aktivnom sastojku, sirup se preporučuje kod suhog ili vlažnog kašlja, što proizvođač naznačuje izravno na pakiranju. Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 2 godine i u bolesnika s netolerancijom na komponente sirupa. Osim iskašljavajućeg učinka, Herbion ima izražen protuupalni učinak, pomaže u uklanjanju grča mišića bronha, proširujući njihov lumen.
- Prospan. Sadrži i ekstrakt lišća bršljana kao aktivni sastojak, mogu ga uzimati djeca od 1 godine. Lijek se daje do 3 puta dnevno, tijek liječenja traje u prosjeku 7 dana, plus 2-3 dana nakon zaustavljanja kašlja.
Kada uzimate tajnomotorne sirupe, morate konzumirati veliku količinu pića. Doktor Komarovsky posebno naglašava potrebu za intenziviranjem režima pijenja. Ako je prije bolesti dijete pilo oko litre tekućine dnevno, tijekom liječenja, volumen se mora povećati na 1,5-2 litre. Zbog toga će proizvodnja topive u vodi komponente bronhijalne sluzi biti što učinkovitija. Uz to, konzumacija velike količine tekućine pomaže u uklanjanju simptoma opijenosti, poboljšanju reoloških svojstava krvi i ublažavanju stanja djeteta.
Biljni pripravci imaju prilično visoku alergijsku aktivnost. Nakon uzimanja prvih doza sirupa, trebali biste pažljivo pratiti djetetovo stanje, posebno ako su u povijesti zabilježene epizode alergija.
Ekspektorantni sekretorni sirupi biljnog podrijetla vrlo su popularni i imaju puno pozitivnih kritika, što je povezano s njihovom jeftinom cijenom u kombinaciji s dobrom učinkovitošću. Ipak, nužno je uzimati takve lijekove nakon savjetovanja s liječnikom; samo-liječenje ne samo da neće poboljšati djetetovo stanje, već ga čak i pogoršati.
Mukolitički sirupi
Mukolitici, za razliku od sekretomotornih sirupa, utječu na netopivu komponentu sluzi sličnu želeu. Djeluju poput kemijskih škara, "režući" duge polipeptidne lance mucina na kratke fragmente koji se lako uklanjaju iz bronha.
Za razliku od lijekova iz prethodne skupine, mukolitici ne povećavaju količinu ispljuvka, što je posebno važno u liječenju djece. Malo dijete s nedovoljno oblikovanim refleksom kašlja ne može uvijek učinkovito iskašljati bronhijalnu sluz uz značajno povećanje volumena. Također, uzimanje ovih lijekova nije popraćeno nuspojavama iz gastrointestinalnog trakta.
Trenutno se među mukoliticima u pedijatriji naširoko koriste lijekovi dviju skupina: koji sadrže sumpor (na primjer, ACC) i derivati vizicina (Ambroxol).
ACC sirup preporučuje se kod kašlja koji prati zarazne bolesti u djece od dvije godine starosti
Sredstva koja sadrže sumpor, poput acetilcisteina (ACC) i karbocisteina, aktivnija su u smislu intenziteta učinka. Njihov terapeutski učinak zabilježen je već drugi dan od početka liječenja, a poželjna je njihova primjena u akutnom zaraznom procesu. Sirup ima ugodan okus trešnje, što je važno u liječenju djece. Upotreba takvih lijekova moguća je od 2 godine starosti.
Ograničenje primjene sirupa ove skupine je prisutnost čir na želucu, bronhijalna astma, jetra, zatajenje bubrega, intolerancija na histamin u djeteta.
Unatoč činjenici da lijekovi za kašljanje koji sadrže sumpor ne povećavaju količinu ispljuvka, ako je refleks kašlja nedosljedan i tijelo je općenito oslabljeno, može se razviti fenomen "preplavljenja pluća". Istodobno, ispljuvak se ne izlučuje na odgovarajući način, stagnira u donjim dijelovima bronhijalnog stabla i postaje idealan supstrat za stvaranje zaraznih komplikacija. Takvo se stanje događa izuzetno rijetko.
Za razliku od ACC-a, Ambroxol djeluje blaže. Također se naziva mukoregulatorom, naglašavajući da se glavni učinak ne postiže razrjeđivanjem ispljuvka, već regulacijom njegovog stvaranja. Istodobno, lijek daje izražen iskašljavajući učinak, ne uzrokuje bronhospazam i indiciran je za uporabu u djece bilo koje dobi (čak i kod prerano rođene novorođenčadi). Sirupi koji sadrže ambroksol imaju prednost u kroničnom tijeku bolesti.
