Krvni test za hCG: kada uzimati, norma i dekodiranje
Sadržaj članka:
- HCG test krvi - što je to?
- Kada i kako uzimati, vrijeme
-
Tumačenje rezultata analize
Stope hormona ovisno o trajanju trudnoće
- Što znači porast razine hormona u krvi?
- Mogu li rezultati pretrage krvi biti pogrešni?
Krvni test za hCG (humani korionski gonadotropin) propisan je za ranu dijagnozu trudnoće, kao i za sumnju na onkološku patologiju. HCG je gonadotropni hormon, koji horionske stanice obično počinju stvarati u trudnica od 6-8 dana oplodnje. Njegova glavna funkcija je potaknuti stvaranje posteljice. U nekim se slučajevima hormon može proizvesti u tijelu ne-trudnih žena, pa čak i muškaraca, u prisutnosti malignih tumora koji proizvode hormone.
Među stručnjacima nema konsenzusa oko toga dovodi li povećana razina hCG do raka ili je, obratno, njihova posljedica. S tim u vezi, u mnogim zemljama zapadne Europe i Sjedinjenim Državama zabranjena je prodaja dijetalnih i homeopatskih lijekova bez recepta, koji uključuju horionski gonadotropin.
Osnova djelovanja test traka na trudnoću je određivanje hCG u mokraći
HCG test krvi - što je to?
Korionski gonadotropin sastoji se od α i b jedinica ili frakcija. Prvi od njih identičan je hormonu koji stimulira štitnjaču i luteinizirajući hormon, a drugi je jedinstven za hCG, zbog čega je njegova identifikacija presudna u laboratorijskim istraživanjima.
Unit-jedinica hCG počinje se pojavljivati u plazmi tjedan dana nakon oplodnje. Njegova koncentracija brzo raste i doseže maksimum do 7-11 tjedna trudnoće, nakon čega se postupno smanjuje. 7 dana nakon prekida trudnoće (porođaj, spontani pobačaj, umjetni pobačaj), analiza hCG više ne bi trebala biti otkrivena. Također, ovaj hormon treba biti odsutan u mokraći.
Glavne funkcije humanog korionskog gonadotropina:
- čuva žuto tijelo i potiče proizvodnju progesterona;
- priprema imunološki sustav za usvajanje fetusa;
- u muških embrija stimulira Leydigove stanice odgovorne za sintezu testosterona;
- potiče funkciju nadbubrežne i spolnih žlijezda u fetusu.
Žuto tijelo normalno postoji 12-14 dana, nakon čega prolazi kroz obrnuti razvoj. Tijekom trudnoće, zahvaljujući djelovanju korionskog gonadotropina, on ne samo da ne nazaduje, već se, naprotiv, povećava u veličini i sintetizira progesteron u značajnim količinama. Uz to, hCG pojačava sintezu steroida u kore nadbubrežne žlijezde, uzrokujući umjerenu fiziološku hiperplaziju u trudnica.
Hormon igra ogromnu ulogu u stvaranju posteljice, poticanju njezinih funkcija, metaboličkih procesa, potiče proliferaciju horionskih resica.
Indikacije za krvni test za horionski gonadotropin su:
- rana dijagnoza trudnoće;
- isključenje patologija razvoja fetusa;
- sumnja na izvanmaterničnu trudnoću;
- sumnja na maligne tumore (kod žena i muškaraca).
Učinak test traka na trudnoću temelji se na određivanju hCG u mokraći, ali oni pokazuju pouzdan rezultat samo nekoliko dana nakon što kasni sljedeća menstruacija. Nije uvijek moguće ili voljno čekati toliko dugo. U tom je slučaju poželjno provesti test trudnoće (hCG u krvi).
Postoje dvije vrste laboratorijskih testova krvi za horionski gonadotropin:
- Ukupni HCG. Prikazuje početak trudnoće već 6-8 dana nakon oplodnje. Normalno, razina hormona u ranim fazama udvostručuje se svakih 48 sati i doseže svoj maksimum do 10-11 tjedana trudnoće. U drugom tromjesečju trudnice se šalju na prenatalni probir, tijekom kojeg se radi analiza ukupnog hCG (trostruki, četverostruki test).
- Besplatni b-hCG. Indikacije za njegovo određivanje su sumnje na testisne (karcinom testisa) i trofoblastne (horionicarcinoma, cistični zanos) novotvorine. Uz to, određivanje slobodnog b-hCG provodi se tijekom probira u prvom i drugom tromjesečju trudnoće kako bi se procijenio rizik od rađanja djeteta s Edwardsovim ili Downovim sindromom. Treba razumjeti da pozitivan rezultat laboratorijskog ispitivanja ne znači prisutnost kromosomske abnormalnosti u fetusu u razvoju, već samo izlaže ženu riziku i služi kao osnova za daljnje dublje ispitivanje.
