Kardioneuroza
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi kardioneuroze
- Dijagnostika
- Liječenje kardioneuroze
- Dijeta za kardioneurozu
- Alternativno liječenje kardioneuroze
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Cardioneurosis je jedna od vrsta neuroze "organa" čiji je razvoj uzrokovan živčanim i mentalnim poremećajima. Patologija je široko rasprostranjena, prema različitim autorima, simptomi kardioneuroze različite težine bilježe se u 21-56% odrasle populacije. Oko 80% pacijenata na bolničkom liječenju žali se na neurotične bolove u srcu. Oko 35% pacijenata traži liječničku pomoć zbog manifestacija kardioneuroze.
ICD-10 klasificira kardioneurozu kao psihosomatski poremećaj ili autonomnu somatoformnu disfunkciju. To je zbog činjenice da u razvoju bolesti jednako važnu ulogu imaju i mentalni poremećaji i disfunkcije kardiovaskularnog sustava.
Uzroci i čimbenici rizika
Razni razlozi mogu dovesti do razvoja kardioneuroze, izazivajući previše složenu i ozbiljnu iritaciju kortikalnih struktura mozga.
Izvor: athina984.gr
Čimbenici okidača mogu biti:
- mentalne i fizičke traume;
- seksualni poremećaji;
- kronična opijenost (industrijski toksini, zlouporaba alkohola, pušenje);
- stanje kroničnog stresa (dugotrajne konfliktne situacije u svakodnevnom životu ili na poslu);
- dugotrajna nesanica;
- pothranjenost.
U svakog drugog pacijenta koji pati od kardioneuroze, pregled otkriva popratnu patologiju:
- prolaps mitralne valvule (uočen u oko 30% bolesnika);
- arterijska hipertenzija s čestim krizama;
- blaga angina;
- poremećaji srčanog ritma nepoznate etiologije (idiopatska aritmija);
- Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom, koji je često povezan sa supraventrikularnom tahikardijom.
Važna uloga u razvoju kardioneuroze pripada hormonalnoj neravnoteži. Stoga se bolest često opaža kod pacijenata koji pate od tireotoksikoze, kao i kod žena tijekom trudnoće i menopauze.
Određene karakterne crte također predisponiraju za razvoj kardioneuroza. Prema psiholozima, ove značajke uključuju:
- pretjerana samokontrola;
- povećana sumnjičavost, anksioznost;
- labilnost raspoloženja;
- sklonost napadima panike.
Fobije (strah od mraka, gužve, zatvorenih prostora, srčani udar i druge) također povećavaju rizik od razvoja kardioneuroze.
Simptomi kardioneuroze
Glavni simptom kardioneuroze je bol u predjelu srca (kardialgija). Bolni napad obično se javlja iznenada i popraćen je jakim vegetativnim simptomima: hladnim znojem, tahikardijom, strahom od nesvjestice ili smrti, osjećajem nedostatka zraka. Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Pacijenti se dobro sjećaju iskusne nelagode. Kao rezultat toga, boje se ponovnog napada i istovremeno ga sa strahom neprestano očekuju, posebno u trenucima fizičkog prenapona ili emocionalnog stresa. Iščekivanje događaja, na primjer, javni govor ili razgovor s vlastima, također može izazvati napad. U ovom slučaju, pojavi kardialgije prethodi pojačano znojenje dlanova, crvenilo lica, pojačano disanje i puls.
Učestalost ponavljanja napadaja kod kardioneuroze je različita, u nekih se javljaju 2-3 puta godišnje, dok se u drugima mogu ponoviti nekoliko puta dnevno.
Bol u kardialgiji može biti bolan ili oštar, pucati ili stiskati, pulsirati, rezati, boditi. Ne zaustavlja se uzimanjem nitroglicerina. Često se kombinira s osjećajem slabljenja srca ili žarenja kože na lijevoj strani prsnog koša, glavobolje. Može zračiti na leđa, vrat, lopaticu, genitalije.
Karakteristična značajka kardioneuroze je živopisan, detaljan i maštovit opis pacijenata o njihovom zdravstvenom stanju u trenutku napada ("srce je bilo stisnuto u poroku", "srce je stisnuto u kuglu" ili "drhtalo poput ribljeg repa"). Zanimljivo je i da se sa svakim novim napadom pacijentova interpretacija njihovih osjećaja ponešto razlikuje.
