Keloidi
Keloidi ili keloidni ožiljci abnormalni su rast ožiljnog tkiva na području ozljeda, opeklina, operacija, zaraznih lezija kože ili drugih kršenja njezinog integriteta, što znatno premašuje veličinu primarne ozljede. Lokalizacija keloida je različita. Keloidi se najčešće stvaraju u području prsa i ramena, u području ušne školjke, u funkcionalno neaktivnim područjima kože. Ozbiljnost ozljede ne utječe na vjerojatnost keloida, njegovu veličinu. Izvana keloidi izgledaju poput guste tvorbe nalik tumoru, koja se uzdiže 5-8 mm iznad kože, blijede ili svijetlo ružičaste, plavkaste boje. Etiologija keloida još uvijek nije poznata.
Keloidi ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje ljudi, no oni uzrokuju opipljivu fizičku i psihološku nelagodu (neestetski izgled keloida). Stvaranje keloida popraćeno je sljedećim simptomima:
- Svrbež prilikom grebanja;
- Bolovi pod pritiskom
- Povećana osjetljivost zahvaćenih tkiva;
- Crvenilo u predjelu keloida.
Postoje dvije faze razvoja keloida:
- Aktivnu fazu karakterizira dinamičan rast keloida, koji pacijentu uzrokuje tjelesnu nelagodu (bol, svrbež, utrnulost zahvaćenih tkiva), u ovoj je fazi uobičajeno govoriti o aktivnom keloidu;
- Neaktivni stupanj karakterizira potpuni završetak stvaranja keloida, ožiljak ne daje pacijentu puno nelagode. Takav se keloid naziva neaktivnim ili stabiliziranim, njegova je boja bliska prirodnoj boji kože.
Keloid se počinje stvarati nakon 1-3 mjeseca od trenutka epitelizacije rane. Faza aktivnog rasta može trajati više od 12 mjeseci. Tipično, keloid zadržava čvrstu konzistenciju i ne smanjuje se u veličini.
Potrebno je razlikovati keloide od hipertrofiranih ožiljaka, jer će vrsta ožiljka odrediti daljnju taktiku liječenja. Hipertrofirani ožiljak, za razliku od keloida, nastaje samo na mjestu oštećenja kože, ne prelazi granice ozljede. Uzroci hipertrofiranog ožiljka su upala tijekom procesa zacjeljivanja, dodavanje sekundarne infekcije, endokrina disfunkcija i smanjenje lokalnog imuniteta. Ostali su znakovi slični keloidu.
Ako osjetite sljedeće simptome, trebali biste posjetiti liječnika:
- Jačanje bolnih osjeta kako tijekom mehaničkog djelovanja (pritisak, trenje ožiljka), tako i u stanju relativne smirenosti;
- Pojava znakova upale i samog ožiljka i susjednih područja kože;
- Značajan porast keloida u relativno kratkom vremenskom razdoblju.
Čimbenici rizika za razvoj keloida
Točni razlozi stvaranja keloida još uvijek nisu poznati. Postoje čimbenici koji značajno povećavaju rizik od stvaranja keloida u ljudi, među kojima su:
- Genetska predispozicija;
- Teška pigmentacija kože;
- Određena lokalizacija traumatičnih lezija kože (prsa, ušna školjka, regija deltoidnog mišića);
- Infekcija rane tijekom procesa zacjeljivanja;
- Neravnoteža u imunološkom sustavu;
- Hormonska neravnoteža u tijelu;
- Dobne promjene;
- Poremećaj inervacije.
Keloidi na ušima: etiologija
Keloidi najčešće utječu na ušnu resicu. Jedan od razloga za stvaranje keloida na ušima je proboj ušne školjke ili hrskavice, nošenje naušnica od nekvalitetnih legura koje iritiraju kožu uha. Keloidi na ušima uzrokuju ne samo estetsku nelagodu (smještaj keloida na vidljivom mjestu, nemogućnost nošenja nakita), već i fizičku, jer tijekom aktivne faze rasta keloid može uzrokovati osjećaje pečenja, svrbež, bol, pogoršane mehaničkim djelovanjem na to područje (dodirivanje ožiljka dok se odijeva, dok spava). Sugerira se da probijanje ušne školjke pištoljem i postavljanje naušnica na vijke potiče stvaranje keloida na ušima. Trenutno su razvijene zasebne metode liječenja keloida uha.
Keloid: liječenje, konzervativne tehnike
Među metodama liječenja keloida razlikuju se konzervativne i radikalne metode. Bez obzira na vrstu keloida, liječenje ožiljaka poželjno je započeti konzervativnim metodama, uključujući:
- Kompresija je primjena pritiska na područje kože zahvaćeno keloidom. Kompresija sprečava rast keloida, blokira njegovu prehranu, komprimira žile ožiljka, što može dovesti do zaustavljanja njegovog rasta;
- Upotreba silikonskih pločica - mehanizam djelovanja ove tehnike za liječenje keloida temelji se na istiskivanju kapilara, smanjenju sinteze kolagena, smanjenju isporuke upalnih medijatora i hidrataciji ožiljka;
- Terapija mastima - ova je tehnika dodatna i rijetko se koristi kao neovisna vrsta terapije keloida, liječenje mastima temelji se na pomoćnom učinku antibakterijskih, protuupalnih tvari, tvari za normalizaciju cirkulacije krvi;
- Kortikosteroidi - ova se tehnika primjenjuje lokalno ili uvođenjem neke tvari u keloide, liječenje ožiljaka temelji se u ovom slučaju na smanjenju sinteze kolagena (inhibicija podjele fibroblasta koji stvaraju kolagen, kao i povećanje koncentracije kolagenaze, enzima koji pospješuje razgradnju kolagena);
- Kriodestrukcija - oštećenje keloidnih tkiva, liječenje je usmjereno na uništavanje citoplazme i staničnih organela kriogenom. Ova tehnika omogućuje vam potpuno uklanjanje keloida. Prednost ove tehnike je mala vjerojatnost ponavljanja keloida;
- Kozmetička korekcija - razne tehnike (pilingi, dermoabrazija) usmjerene na ispravljanje izgleda ožiljka.
Uklanjanje keloida: agresivni tretmani
Agresivne metode liječenja keloida uključuju kirurško izrezivanje ožiljnog tkiva ili izgaranje područja ožiljka laserom.
Kirurško uklanjanje keloida uključuje uklanjanje ne samo tkiva samog ožiljka, već i uklanjanje područja kože na kojem je keloid nastao. Glavni nedostaci kirurškog uklanjanja keloida velika je vjerojatnost stvaranja novih ožiljaka na mjestu kirurškog izrezivanja. Uklanjanje područja kože može smanjiti rizik od stvaranja novog keloida. Relapsi tijekom kirurškog uklanjanja keloida dosežu 74-90%. Kirurško liječenje keloida nužna je mjera ako su konzervativne metode liječenja ožiljaka bile neučinkovite.
Laserska korekcija keloida omogućuje vam uklanjanje (seciranje i kauterizaciju) ožiljka uz minimalnu traumu okolnih tkiva. Laserska korekcija koristi se za složeno liječenje keloida (u kombinaciji s lokalnom i injekcijskom terapijom kortikosteroidima). Za razliku od kirurške ekscizije, postotak recidiva keloida tijekom laserske korekcije značajno je smanjen i doseže samo 35-43%.
S keloidima, liječenje netradicionalnim sredstvima (tradicionalna medicina), kao i samoliječenje, mogu pogoršati situaciju.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
