Metakarpalna kost
Metakarpalna kost je kratka cjevasta kost smještena na ruci i proteže se od zgloba u obliku zrake. Osoba ima pet metakarpalnih kostiju na svakoj ruci. Svaka se kost sastoji od baze, tijela i glave. Te su kosti zglobovima povezane s kostima zgloba i bazom prve falange prstiju.
Građa metakarpalne kosti
Metakarpalne kosti mjere se od palca i zakrivljene su prema ruci. Svaka takva kost ima tijelo i epifizu. Tijelo metakarpalne kosti ima tri površine - stražnju, medijalnu i bočnu. Medijalna i bočna površina odvojene su grebenom, gdje postoji otvor koji vodi u hranjivi kanal.
Tijelo metakarpalne kosti je konkavno dorzalno, a bočne površine baze su zglobna područja koja povezuju susjedne kosti. Zglobne površine imaju oblik sedla.
Baza treće metakarpalne kosti ima stiloidni proces. Na dnu distalnog dijela nalazi se sferična glava metakarpalne kosti. Bočne površine metakarpalne glave su hrapave.
Svaka metakarpalna glava i tijelo mogu se osjetiti kroz kožu na površini šake. Između metakarpalnih kosti postoje međukosni prostori zvani metakarpale.
Metakarpalne ozljede
Najčešće ozljede su prijelomi metakarpalne kosti, baze, osovine i falanga. Najčešći prijelom događa se u prvoj i petoj metakarpalnoj kosti. Ozljeda može nastati izravnim udarom tupim predmetom.
U rijetkim se slučajevima javljaju prijelomi druge, treće i četvrte metakarpalne kosti. Obično se takav prijelom dogodi zbog ozljede ruke ili udarca šakom o tup predmet.
Prijelomi metakarpalne kosti u osnovi su nekoliko vrsta: unutarzglobni, izvanzglobni i poprečni. Simptomi su bol u području prijeloma, edem, nemogućnost savijanja prsta, a kod sondiranja mjesta prijeloma sindrom boli se povećava. Bennettov prijelom je ozljeda u kojoj postoji iver trokutastog oblika, kao i iščašenje prema radijusu. Komplicirani prijelom s iščašenjem naziva se Rolandov prijelom. Točna dijagnoza postavlja se rentgenskim pregledom.
Liječenje osnovnog prijeloma započinje lokalnom anestezijom i gipsom na mjestu prijeloma. U slučaju ozbiljnih oštećenja i prisutnosti fragmenata, izvodi se kirurška intervencija. Gips se stavlja pet tjedana, a nakon što se ukloni, pacijentu se dodjeljuje fizikalna terapija i fizioterapija.
Rijetko je prijelom metakarpalne osovine koji se događa s pomakom ili bez njega. Simptomi su bol u području ozljede, jak stres i pomicanje prvog nožnog prsta.
Liječenje započinje RTG snimkom i gipsom od podlaktice do dna prstiju. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje i fiksiranje prstiju iglama.
Prijelom falanga prstiju događa se jakim izravnim ili neizravnim udarcem u prst. Takav prijelom ima nekoliko vrsta: poprečni, spiralni, usitnjeni, unutarzglobni i izvanzglobni. Simptomi uključuju bol, oticanje ruke, oticanje prsta i bol kod pružanja ruke. Na prvom pregledu uočava se deformacija prsta.
Liječenje započinje podudaranjem slomljenih fragmenata kosti i vraćanjem falange u normalan položaj. Na prst se nanosi gipsna udlaga ili udlaga tijekom 30 dana. U slučaju ozbiljnih ozljeda, prst je fiksiran iglama za pletenje i koštanom iglom, a zatim se stavlja gips.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
