Dermatitis pelena
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi bolesti
- Dijagnostika
- Liječenje pelenskog dermatitisa
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Pelenski dermatitis je upala ograničenih područja kože uzrokovana mehaničkim, fizičkim, mikrobnim ili kemijskim čimbenicima. Bolest u većini slučajeva pogađa djecu u prvoj godini života. Prema statistikama, dijagnosticira se u 60-65% novorođenčadi. Stopa incidencije je nešto veća kod djece hranjene na bočicu.
Puno rjeđe se kod odraslih razvija pelenski dermatitis. U ovom slučaju bolest pogađa bolesnike vezane za krevet koji ne kontroliraju procese mokrenja i defekacije, uz neadekvatnu higijensku njegu. Pojava pelenskog dermatitisa u bolesnika s krevetom značajno povećava rizik od dekubitusa.
Pelenski dermatitis javlja se u oko 60% novorođenčadi
Uzroci i čimbenici rizika
U djece prve godine života koža je vrlo nježna i tanka. Ima sposobnost da lako apsorbira tvari koje padaju na njegovu površinu. Njegove zaštitne i zaštitne funkcije nisu dovoljno razvijene. Sve ove dobne karakteristike stvaraju preduvjete za razvoj pelenskog dermatitisa u djece.
Razni čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:
- mehaničko - trljanje o nježnu kožu dječjih pelena izrađenih od grubog materijala ili šavova odjeće;
- kemijska - produljeni kontakt djetetove kože s izmetom ili mokraćom;
- fizički - povećana vlažnost kože ili pregrijavanje djeteta.
Također, razlog nastanka pelenskog dermatitisa može biti loše ispiranje pelena i dječje odjeće nakon pranja sapunom za pranje rublja ili sintetičkim deterdžentom, nekvalitetne pelene i nepravilna uporaba dječje kozmetike (sapun, krema, puder).
Dermatitis pelena u odraslih, kao što je gore spomenuto, pogađa bolesnike na krevetu. Starije osobe su osjetljivije na razvoj bolesti. To je zbog činjenice da imaju smanjenu sposobnost regeneracije (regeneracije) epiderme. Sljedeći čimbenik rizika za razvoj pelenskog dermatitisa kod odraslih je propisivanje probavnih enzima. Činjenica je da višak ovih enzima, zajedno s izmetom, dolazi na kožu i pojačava fenomen maceracije.
Simptomi bolesti
Pelenski dermatitis najčešće zahvaća kožu preponskih nabora i međice, kao i nabor između stražnjice. Nešto rjeđe lezija je lokalizirana u pazuhu ili iza ušiju.
Klinički simptomi pelenskog dermatitisa ovise o težini bolesti. S blagim stupnjem, na koži se pojavljuje edematozno hiperemično (pocrvenjelo) područje. Njegova je površina na dodir vruća od okolne zdrave kože.
U nedostatku potrebnog liječenja, simptomi bolesti napreduju. Kao rezultat, crvenilo zahvaćenog područja kože postaje svjetlije, a na njezinoj se površini pojavljuju erozije i pukotine te se pojavljuju zasebne male pustule. Dodirivanje ovog područja je bolno, djeca na njih reagiraju plačem.
Faze pelenskog dermatitisa
Teški pelenski dermatitis karakterizira povećanje površine erozije i pukotina. Površina zahvaćene kože počinje se jako vlažiti. Često dolazi do odvajanja zahvaćene epiderme, što dovodi do stvaranja slabo zacjeljujućih čira.
Lezije kože s pelenskim dermatitisom popraćene su svrbežom i peckanjem, što djeci uzrokuje suznost, loš san i smanjen apetit. U odraslih, jak svrbež pogoršava mentalno stanje pacijenta, uzrokuje nesanicu i postaje uzrok depresivnog stanja.
Dijagnostika
Dijagnoza pelenskog dermatitisa obično nije teška i temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici. U većini slučajeva bolest ne zahtijeva nikakve laboratorijske ili instrumentalne dijagnostičke metode.
Ako tradicionalno liječenje pelenskog dermatitisa ne dovede do poboljšanja stanja zahvaćene kože, tada je u ovom slučaju moguće sumnjati na prisutnost gljivičnog dermatitisa u djeteta uzrokovanog infekcijom Candida albicans. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se bakteriološka studija.