Pacijenti s kardioneurozom tijekom napada su mučni, govor je popraćen emocionalnim gestama. U nastojanju da ublaže svoje stanje, uzimaju lijekove (nitroglicerin, validol, tinktura matičnjaka, kapi Zelenin), nanose mjehurić leda ili, obrnuto, toplu podlogu za grijanje na prsa, užurbano traže hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege.
U onim životnim razdobljima, kada su pacijenti strastveni prema nekom poslu, znakovi kardioneuroze nestaju.
Dijagnostika
Cardioneurosis se odnosi na poremećaje ponašanja i mentalne poremećaje, a ne na bolesti srca i krvnih žila. U skladu s tim, ovu dijagnozu ne postavlja terapeut, već psihijatar ili neuropsihijatar. Međutim, budući da u zemljama ZND-a nije formiran ispravan odnos stanovništva prema psihijatriji, uključujući i onu malu koja je uključena u terapiju neuroza, dijagnozu i liječenje bolesnika s kardioneurozom provode uglavnom terapeuti, kardiolozi i neuropatolozi na razini poliklinike.
Bol u predjelu srca uvijek zaslužuje najbližu medicinsku pomoć. Potrebna je brza diferencijacija prave kardialgije koja se javlja tijekom napada angine pektoris, infarkta miokarda i bolova u prsima zbog neuropsihijatrijskih poremećaja. Istinskom kardialgijom pacijenti pokušavaju ograničiti kretanje što je više moguće, jer bilo koja tjelesna aktivnost izaziva povećanje boli i otežanog disanja. Uvijek jasno opisuju svoje osjećaje, bez upotrebe epiteta i hiperbola.
Moguće je pretpostaviti kardioneurozu kada se otkriju sljedeći znakovi:
- bolovi u srcu koji se povremeno pojavljuju ili traju dulje od tri mjeseca;
- prisutnost jasne veze između pojave ili pojačavanja simptoma kardioneuroze s hormonskom neravnotežom (pubertet, trudnoća, menopauza, tireotoksikoza);
- labilni krvni tlak;
- ponavljajući napadi ekstrasistole i / ili tahikardije;
- disfunkcija autonomnog živčanog sustava (trajni bijeli dermografizam, hladni udovi, opća hladnoća, mramorna sjena kože, hiperhidroza dlanova i stopala);
- dugotrajno loše ili depresivno raspoloženje.
Da bi se isključile organske bolesti srca, provodi se sveobuhvatan pregled koji uključuje:
- EKG (kod kardioneuroze nema znakova ishemije miokarda, poput promjena u ventrikularnom kompleksu i T valu, smanjenju ST intervala);
- ECHO-KG;
- praćenje krvnog tlaka i Holter EKG;
- funkcionalni testovi kardio-opterećenja (biciklistička ergometrija, traka za trčanje);
- opći test krvi (kod infarkta miokarda dolazi do povećanja aktivnosti nekih enzima, što se ne opaža kod kardioneuroze).
Liječenje kardioneuroze
Kad pomažete pacijentima s napadom kardioneuroze, treba biti smiren, pokušati odvratiti pažnju pacijenta razgovorom od zabrinutosti zbog njegovog stanja, jer pretjerano uzbuđenje pridonosi uzbuđenju, povećanom strahu i istodobno jačini napada boli. Ako je moguće, pacijent se smjesti u zasebnu, tihu, dobro prozračenu sobu, nakon čega se broji puls i mjeri krvni tlak.
Izvor: sosudinfo.com
Uz ozbiljno uzbuđenje, propisan je jedan od sedativa (Persen, Valocordin, Novopassit, ekstrakt valerijane u tabletama). Prije zaustavljanja napada kardioneuroze, ne biste trebali stavljati tople jastučiće za grijanje, obloge od leda na ekstremitete, masirati ili trljati ruke i noge.
Ako se unatoč tijeku liječenja kardioneuroze, stanje bolesnika ne poboljša ili pogorša, potrebno je hitno nazvati tim hitne pomoći i hospitalizirati ga na kardiološkom odjelu.
Nakon ublažavanja napada kardioneuroze, sedativi nastavljaju davati još 1-2 dana.
