Papilomi na penisu
Sadržaj članka:
- Vrste
- Razlozi za pojavu
- Izgled
-
Uklanjanje formacija
- Terapija lijekovima
- Destruktivne metode
- Video
Anogenitalne bradavice ili papilomi na penisu jedna su od kliničkih manifestacija infekcije papiloma virusom, koja je posljedica infekcije HPV-om (humanim papiloma virusom). Te su novotvorine benigne prirode, ali se mogu preroditi u maligne oblike.
Papilomi na penisu nastaju kao posljedica infekcije određenim sojevima papiloma virusa
Vrste
U muškaraca se razlikuje nekoliko kliničkih varijanti.
| Tip | Značajke: |
| Bradavičast | Ova varijanta genitalnih bradavica izvana podsjeća na tipične bradavice koje su lokalizirane na tijelu i glavi penisa. Nastaju dugo i najmanje su u opasnosti od ponovnog rođenja. |
| Hiperplastična | Opasniji oblik bolesti od prethodnog. Razlog je tendencija stapanja formacija s stvaranjem gustih žarišta. Lokalizirani su na unutarnjem sloju prepucija i uzrokuju jaku nelagodu tijekom mokrenja i odnosa. Imaju visok rizik od degeneracije zbog stalne maceracije s urinom. |
| "Sjedeći" (bez noge) | Odnosi se na prekancerozne bolesti i češći je kod starijih ljudi. Izvana se razlikuju od tipičnih formacija - pigmentirane, malo strše iznad kože (prije početka liječenja potrebna je dijagnoza s drugim kožnim formacijama). Lokaliziran na tijelu penisa. |
Uz dugotrajno postojanje obrazovanja i odsutnost liječenja, mogu se pojaviti brojni tumori izazvani HPV-om, koje treba razlikovati od papiloma:
- Divovski kondilom Buschke - Levenshtein. Izvana izgleda poput genitalnih bradavica, ali pokriva cijelu osovinu penisa, prepucija i glavice. Započinje kao tipični benigni oblik, ali izuzetno brzo raste.
- Bowenova bolest ili rak in situ. Češće se javlja u području trupa penisa. Izvana podsjeća na bradavicu (pojedinačnu, ružičastu, s koricama na površini i pomalo utonulom središtu). Ulceracija se javlja kako bolest napreduje. Polako progresivan oblik, karakterističan za ljude starije od 40 godina.
- Eritroplazija iz Keire. Obično se nalazi na glaviću penisa, unutarnjem listu kožice i kruničnom utoru. Izvana izgleda poput svijetlocrvene ploče s sjajnom površinom.
- Bowenoidna papuloza. Smješteno u području osovine penisa, rjeđe na glavi, kožici, uzdi i kruničnom utoru. Podsjeća na sjedilački tip genitalnih bradavica (svijetlosmeđi, višestruki, mogu se spojiti). Nastaju u mladoj dobi (25–35 godina).
- Skvamozni karcinom penisa. Smješten u području glavice penisa, kožice, koronarne brazde. U početku može nalikovati tipičnoj bradavici, ali kako napreduje, razvijaju se ulceracije i područja nekroze.
Razlozi za pojavu
Papilome na penisu, kao i na bilo kojem drugom dijelu tijela, uzrokuje ljudski papiloma virus. Ovo je patogen koji sadrži DNA i ima tropizam za epitel.
Značajke infekcije:
- Glavni putovi zaraze su spolni i kontaktni. Što se tiče kontakta, on se provodi korištenjem uobičajenih higijenskih predmeta (ručnik, britva) s bolesnom osobom.
- Virus ostaje u tijelu dulje vrijeme bez izazivanja živopisnih kliničkih manifestacija. Prve novotvorine mogu se pojaviti dugo nakon infekcije - trajanje tog razdoblja u svakom je slučaju pojedinačno (od mjesec dana do godine).
- Virus je sposoban ugraditi stanice u DNK, dok je sama membrana uništena. Prijelazom na ovaj oblik postaje gotovo nemoguće potpuno ga eliminirati iz tijela (izuzetno je teško potpuno izliječiti pacijenta).
- Imunitet nakon prethodne bolesti je slab i nespecifičan. To znači da se antitijela proizvode samo protiv jednog određenog soja i uvijek postoji rizik od zaraze drugim vrstama virusa.
- Budući da genitalne bradavice uzrokuju određeni sojevi virusa, nije moguće zaraziti se dodirivanjem bradavica i papiloma na drugim dijelovima tijela, jer ih uzrokuju drugi sojevi.
