Isoket
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 685 rub.
Kupiti
Isoket je antianginalni lijek, periferni vazodilatator.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja:
- Koncentrat za pripremu otopine za infuziju (10 ml u ampulama, u kartonskim kutijama od 10 ampula);
- Dozirani sprej: bezbojna prozirna tekućina, miris alkohola (15 ml ili 300 doza, u bočicama od tamnog stakla s uređajem za doziranje, u kartonskoj kutiji 1 bočica).
Djelatna tvar je izosorbid dinitrat:
- 1 ml koncentrata - 1 mg;
- 1 doza (1 injekcija) sprej - 1,25 mg.
Pomoćne komponente:
- Koncentrat: natrijev klorid, klorovodična kiselina 1M (do pH 5,0-7,0), otopina natrijevog hidroksida 2M, voda za injekcije;
- Sprej: etanol 100%, makrogol 400.
Indikacije za uporabu
Prikazana je Isoketova aplikacija:
- Koncentrat za pripremu otopine za infuzije: u slučaju zatajenja srca različite etiologije, akutnog infarkta miokarda s zatajenjem lijeve klijetke, nestabilne angine pektoris, akutnog zatajenja lijeve klijetke;
- Sprej: za prevenciju i ublažavanje napada angine, s akutnim infarktom miokarda (uključujući one komplicirane akutnim zatajenjem lijeve klijetke), tijekom razdoblja rehabilitacije nakon infarkta miokarda.
Kontraindikacije
- Akutna vaskularna insuficijencija (vaskularni kolaps);
- Teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak (BP) ispod 90 mm Hg (Hg), dijastolički krvni tlak ispod 60 mm Hg);
- Kardiogeni šok;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Uz oprez, pod nadzorom liječnika koji liječi, Isoket treba koristiti: kod akutnog infarkta miokarda sa smanjenim tlakom punjenja ventrikula, mitralne i / ili aortne stenoze (sistolički krvni tlak ne smije pasti ispod 90 mm Hg), sklonost ortostatskim reakcijama; kod bolesti praćenih povišenjem intrakranijalnog tlaka, uključujući hemoragijski moždani udar i traumatičnu ozljedu mozga.
Tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje samo ako je prijeko potrebno, ako očekivani terapijski učinak za majku značajno premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.
Uz to, kontraindikacija za uporabu koncentrata je:
- Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- Tamponada srca;
- Konstriktivni perikarditis;
- Primarna plućna bolest (rizik od hipoksemije);
- Ishemija srca;
- Traumatska ozljeda mozga, hemoragijski moždani udar i druga stanja koja se javljaju s povišenim intrakranijalnim tlakom;
- Toksični plućni edem.
Dodatne kontraindikacije za uporabu Isoket-a u obliku spreja:
- Glaukom zatvorenog ugla;
- Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Hipertireoza;
- Istodobni prijem s inhibitorima fosfodiesteraze (moguće je povećati hipotenzivni učinak lijeka);
- Dob ispod 18 godina.
Potrebno je paziti da se propiše sprej za tamponadu srca, konstriktivni perikarditis, hipertrofičnu opstruktivnu kardiomiopatiju, zatajenje jetre (povećava se rizik od methemoglobinemije), ozbiljno zatajenje bubrega i starije bolesnike.