Liječenje pelenskog dermatitisa
Liječenje pelenskog dermatitisa započinje pravilnom higijenskom njegom kože pacijenta. Nakon svakog mokrenja i defekacije vrši se pranje. Zatim se nježnim mrljanjem kože osuši i na nju se nanose protuupalne masti ili kreme koje uključuju cinkov oksid, dekspantenol ili druge aktivne tvari.
U liječenju pelenskog dermatitisa naširoko se koriste zračne kupke koje doprinose boljem prozračivanju zahvaćene površine i njezinu sušenju. Također su prikazane ljekovite kupke s dekocijama ljekovitih biljaka s dezinficirajućim i štavljujućim učincima (hrastova kora, kamilica). U nedostatku znakova infekcije mogu se koristiti fizioterapijske metode, posebno fototerapija.
Zračne kupke za pelenski dermatitis potiču bolje zacjeljivanje zahvaćene površine
Liječenje pelenskog dermatitisa, komplicirano dodatkom sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, zahtijeva lokalnu primjenu antifungalnih ili antibakterijskih sredstava.
Mora se imati na umu da pelenski dermatitis nije alergijska bolest, stoga se antihistaminici i kortikosteroidi ne koriste za njegovo liječenje.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Oštećenje površine kože na pozadini pelenskog dermatitisa postaje ulazna vrata za sekundarnu infekciju, čiji se dodatak očituje stvaranjem pustula i pogoršanjem tijeka bolesti.
Prognoza
Prognoza za pelenski dermatitis je povoljna. Pravovremeno započeto liječenje dovodi do brzog poboljšanja stanja kože i potpunog oporavka pacijenta.
Prevencija
Prevencija razvoja pelenskog dermatitisa sastoji se u pažljivoj i pravilnoj njezi kože djece i kreveta i uključuje sljedeće mjere:
- odbijanje upotrebe dječjeg pudera i talka;
- ispiranje nakon svakog mokrenja i stolice;
- uporaba posebne dječje kozmetike (ulje, sapun, krema, losion) za liječenje kože;
- točan odabir pelena u veličini;
- sprečavanje trenja kože grubim šavovima i naborima odjeće, pelena;
- nanošenje posebne zaštitne kreme ispod pelene, koja se mora nanijeti na područje gačica pri svakoj promjeni pelene.
Da biste spriječili pelenski dermatitis, važno je redovito mijenjati pelene (najmanje 7-8 puta dnevno). Treba ih mijenjati ujutro, čim se dijete probudi, zatim nakon svakog hranjenja i uvijek prije spavanja. Ako je beba nemirna, tada treba zamijeniti i pelenu.
Prevencija pelenskog dermatitisa sastoji se u održavanju higijene i čestoj promjeni pelena
U djece, prevencija pelenskog dermatitisa, ako je potrebno, može uključivati imenovanje vitamina D. Nedostatak ovog vitamina dovodi do razvoja rahitisa, što se očituje kršenjem formiranja koštanog tkiva, a osim toga, praćeno povećanim znojenjem i kršenjem strukture kože.
Moderne jednokratne troslojne pelene ne samo da dobro upijaju vlagu, već znaju i „disati“, odnosno imaju sposobnost da ne remete proces razmjene zraka, stoga se prilikom njihove upotrebe rizik od razvoja pelenskog dermatitisa značajno smanjuje.
Pri odabiru pelena, trebali biste uzeti u obzir spol djeteta. U dječaka je tijekom mokrenja većina urina fiksirana u prednjem dijelu proizvoda, u djevojčica u stražnjem ili središnjem dijelu. Stoga su različite pelene za djevojčice i dječake higijenska potreba, a ne marketinški trik tvrtki.
Trenutno su u prodaji čak i dječje pelene koje mogu apsorbirati ne samo urin, već i izmet. Gornji hidrofobni sloj ovih pelena ima velike pore raspoređene poput saća. Unutarnji sloj uključuje posebno obrađena celulozna vlakna, zbog čega je njegova upijajuća sposobnost znatno povećana.
Vodeći proizvođači pelena uključuju u svoje proizvode poseban sloj losiona Aloe barbadensis koji ima izvrsna hidratantna, protuupalna i regenerativna svojstva.
Još jedna prednost modernih pelena za jednokratnu upotrebu je njihova izuzetno mekana površina. To je važno, jer je kod djece prve godine života koža najrazvijeniji i najveći osjetni organ, stoga mekoća platna i pelena koje ga dodiruju ne samo da smanjuje rizik od razvoja pelenskog dermatitisa, već utječe i na opće stanje djece, doprinosi njihovom ispravnom emocionalnom razvoju …
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
