Cista bartholin žlijezde
Sadržaj članka:
-
Mehanizam tvorbe
Zašto se formira cista?
- Simptomi ciste bartholinske žlijezde
- Dijagnostičke metode
- Komplikacije i posljedice
-
Kako liječiti
- Cista bartholinske žlijezde: liječenje bez operacije
- Kirurška intervencija
- Video
Bolesti vanjskih spolnih organa prisan su problem s kojim se susreću mnoge žene u reproduktivnoj dobi. Cista Bartholin žlijezde je benigna tvorba koja se nalazi u debljini usnih usana. Bolest može biti asimptomatska, u tom se slučaju neoplazma otkriva tijekom samopregleda ili ginekološkog pregleda.
Velika cista Bartholin žlijezde uzrokuje značajnu nelagodu
Mehanizam tvorbe
Bartholinove žlijezde su velike predsobne žlijezde koje se nalaze u podnožju velikih usnih usana. Njihova je funkcija stvaranje posebne tekućine koja vlaži sluznicu rodnice tijekom spolnog uzbuđenja. Veličina Bartholinovih žlijezda je mala, obično do 5 mm.
Zašto se formira cista?
Začepljenje izvodnog kanala ili pregusto lučenje žlijezda može dovesti do stvaranja patologije. Ako su izvodni kanali začepljeni, sekret prestaje teći i on se počinje nakupljati unutar žlijezda. Zidovi začepljenog kanala su rastegnuti, što dovodi do stvaranja ciste. Obično raste polako, postupno povećavajući veličinu. Veličina formacije može doseći 3-5 cm ili više.
Bolest se može javiti u pozadini kroničnog upalnog procesa (bartholinitis). Upala je uzrokovana ulaskom bakterija u tkiva Bartholin žlijezda. Infekcija može biti specifična (klamidija, gonokok, ureaplazma, mikoplazma) i nespecifična (Escherichia coli, stafilokok).
Razvoj patologije može biti povezan ne samo s upalom, već i s drugim razlozima:
- Ozljeda kože tijekom epilacije ili brijanja.
- Nepoštivanje pravila intimne higijene.
- Nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja.
- Dugi boravak u mokrom kupaćem kostimu.
Simptomi ciste bartholinske žlijezde
S malom veličinom formacije, simptomi mogu biti odsutni. U tom se slučaju cistična tvorba slučajno otkriva tijekom ginekološkog pregleda.
Što je cista:
- zaobljena formacija (kao što se vidi na fotografiji);
- veličina u prosjeku od 1 cm do 10 cm;
- bezbolno s nekompliciranim tijekom;
- lokalizacija u debljini velike usne.
Okolno tkivo može biti natečeno i crvenilo.
Ako formacija dosegne veliku veličinu (nekoliko cm), pridružuju se i drugi simptomi - nelagoda i bol tijekom hodanja, vježbanja, spolnog odnosa.
Živi simptomi pojavljuju se s razvojem komplikacija - suppuracijom ciste i stvaranjem apscesa:
- Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih ili febrilnih brojeva.
- Kršenje dobrobiti, slabost, letargija.
- Lokalno - crvenilo kože, oštra bol i osjećaj sitosti, lokalna hipertermija.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se obično temelji na karakterističnoj kliničkoj slici i ginekološkom pregledu. Uz to se mogu provesti studije čiji je cilj identificiranje uzročnika infekcije. Ako nema znakova infekcije, možete obaviti samo ginekološki pregled.
Dijagnostička metoda | Indikacije, rezultati istraživanja |
Ginekološki pregled |
Prikazano u svim slučajevima kada se sumnja na ovu patologiju. Ginekološkim pregledom utvrđuju se: zaobljena formacija u debljini velikih usana (lijevo ili desno); Jednostrani edem usnih usana; · Asimetrija genitalnog jaza; · Koža normalne boje. Palpacijom je formacija bezbolna, elastične konzistencije. Takve se promjene određuju kod nekompliciranog tijeka bolesti. Ako cista gnoji, rezultati pregleda su malo drugačiji. Uz prisutnost zaobljene tvorbe i jednostranog edema, utvrđuju se crvenilo kože i bol pri palpaciji. Ponekad se otkrije istjecanje gnojnog sadržaja. |
Mikroskopski pregled iscjetka | Dodatno je propisano kako bi se utvrdilo koji je mikroorganizam izazvao infekciju. Sadržaj ciste ispituje se pod mikroskopom. |
Bakteriološki pregled | Bakteriološka kultura također je usmjerena na otkrivanje uzročnika infekcije. Materijal se sije na posebne podloge i prati se rast. |
Komplikacije i posljedice
Sama po sebi, cista ne predstavlja neposrednu prijetnju zdravlju žene. Razvoj komplikacija je opasan, a najčešći je suppuration i stvaranje apscesa. Ako se apsces ne liječi odmah, bakterijska infekcija može se dalje širiti, što će u težim slučajevima dovesti do sepse (trovanja krvi).
