Trigamma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Trigamma: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Trigamma

ATX kod: N07XX

Aktivni sastojak: piridoksin (piridoksin) + tiamin (tiamin) + cijanokobalamin (cijanokobalamin) + lidokain (lidokain)

Proizvođač: Moskhimfarmpreparaty ih. NA. Semaško (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Rješenje za intramuskularnu primjenu Trigamme

Trigamma je složeni pripravak vitamina B, koji normalizira metaboličke procese, lokalno anestetičko, protuupalno i metaboličko djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik Trigamme - otopina za intramuskularnu primjenu: crvena prozirna tekućina (u 1 ampuli 2 ml otopine, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 palete od 5 ampula).

Sastav otopine od 1 ml:

aktivne tvari (u smislu bezvodne tvari): cijanokobalamin - 0,5 mg; piridoksin hidroklorid - 50 mg; tiamin hidroklorid - 50 mg; lidokain hidroklorid - 10 mg;
dodatne komponente: benzetonij klorid, dinatrij edetat (Trilon B), natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Trigamma uključuje kompleks vitamina B. Neurotropni vitamini ove skupine povoljno djeluju na degenerativne i upalne bolesti lokomotornog sustava i živaca.

Glavna svojstva komponenata Trigamma:

vitamin B ₁ (tiamin): neophodan za metabolizam ugljikohidrata, koji je presudan u metaboličkim procesima živčanog tkiva, kao i u Krebsovom ciklusu, nakon čega slijedi sudjelovanje u sintezi ATP i TPP (adenozin trifosfat i tiamin pirofosfat). Tiamin od svih vitamina pohranjuje se u tijelu u najmanjoj količini. Zbog nedostatka značajnih rezervi, vitamin B ₁ mora svakodnevno biti prisutan u prehrani. Tkiva i organi odrasle osobe sadrže oko 30 mg tiamina u obliku tiamin pirofosfata, tiamin trifosfata i tiamin monofosfata (80, 10, odnosno 10%);
vitamin B ₆ (piridoksin): sudjeluje u metabolizmu bjelančevina i dijelom u metaboličkim procesima masti i ugljikohidrata. Tkiva i organi odrasle osobe sadrže od 40 do 150 mg vitamina B ₆; tiamin i piridoksin pojačavaju međusobno djelovanje, uslijed čega pozitivno djeluju na živčani, kardiovaskularni i živčano-mišićni sustav;
vitamin B ₁₂ (cijanokobalamin): sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, smanjuje ozbiljnost osjećaja boli povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira hematopoezu i metabolizam nukleinske kiseline aktiviranjem folne kiseline;
lidokain: ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetičke značajke tiamina:

apsorpcija: nakon intramuskularne injekcije s mjesta injekcije, brzo se apsorbira i ulazi u krvotok. Cmax (maksimalna koncentracija tvari) postiže se prvog dana 15 minuta nakon primjene 50 mg i iznosi 484 ng / ml;
raspodjela: neravnomjerna, sadržaj u eritrocitima - 75%, leukocitima - 15%, krvnoj plazmi - 10%. Prodire kroz krvno-mozak i posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko;
metabolizam: glavni metaboliti tiamina su piramin, tiaminkarboksilna kiselina i neki nepoznati metaboliti;
izlučivanje: izlučuje se u α-fazi bubrezima nakon 0,15 sati, u β-fazi - nakon 1 sata, u terminalnoj fazi - unutar 2 dana.

Glavne farmakokinetičke značajke piridoksina:

apsorpcija i raspodjela: nakon intramuskularne primjene brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju. Djeluje kao koenzim nakon fosforilacije CH ₂ OH skupine, u petom položaju, on se distribuira u tijelo. Na proteine krvne plazme veže se približno 80% doze. Rasprostranjen po cijelom tijelu, prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko;
metabolizam i izlučivanje: taloži se u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu. Najviše 2-5 sati nakon apsorpcije izlučuje se urinom. Dnevna brzina eliminacije piridoksina je od 1,7 do 3,6 mg sa zamjenskom stopom od oko 2,2–2,4%.