U razdoblju izvan napada provodi se aktivna terapija neuroze. Terapiju lijekovima odabire neuropsihijatar za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir oblik neuroze (hiper- ili hipostenične). S izraženim strahom od čekanja ponovnog napada, pacijentima je indicirana psihoterapija.
Dijeta za kardioneurozu
Prehrana igra važnu ulogu u složenom liječenju kardioneuroze. Njegova je svrha spriječiti prekomjerno uzbuđivanje živčanih struktura moždane kore i poboljšati cirkulaciju krvi.
U prehrani je ograničen sadržaj kuhinjske soli, ljutih začina, dimljenog mesa, kiselih krastavaca i marinada, čokolade, pića koja sadrže kofein (jaki čaj, kava, energetska pića). Preporučljivo je u potpunosti isključiti iz prehrane hranu koja povećava stvaranje plinova u crijevima, a time pridonosi nastanku nadimanja: mahunarke, kruške, kupus, grožđe, sve vrste gaziranih pića.
Zabranjeni su i proizvodi s visokim udjelom kolesterola: kiselo vrhnje, masni sirevi, maslac, iznutrice, masno meso, crveni i crni kavijar, pileća jaja.
Za pacijente s kardioneurozom preporučuje se mliječno-biljna prehrana koja uključuje:
- obrani sir;
- dobro kuhana kaša (zobena kaša, heljda);
- voće (kivi, banane, kakij);
- suho voće (grožđice, suhe marelice);
- nemasni sir;
- prirodni jogurt;
- sokovi od povrća (celer, mrkva);
- kruh od pšeničnih mekinja.
Alternativno liječenje kardioneuroze
Tradicionalna medicina nudi mnoštvo lijekova koji djeluju sedativno (umirujuće) na tijelo. U dogovoru s liječnikom koji se liječi neki od njih mogu se koristiti u liječenju kardioneuroze.
- Infuzija biljke majčinice - sprečava ponavljanje napada kardioneuroze, poboljšava san, ublažava prekomjernu napetost. Jednu žlicu usitnjene biljke majčinice prelijte čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta, zatim procijedite i dodajte joj 30 kapi ljekarničke alkoholne tinkture đurđevka. Uzimati 5 puta dnevno, po 20 ml.
- 4 žlice infuzije korijena valerijane, po 2 žlice listova paprene metvice i plodova komorača, po 1 žlicu cvjetova đurđevka i kamilice, nasjeckajte i dobro promiješajte. Uzmite 2 žličice ove smjese i prelijte je čašom vrlo hladne vode. Inzistirati na tamnom i hladnom mjestu 3-4 sata, a zatim prokuhati, ohladiti i procijediti. Uzimati 50 ml 3-4 puta dnevno s kombinacijom simptoma kardioneuroze i disfunkcija probavnog sustava.
- Uzmite infuziju hmelja hmelja, biljke stolisnika, lišća matičnjaka i korijena valerijane u jednakim količinama, dobro promiješajte. Prelijte žlicu smjese čašom kipuće vode i ostavite 30-35 minuta, ocijedite. Dobivenu infuziju pijte tijekom dana u malim gutljajima. Alat ima izražen sedativni učinak, pomaže u normalizaciji sna.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Cardioneurosis je daleko od bezazlene bolesti. Dugim tečajem značajno povećava rizik od razvoja srčane bolesti, uključujući najopasniju komplikaciju - infarkt miokarda. Stalni strah od novog srčanog udara narušava san pacijenata, povećava ozbiljnost neurotičnog poremećaja i pridonosi razvoju depresije. Kao rezultat, smanjuje se radna sposobnost, pogoršava se kvaliteta života i samog pacijenta i njegove rodbine.
Prognoza
Prognoza je povoljna. Uz adekvatno liječenje, slijedeći liječnikove preporuke za održavanje zdravog načina života, napadi kardialgije postaju rijetki i u mnogim slučajevima postupno potpuno prestaju.
Prevencija
Prevencija kardioneuroze uključuje sljedeće mjere:
- poštivanje režima izmjenjivanja rada i odmora;
- prevencija stresa i fizičkog naprezanja;
- svakodnevne šetnje na svježem zraku;
- hladan i vruć tuš;
- redoviti tjelesni odgoj;
- odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola;
- isključivanje iz prehrane hrane i pića koja imaju uzbudljiv učinak na središnji živčani sustav (čokolada, kava, coca-cola).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