Moguć je razvoj drugih komplikacija:
- stvaranje fistule;
- recidiv bolesti;
- vulvitis, vaginitis, uretritis, cervicitis.
Uz nekomplicirani tijek, ishod bolesti je povoljan. U nekim se slučajevima cistična formacija rješava sama, bez vanjske intervencije.
Kako liječiti
Taktika liječenja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima - veličini formacije, težini kliničkih manifestacija, prisutnosti komplikacija. Male ciste koje ne uzrokuju tjelesnu nelagodu ne smiju se aktivno liječiti. Formacije veće od 1-2 cm često su uzrok bolnih osjeta, stoga ih se mora kirurški ukloniti.
Cista bartholinske žlijezde: liječenje bez operacije
S malom veličinom cistične tvorbe, možete učiniti bez operacije. Mala cista može se sama riješiti zbog spontanog poboljšanja odljeva sekreta iz Bartholin žlijezde. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na sprečavanje infekcije cistične formacije. Moraju se slijediti sljedeće smjernice:
- nositi donje rublje izrađeno od prirodnih materijala;
- pridržavati se pravila intimne higijene;
- nemojte nositi usko donje rublje, tange;
- redovito posjećujte ginekologa;
- izbjegavati hipotermiju;
- pravodobno liječiti genitalne infekcije.
Konzervativno liječenje bolesti uključuje upotrebu antiseptičkih otopina, Vishnevsky mast. Kod kroničnog bartholinitisa dodatno se propisuju antibiotici koji se odabiru ovisno o uzročniku infekcije.
Taktiku liječenja određuje ginekolog na temelju rezultata pregleda
Kirurška intervencija
Operacija je usmjerena na obnavljanje odljeva tekućine iz Bartholin žlijezde. Mogu se koristiti razne metode - punkcija, otvaranje i drenaža, postavljanje katetera, marsupijalizacija, piling.
Kirurška intervencija | Opseg operacije, objašnjenje |
Probijanje |
Liječenje se sastoji u probijanju cistične tvorbe iglom i bacanju sadržaja. Često se punkcija propisuje tijekom trudnoće, kada su nepoželjnije traumatičnije operacije. Postoji veliki rizik od recidiva nakon uboda. |
Otvaranje i ispuštanje | Da bi se eliminirala cista, može se izvršiti njezino otvaranje i drenaža (postavljanje drenaže za odljev sekreta). U pravilu, takva operacija nije dovoljna - nakon nekog vremena dolazi do recidiva bolesti. To je zbog činjenice da se raščlanjena tkiva lijepe i ometaju odljev tekućine. |
Instaliranje katetera za riječi |
Suvremena metoda liječenja. Na stupu formacije napravi se mali rez, sadržaj se evakuira, a zatim se u šupljinu umetne silikonski kateter (word kateter). Kateter se ostavlja u lumenu 4 tjedna, a za to vrijeme nastaje prirodni izvodni kanal. Rizik od ponovne pojave bolesti minimalan je, budući da odljev tekućine nije poremećen. |
Marsupializacija | Marsupializacija se sastoji u šivanju rubova stijenke otvorene ciste na rubove kirurške rane. Tako se formira novi izvodni kanal. |
Iscrpljenost | Ovo je najradikalnija metoda liječenja koja se koristi za česte recidive bolesti. Bit operacije je uklanjanje ciste zajedno s žlijezdom. |
Kada se formira apsces, on se otvori, ukloni gnojni sadržaj i isuši.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!