Metatarzalna kost
Metatarsus je dio stopala između tarzalne kosti i falanga prstiju. Metatarsus tvori pet cjevastih kostiju.
Metatarsalna struktura
Svaka metatarzalna kost ima klinastu osnovu, tijelo i glavu. Druga metatarzalna kost je najduža, a prva najmasivnija i najkraća. Prva metatarzalna kost podijeljena je na dva mjesta. Sesamoidne kosti se nadovezuju na obje platforme metatarzalne kosti. Građa metatarzalnih kostiju slična je strukturi metakarpalnih kostiju, međutim, glave metatarzalnih kostiju sa strane su stisnute i sužene.
Tijelo svake metatarzalne kosti ima tri lica, a između lica postoje slobodni prostori - međukosni prostori. Zglobnom površinom kosti metatarsusa povezane su s kostima tarzusa.
U petoj metatarzalnoj kosti zglobna se faseta nalazi samo na jednoj njezinoj strani (medijalno). Peta metatarzalna kost blago je kvrgava. Tetiva peroneus kratkog mišića pričvršćena je za gomoljasti dio pete kosti.
Baza prve metatarzalne kosti tvori zglob s medijalnom sfenoidnom kosti. Baze druge i treće kosti metatarsusa povezane su s bočnom kosti i sa sfenoidnim kostima. Peta kost povezana je s kockastom kosti.
Metatarzalne kosti tvore uzdužne i poprečne svodove s tarsalnim kostima, a njihova konveksnost je okrenuta prema gore. Metatarzalni luk smješten je u području glava metatarzalnih, a tarzalni luk u području tarzalnih kostiju.
Lukovi stopala vrše funkciju apsorbiranja udara prilikom hodanja i tijekom statičkih opterećenja, kao i sprječavaju oštećenja tkiva i stvaraju uvjete za normalan protok krvi.
Pomak glave metatarzalne kosti
Proksimalne falange prstiju i glave metatarzalnih kostiju čine metatarsofalangealne zglobove. Zglobna kapsula kosti sastoji se od vanjskog sloja, predstavljenog gustim vlaknastim tkivom, i unutarnjeg sloja, formiranog sinovijalnom membranom.
Pomicanje glave metatarzalnih kostiju dovodi do upale i daljnjeg oštećenja zgloba, razvoja kapsulitisa i sinovitisa. Povećana glava metatarzalnih kostiju prekrivena je žuljevitom kožom. Bolovi u zglobovima glavni su simptom pomicanja glave metatarzalne kosti.
Liječenje se odabire uzimajući u obzir stupanj deformacije glave metatarzalne kosti. S početnim manifestacijama deformacije moguće je koristiti ortopedske uređaje (ulošci, interdigitalni jastučići, potporni nosači).
Rekonstruktivnom metodom kirurške intervencije mogu se eliminirati ravna stopala i valgus prvog prsta. U lokalnoj anesteziji, prva kost metatarsusa fiksirana je metalnim žicama u ispravnom položaju (korektivna osteotomija), resekcija (uklanjanje) deformirane glave metatarzalne kosti ("kvržice"). Nakon operacije, na pacijentovo stopalo pričvršćeni su potporni nosači.
Prijelom metatarzale
Prijelomi metatarzale mogu biti traumatični i stresni (umor). Traumatični prijelom (bez pomaka ili s pomakom) može se dogoditi kao rezultat uvrtanja stopala ili izravnog udara. S prijelomom metatarzalne kosti bez pomaka, ulomci kosti zadržavaju ispravan položaj. S prijelomom s pomicanjem dolazi do kršenja anatomskog položaja fragmenata.
Traumatični prijelom metatarzalne kosti očituje se u karakterističnom krčenju tijekom ozljede, bolovima u području prijeloma, skraćivanju nožnog prsta ili odstupanju u stranu. Na području prijeloma mogu se pojaviti modrice ili otekline.
Jonesov prijelom je vrsta metatarzalnog prijeloma. Ovaj prijelom formira se u osnovi pete metatarzalne kosti i karakterizira ga nesjedinjavanje ili odgođeno spajanje. Jedna od sorti metatarzalnih prijeloma je Jonesov prijelom. Uganuća se često pogrešno dijagnosticiraju s Jonesovim prijelomom.
Umorni prijelom kostiju metatarsusa - neprimjetne pukotine nastale deformacijom stopala, osteoporozom, patološkom strukturom kostiju, produljenim ponovljenim opterećenjima.
Kod umora prijeloma metatarzalne kosti, bol se javlja nakon ili tijekom vježbanja, bol u području prijeloma pri dodiru i edem.
U nedostatku liječenja ili u slučaju nepravilnog liječenja prijeloma metatarzalnih kostiju mogu se razviti komplikacije - artroza, deformacije, nesjedinjavanje prijeloma, kronična bol u stopalu.
Liječenje prijeloma ovisi o njegovom mjestu, prirodi i prisutnosti pomaka. Koriste se sljedeće metode liječenja metatarzalnog prijeloma:
- Gipsna imobilizacija - koristi se za prijelom metatarzalnih kostiju bez pomaka;
- Kirurška intervencija.
U slučaju prijeloma s pomakom, fragmenti kosti se uspoređuju i zatim fiksiraju implantatima.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