Sirupi na bazi Ambroxola (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed itd.), Osim što razrjeđuju ispljuvak, imaju i širok spektar dodatnih učinaka:
- stimulacija lokalnog imuniteta dišnog trakta;
- aktivacija proizvodnje plućnog surfaktanta;
- aktivacija mukocilijarnog transporta i rad trepljastog epitela bronha;
- poboljšanje prodiranja antibakterijskih lijekova u bronhijalni sekret i površinski aktivne tvari;
- vlastito antitusivno, antioksidativno i protuupalno djelovanje.
Strogo je zabranjeno kombinirati sirupe protiv kašlja koji razrjeđuju sluz i potiču njegovo izlučivanje s lijekovima koji suzbijaju refleks kašlja. U ovom slučaju tajna stagnira u bronhima, izazivajući razvoj sekundarnih bakterijskih komplikacija.
Ambroxol, uzet za kašalj, ima niz dodatnih terapijskih učinaka
Unatoč činjenici da su lijekovi za uklanjanje kašlja dostupni bez recepta i široko dostupni za prodaju, samo liječnik koji je liječnik može izabrati najbolju opciju nakon cjelovitog pregleda. U tom je slučaju potrebno uzeti u obzir podatke laboratorijskih i instrumentalnih studija, objektivni status, podatke prethodne anamneze. Samo-lijek u ovom slučaju može dovesti do pogoršanja djetetova stanja.
Bolesti kod kojih se javlja kašalj
Kašalj kod malih bolesnika vrlo je čest, postoji veliki broj kroničnih patologija kod kojih kašalj djetetu smeta nekoliko mjeseci godišnje.
Nekoliko je razloga za to:
- značajan broj djece s povećanom alergijskom spremnošću, što je povoljna podloga za razvoj kašlja;
- slabost lokalne imunološke obrane bronhopulmonalne zone;
- rezistencija patogena na liječenje;
- porast broja dječjih infekcija.
Navedeni čimbenici značajno kompliciraju liječenje i stvaraju povoljnu pozadinu za prijelaz upale u trom oblik. Kako bi se u što kraćem vremenu zaustavio kašalj i spriječio razvoj komplikacija u obliku upale pluća ili kroničnosti bolesti, potrebno je najodgovornije pristupiti izboru antitusivnih lijekova.
Kašalj najčešće prate akutne respiratorne virusne i bakterijske infekcije koje se javljaju sa simptomima faringitisa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa. Također, kašalj je zabilježen kod upale pluća, bronhijalne astme i nekih alergijskih bolesti.
Osim toga, kašalj može biti neinfektivni i nealergijski. Provokatori u ovom slučaju su sljedeći čimbenici:
- život u području s agresivnim klimatskim uvjetima (suh, vruć ili, obratno, vlažan, hladan zrak) ili nepovoljnim uvjetima okoliša (na primjer, u blizini velikih industrijskih postrojenja);
- rabljeni dim;
- kronične trome bolesti ENT zone, popraćene iritacijom nazofarinksa;
- toksični učinci na sluznicu respiratornog trakta;
- opterećena nasljednost.
Najvažnija kvaliteta kašlja koja određuje izbor lijeka je njegova produktivnost: oni razlikuju suhi (neproduktivni) kašalj i produktivni mokri ("mokri").
Kada su neinfektivni čimbenici agresije ili patogene gljive, bakterije i virusi izloženi sluznici respiratornog trakta, razvija se lokalna upala koja ima sljedeće manifestacije:
- unutarnja membrana nazofarinksa, dušnika i bronha postaje punokrvna, edematozna i rastresita;
- povećana proizvodnja sluzi od strane specijaliziranih vrčastih stanica. Uz to, sluz postaje viskozna i teško se odvaja. Tajna se lijepi za zidove bronha i dušnika, dok su receptori za kašalj nadraženi;
- smanjuje se aktivnost trepetljika trepljastog epitela. Ne mogu učinkovito ukloniti bakterije, viruse i strane čestice koje se lijepe na sluz;
- u nekim se slučajevima pridružuje lokalni grč glatkih mišića bronha, što dodatno otežava uklanjanje ispljuvka iz lumena respiratornog trakta.
- zagušenja u respiratornom traktu s neučinkovitim kašljanjem izazivaju dodavanje sekundarne infekcije i razvoj komplikacija.
U uvjetima upale, kada se razvije čitav spektar lokalnih patoloških promjena, kašalj postaje jedini učinkovit obrambeni mehanizam. Kad se viskozni, gusti ispljuvak zalijepi za stijenke bronha, teško ga je ukloniti s donjih dijelova bronhijalnog stabla - kašalj će biti suh, neproduktivan. Mokri kašalj ukazuje na odgovarajuću evakuaciju sekreta ili rješavanje upalnog procesa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