Predisponirajući čimbenici:
- Posjećivanje javnih mjesta poput kupališta, bazena. Da bi se smanjio rizik od zaraze, potrebno je poštivati higijenska pravila (presvlačenje cipela, pojedinačni ručnik).
- Smanjen imunitet. Ovo stanje može biti uzrokovano unosom brojnih lijekova (antibiotika) i duljim zaraznim procesima.
- Ozljede i mikrotraume kože. U ovom su slučaju dovoljne čak i manje mikropukotine na koži koje se pojave tijekom odnosa sa zaraženim partnerom za pojavu izrasline. U ovom slučaju nije važno ima li partner specifične vanjske manifestacije, jer virus može trajati u krvi bez simptoma na koži.
- Česta promjena spolnih partnera (bilo kojeg spola), nedostatak kontracepcije i rani početak spolne aktivnosti.
- Kronične bolesti mokraćnog sustava koje istodobno utječu na funkcioniranje imunološkog sustava i uzrokuju traumatično oštećenje kože (maceracija).
- Negativni učinci čimbenika okoline (stres, hipotermija, nezdrava prehrana) imaju neizravni učinak, slabeći imunološki sustav.
- U pravilu je za manifestaciju ove bolesti potrebno nekoliko istodobno djelujućih uzroka.
Izgled
Papilomi na genitalnom organu kod muškaraca imaju sljedeće klasične vanjske manifestacije na fotografiji:
- Šiljasti izrasline kože i sluznice različitih veličina (od 2-3 mm do 1-2 cm). U pravilu su na tankoj peteljci i vise nad nepromijenjenom kožom. Rjeđe imaju široku masivnu bazu i blago se uzdižu iznad kože (podsjećaju na klasične bradavice).
- Fokus je jasno razgraničen od okolnih tkiva. Kako raste, zahvaća okolnu površinu i poprima oblik cvjetače.
- Boja varira široko (od ružičasto-bež do tamno smeđe). U slučaju intenzivne obojenosti, formaciju treba razlikovati od tipičnih madeža.
- Površina je ujednačena, može se prekriti pojedinačnim ljuštenjem ili korom.
- Svrbež i peckanje prilikom mokrenja su rijetki.
- Višestruki, rjeđe pojedinačni izdanci koji se, ovisno o obliku, mogu nalaziti na osovini penisa, glaviću, kruničnom žlijebu, kožici, a također i u međici.
Klinička slika izgledat će ovisno o intenzitetu bolesti:
- klinički tijek (sve tipične manifestacije bolesti);
- subklinički tijek (povremeno se pojavljuju osipi s dugim razdobljem remisije);
- latentni kurs (kočija).
Ako se na penisu pronađe novotvorina, naznačena je konzultacija s dermatovenerologom (urologom i onkologom ako je potrebno).
Uklanjanje formacija
Liječenje infekcije i njezinih izravnih manifestacija na koži provodi se dvjema glavnim metodama - liječenjem i uklanjanjem fizičkim metodama.
Terapija lijekovima
Podrazumijeva i lokalni učinak na tkiva i sistemski učinak kako bi se smanjila koncentracija virusa u krvi. Lokalni lijekovi uključuju Viferon, Kondilin, Epigen-intim (dozu i trajanje tečaja propisuje urolog ili dermatovenerolog pojedinačno). Nije potrebno liječiti papilome na ovom području sredstvima koja sadrže kiseline ili lužine poput Supercleana, jer postoji opasnost od traume okolne kože stvaranjem dugotrajnih zacjeljujućih opeklina. Sustavni lijekovi (Interferon) koriste se prema istim shemama kao i u liječenju papiloma na drugim područjima.
Kemijsko uklanjanje dopušteno je samo liječniku u svlačionici uz poštivanje svih pravila asepse i antiseptika.
Epigen-intim je antivirusni lijek koji se koristi za liječenje anogenitalnih papiloma
Destruktivne metode
Trenutno su zlatni standard za uklanjanje formacija na penisu, jer praktički nisu traumatični, bez krvi i imaju brzo razdoblje oporavka.
| Metoda | Karakteristična |
| Laserska terapija (optimalna tehnika) | Fokus se uklanja koncentriranim snopom svjetlosti. |
| Kriodestrukcija | Omogućuje vam da se riješite žarišta pomoću ultra niskih temperatura (moguće je oštećenje okolnih tkiva, stoga se rijetko koristi u anatomskoj zoni koja se razmatra). |
| Radiokirurgija | Učinak visoke preciznosti na stvaranje zračenja radio valova. |
| Elektrokoagulacija | Uklanjanje papiloma električnim nožem (povezano s rizikom od ožiljaka na vanjskim muškim spolnim organima, stoga se rijetko koristi). |
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