Kada i kako uzimati, vrijeme
Da biste pravilno odredili razinu horionskog gonadotropina, potrebno je davati krv ujutro na prazan želudac. Preporučljivo je da prođe najmanje osam, a po mogućnosti deset sati nakon posljednjeg obroka. Jedan dan prije darivanja krvi trebali biste ograničiti tjelesnu aktivnost.
Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže hCG, nužno je upozoriti liječnika na to. Bilo koji drugi lijek ne utječe na rezultat ispitivanja.
Često se postavlja pitanje koliko dugo će test krvi pokazati da je došlo do trudnoće. Kao što je gore spomenuto, pozitivan rezultat može se otkriti već tjedan dana nakon začeća. Ali radi veće točnosti, studiju je najbolje napraviti 4-5-og dana propuštenih menstruacija. Ako je razina hCG u ženskoj krvi u rasponu od 5-25 mU / l, trudnoća se ne može pouzdano potvrditi ili poreći. U tom se slučaju preporučuje ponovni test za 48–72 sata.
Da bi se odredio hCG, krv se uzima iz vene
U drugom tromjesečju trudnoće vrši se određivanje razine horionskog gonadotropina kako bi se identificirale moguće fetalne anomalije.
Nakon spontanog pobačaja ili medicinskog pobačaja, ženi se preporučuje davanje krvi za hCG 3-4 dana. Njegova povećana razina ukazuje na nepotpuno uklanjanje jajne stanice iz maternice.
Određivanje sadržaja horionskog gonadotropina u krvi provodi se metodom enzimskog imunološkog ispitivanja, krv za ispitivanje uzima se iz vene. Trajanje klasične studije različito je u različitim dijagnostičkim centrima i iznosi u prosjeku 1-2 dana. Gotovo u svakom laboratoriju možete naručiti brzi test čiji će rezultati biti spremni za 1-3 sata.
Tumačenje rezultata analize
Dekodiranje krvnog testa za horionski gonadotropin izgleda prilično jednostavno. Uobičajeno je da u ne trudnica žena razina ovog hormona u krvi iznosi 0-5 mU / ml. U muškaraca njegova razina ne smije prelaziti 2,5 mU / ml. S trudnoćom koja se normalno razvija, žena ima vrlo brz porast hCG do 7-11 tjedana. To se odražava na podacima u tablici.
Stope hormona ovisno o trajanju trudnoće
| Razdoblje trudnoće od začeća, tjedni | Razina HCG, med / ml |
| 1-2 | 25-156 (prikaz, stručni) |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23.100-151.000 |
| 6-7 | 27.300-233.000 |
| 7-11 | 20.900-291.000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 (prikaz, stručni) | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Budući da se u različitim dijagnostičkim centrima pokazatelji norme hormona u krvi mogu razlikovati, najbolje je kontaktirati stručnjake laboratorija u kojem je provedena kako bi dešifrirali dobivenu analizu i tamo proveli ponovljene studije.
Što znači porast razine hormona u krvi?
Povećanje razine horionskog gonadotropina u krvi ne-trudnica i muškaraca javlja se kod malignih tumora spolnih žlijezda, maternice, pluća i organa gastrointestinalnog trakta.
Tijekom trudnoće zabilježena je povećana razina hormona u sljedećim slučajevima:
- višeplodna trudnoća;
- rana toksikoza;
- dijabetes;
- gestoza;
- kromosomske abnormalnosti fetusa;
- produljena trudnoća;
- pogrešno utvrđeno razdoblje trudnoće;
- cistični zanos i recidiv cističnog zanosa.
Otkrivanje niske razine hormona u trudnice osnova je za hitno upućivanje ginekologu, jer to može biti znak:
- nerazvijena (smrznuta) trudnoća;
- izvanmaternična trudnoća;
- insuficijencija posteljice;
- prijetnje prekidom trudnoće;
- istinsko produljenje trudnoće;
- intrauterina fetalna smrt u II-III tromjesečju trudnoće.
Mogu li rezultati pretrage krvi biti pogrešni?
Krvni test za horionski gonadotropin jedna je od najtočnijih metoda za ranu dijagnozu trudnoće, čija točnost doseže 98%. Međutim, ima i pogrešaka. Lažno pozitivni rezultati mogu biti iz sljedećih razloga:
- uzimanje lijekova koji sadrže hCG (Horagon, Pregnil);
- hormonalni poremećaji;
- prethodno neotkriveni maligni tumori.
Lažno negativni rezultati krvnog testa za horionski gonadotropin mogu biti posljedica kasne ovulacije i / ili implantacije jajne stanice, nerazvijene ili izvanmaternične trudnoće.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