Glavne farmakokinetičke značajke cijanokobalamina:

apsorpcija i raspodjela: nakon potkožne i intramuskularne primjene Cmax se postiže nakon 60 minuta. U krvi se veže za transkobalamine I i II, koji ga prenose u tkiva. Veza s proteinima plazme je 90%. Prodire kroz placentnu barijeru, koja se izlučuje u majčino mlijeko;
izlučivanje: taloži se uglavnom u jetri, nakon čega se žučom izlučuje u crijeva i ponovno apsorbira u krv. T _1/2 (poluvrijeme) je 500 dana. Izlučivanje s normalnom / smanjenom bubrežnom funkcijom: urinom - 7-10% / 0-7%, kroz crijeva - oko 50% / 70-100%.

Glavne farmakokinetičke karakteristike lidokaina:

apsorpcija i raspodjela: Cmax lidokaina u krvnoj plazmi nakon intramuskularne primjene postiže se za 5-15 minuta. Proteini plazme vežu 50–80% doze. Brza je raspodjela (tijekom 6-9 minuta) u organima i tkivima s dobrom perfuzijom, uključujući pluća, srce, bubrege, jetru, zatim u masnom i mišićnom tkivu. Prodire kroz krvno-mozak i posteljicu, izlučuje se u majčino mlijeko (od koncentracije u majčinoj plazmi - do 40%);
metabolizam i izlučivanje: metabolizam se javlja uglavnom u jetri (90–95% doze) uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima. Stvaraju se aktivni metaboliti - monoetilglicineksidilid i glicineksilidid, njihov T _1/2 je 2, odnosno 10 sati. S bolestima jetre, metabolizam se smanjuje. Izlučivanje se događa mokraćom i žuči (nepromijenjeno - do 10%).

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Trigamma je propisana kao dio složenog liječenja sljedećih neuroloških bolesti:

neuritis, uključujući retrobulbarni neuritis;
pareza facijalnog živca;
polineuropatija, uključujući dijabetičare, alkoholne;
herpes zoster;
neuralgija;
radikularni sindromi;
mialgija.

Kontraindikacije

dekompenzirano zatajenje srca;
dob do 18 godina;
trudnoća i razdoblje dojenja;
individualna netolerancija na sastojke Trigamme.

Upute za uporabu Trigamme: način i doziranje

Trigamma se ubrizgava duboko intramuskularno.

S sindromom jake boli, 2 ml se propisuje dnevno tijekom 5-10 dana. Nakon toga pacijent se preusmjerava na oralne oblike doziranja ili se smanjuje učestalost primjene Trigamme (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna).

Nuspojave

alergijske reakcije: svrbež, urtikarija; u nekim slučajevima - simptomi preosjetljivosti na Trigammu, uključujući otežano disanje, osip, anafilaktički šok, angioedem;
drugi: u nekim slučajevima - akne, tahikardija, pojačano znojenje.

Predozirati

Glavni simptomi predoziranja: vrlo brzom primjenom Trigamme mogu se razviti sistemske reakcije (u obliku vrtoglavice, aritmija, konvulzija), a mogu biti i rezultat prekoračenja doze.

Terapija: simptomatska.

posebne upute

Nema podataka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se korištenje trigame tijekom trudnoće / dojenja.

Djetinjstvo

Trigamma nije propisana za pacijente mlađe od 18 godina (zbog ograničenog iskustva u primjeni).

Interakcije s lijekovima

Moguće interakcije:

tiamin: podvrgava se potpunoj razgradnji u otopinama koje sadrže sulfite; u prisutnosti proizvoda raspadanja vitamina B _1, drugi su vitamini inaktivirani; ubrzava uništavanje tiaminskog bakra; s porastom pH vrijednosti (više od 3), tiamin gubi svoj učinak;
piridoksin: kod Parkinsonove bolesti ubrzava dekarboksilaciju levodope u tkivima, što dovodi do smanjenja njegove učinkovitosti;
vitamin B ₁₂: farmaceutski nekompatibilan sa solima teških metala i askorbinskom kiselinom;
lidokain: kada se koristi u kombinaciji s epinefrinom i noradrenalinom, nuspojave na srcu mogu se povećati.

Analozi

Analozi trigamme su Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 0-8 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Trigammi

Prema pregledima, Trigamma je propisana kao dodatno sredstvo s analgetskim i metaboličkim učinkom. Općenito, lijek pacijenti procjenjuju kao učinkovit. Razvoj nuspojava zabilježen je u izuzetno rijetkim slučajevima.