Klomifen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Klomifen: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Clomiphenum

ATX kod: G03GB02

Aktivni sastojak: klomifen (klomifen)

Proizvođač: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.10.2018

Klomifen je antiestrogeni lijek koji se koristi za liječenje poremećaja plodnosti u žena i muškaraca.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Clomiphene - tablete: ravno-cilindrične, zakošene, od bijele do bijele s kremastom nijansom (u blister konturnom pakiranju 10 kom., U kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 10 pakiranja; u tamnoj staklenoj posudi 10 kom., u kartonskoj kutiji 1 limenka).

Sastav jedne tablete:

aktivna tvar: klomifen citrat - 0,05 g;
pomoćne komponente: laktoza (mliječni šećer), krumpirov škrob, magnezijev stearat, talk, prehrambena želatina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Klomifen je nesteroidni anti-estrogen, čiji se mehanizam djelovanja temelji na selektivnom blokiranju vezanja estradiola na receptore hipofize i jajnika. Tvar ima umjereni estrogeni učinak s malim udjelom estrogenih hormona u tijelu. S visokom koncentracijom estrogena pokazuje antiestrogeni učinak.

Male doze klomifena stimuliraju proces ovulacije inhibirajući negativne povratne informacije i povećavajući lučenje gonadotropina (folikle-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon i prolaktin).

U velikim dozama lijek inhibira proizvodnju gonadotropina. Klomifen nema androgenu i gestagenu aktivnost.

Farmakokinetika

Klomifen se, kada se uzima oralno, brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Podvrgava se crijevno-jetrnoj cirkulaciji (re-apsorpciji), metabolizira se u jetri. T1 / 2 (poluvrijeme) je 5 do 7 dana. Oko 42% uzete doze izlučuje se fecesom, a oko 8% urinom.

Indikacije za uporabu

anovulatorna neplodnost (indukcija ovulacije);
amenoreja (disgonadotropni oblik, sekundarni, postkontraceptivni);
disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
galaktoreja (na pozadini tumora hipofize);
Chiari-Frommelov sindrom;
Stein-Leventhalov sindrom (policistični jajnik);
oligospermija;
nedostatak androgena;
dijagnoza kršenja gonadotropne funkcije hipofize.

Kontraindikacije

metroragija nepoznatog porijekla;
disfunkcija bubrega i (ili) jetre;
benigne i maligne novotvorine genitalnih organa;
ciste na jajnicima;
endometrioza;
tumor, hipofunkcija hipofize;
zatajenje jajnika na pozadini hiperprolaktinemije;
krvarenja, koja nisu povezana s oštećenom ovulacijom;
tendencija stvaranja tromba;
trudnoća ili sumnja na nju, razdoblje laktacije;
individualna preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upute za uporabu klomifena: metoda i doziranje

Clomiphene tablete uzimaju se oralno.

Preporučeni režim doziranja:

za poticanje procesa ovulacije: 1 tableta (0,05 g) 1 put dnevno prije spavanja, tijekom 5 dana, počevši od 5. dana menstrualnog ciklusa (u nedostatku ciklusa - u bilo koje vrijeme). Ako se ovulacija ne razvije u roku od 30 dana, doza se povećava na 3 tablete (0,15 g) dnevno ili se kurs produžuje na 10 dana. Ukupna doza tečaja ne smije prelaziti 1 g. Razvoj ovulacijskog procesa određuje se dvofaznom bazalnom temperaturom, prosječnim cikličkim porastom razine luteinizirajućeg hormona, povećanjem koncentracije progesterona u krvnom serumu tijekom vjerojatne srednje faze luteinizacije ili tijekom menstrualnog krvarenja kod žena s amenorejom. Ako se opaža ovulacija, ali nema trudnoće, preporučuje se ponoviti isti režim doziranja sa sljedećim tijekom liječenja. Ako nakon vjerojatne ovulacije nema menstrualnog krvarenja,potrebno je uzeti u obzir mogućnost trudnoće, a prije novog tečaja liječenja ta se mogućnost mora isključiti;
s oligospermijom: 1 tableta (0,05 g) 1-2 puta dnevno tijekom 3-4 mjeseca (uz sustavno praćenje spermograma).

Nuspojave

Moguće nuspojave sustava i organa:

živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, smanjena brzina motoričkih i mentalnih reakcija, povećana podražljivost, depresija, nesanica;
probavni sustav: gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev, nadimanje;
genitourinarni sustav: rijetko - često mokrenje, poliurija, dismenoreja, bolovi u donjem dijelu trbuha, povećanje veličine jajnika (uključujući cistične), menoragija;
alergijske reakcije: rijetko - alergijski dermatitis, osip, vazomotorni poremećaji;
tijelo u cjelini: ispiranje lica, debljanje, rijetko - alopecija, smanjena oštrina vida, bolnost u mliječnim žlijezdama.

Kada se pojave znakovi hiperstimulacije jajnika i općenite nuspojave, potrebno je smanjiti dozu ili otkazati lijek.

Predozirati

U slučaju predoziranja klomifena mogu se pojaviti simptomi poput mučnine, povraćanja, poremećaja vida i crvenila lica.

Liječenje se sastoji u prestanku uzimanja lijeka (simptomi obično nestanu).

posebne upute

Kada se koristi klomifen, povećava se vjerojatnost razvoja višeplodne trudnoće.

Liječenje treba provoditi pod stalnim nadzorom ginekologa. Potrebno je pratiti funkciju jajnika, provoditi vaginalne preglede, promatrati simptom zjenice (promjene u sluzi cerviksa).

Korištenje klomifena djelotvorno je kada u tijelu postoji dovoljna razina estrogenih hormona. S niskom razinom estrogena, lijek je manje učinkovit i praktički neučinkovit s niskom koncentracijom gonadotropina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Budući da su tijekom razdoblja primjene klomifena moguće nuspojave u obliku vrtoglavice i pospanosti, mora se biti oprezan prilikom vožnje vozila i izvođenja radnji koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzu motoričku / mentalnu reakciju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Clomiphene je kontraindiciran tijekom trudnoće, a dojenje je kontraindicirano.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ne preporučuje se propisivanje lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju oštećenja funkcije jetre, uporaba klomifena je kontraindicirana.

Interakcije s lijekovima

Interakcija lijeka s drugim lijekovima trenutno nije opisana.

Klomifen je kompatibilan s pripravcima gonadotropnih hormona.

Analozi

Klomifenovi analozi su Klostilbegit, Clomid, Serofen, Pergotaym i Serpafar.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o klomifenu

Recenzije o Clomiphenu ne daju jasnu predodžbu o njegovoj učinkovitosti.

Trenutno je vrlo teško kupiti lijek u ljekarni, njegovi se analozi češće prodaju, pregledi se također ostavljaju uglavnom o analogima. Primjerice, identični lijek Clostilbegit pomogao je nekim ženama da zatrudne dovoljno brzo, a u nekih se nakon tri ili više tečajeva trudnoće nije dogodilo.