Način primjene i doziranje
- Koncentrat za pripremu otopine za infuziju: dizajniran za intravensku primjenu infuzije pomoću automatskih sustava. Sustavi za intravensku primjenu lijeka trebaju se koristiti od polietilena, polipropilena i politetrafluoretilena, sustavi od drugih materijala uzrokuju gubitak aktivne tvari. Postupak se provodi u stacionarnim uvjetima, uz stalno praćenje pokazatelja kardiovaskularnog sustava. Na temelju kliničkih indikacija i stanja pacijenta, liječnik propisuje lijek, počevši od male doze i postupno povećavajući, dovodeći do terapeutske učinkovitosti. Ampule s koncentratom treba otvoriti neposredno prije upotrebe, poštujući uvjete asepse. Za infuzije koristite otopinu u koncentraciji od 100 μg / ml (potrebno je razrijediti 50 ml lijeka od 0,1% do 500 ml) ili u 200 μg / ml (potrebno je 100 ml lijeka 0,Razrijediti 1% na 500 ml). Početna doza je 2-7 mg na sat, ako je potrebno, dopušteno je povećanje na 10 mg na sat. Pacijentima sa zatajenjem srca obično se prepisuju veće doze, do 50 mg na sat. Brzina infuzije ovisi o koncentraciji otopine i određuje se prema posebnoj tablici na osnovi da 20 kapi odgovara 1 ml otopine. Uzimajući u obzir kliničku sliku, pokazatelje elektrokardiograma (EKG) i hemodinamiku, tijek liječenja može trajati 3 ili više dana;Uzimajući u obzir kliničku sliku, pokazatelje elektrokardiograma (EKG) i hemodinamiku, tijek liječenja može trajati 3 ili više dana;Uzimajući u obzir kliničku sliku, pokazatelje elektrokardiograma (EKG) i hemodinamiku, tijek liječenja može trajati 3 ili više dana;
- Sprej: bocu treba držati uspravno. Prije prve uporabe i u slučaju kada je od posljednje upotrebe prošlo više od 1 dana, prvi sprej treba usmjeriti u zrak. Primjena spreja vrši se ubrizgavanjem u usnu šupljinu, za to trebate prskati prskalicu na usta, duboko udahnuti i, zadržavajući dah (ne možete udisati aerosol), pritisnuti uređaj za doziranje. Nakon injekcije, usta treba zatvoriti, dopušteno je lagano peckanje jezika i disati 30 sekundi kroz nos, a zatim ponoviti postupak. Jedna doza - 3 injekcije. Doziranje propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija pacijenta. Primjena za akutno zatajenje srca i akutni infarkt miokarda provodi se pod kontrolom krvnog tlaka i otkucaja srca. Liječenje započinje s 1 dozom,ako je potrebno, s razmakom od 5-10 minuta, pacijent može uzeti još dvije doze spreja pod nadzorom liječnika koji dolazi. Za ublažavanje i prevenciju napada angine preporučuju se 1-3 injekcije. Jednu dozu (3 injekcije) za ublažavanje napadaja može povećati samo liječnik.
Nuspojave
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: možda - ortostatska hipotenzija i / ili smanjenje krvnog tlaka (prvom primjenom ili povećanjem doze lijeka), stanje može biti popraćeno letargijom, refleksnim povećanjem brzine pulsa, osjećajem slabosti, vrtoglavice; na početku terapije može se pojaviti glavobolja, koja je privremena i nestaje tijekom prvih dana primjene; rijetko - povećani simptomi angine pektoris u pozadini izraženog smanjenja krvnog tlaka; vrlo rijetko - kolaptoidno stanje, ponekad sa sinkopom i bradikardijom;
- Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina i povraćanje;
- Ostalo: alergijske reakcije dermatološke etiologije, crvenilo kože lica; vrlo rijetko - eksfoliativni dermatitis.
Osim toga, upotreba spreja može izazvati nuspojave:
- Iz probavnog sustava: moguće - suha usta, osjećaj blagog peckanja jezika;
- Iz živčanog sustava: pospanost, ukočenost, zamagljen vid (zamagljen), smanjene psihomotorne reakcije (češće na početku liječenja); rijetko - cerebralna ishemija.
posebne upute
Kod intravenske primjene treba nadzirati puls, krvni tlak (sistolički najmanje 100 mm Hg), volumen izlučenog urina (kateterizacija mokraćnog mjehura) i EKG.
Ne preporučuje se korištenje koncentrata ako kristalizira.
Korištenje spreja mora biti praćeno praćenjem krvnog tlaka i otkucaja srca.
Preporuča se postupno povlačenje lijeka.
Čestim davanjem i upotrebom visokih doza, pacijent može razviti toleranciju na lijek, u slučaju smanjenja učinka Isoket-a, treba ga otkazati na 24–48 sati. Preporuča se izmjenjivati redoviti unos tijekom 3-6 tjedana s pauzom od 3-5 dana, privremeno uzimajući druge antianginalne lijekove.
Sprej sadrži do 85% etanola. Tijekom razdoblja liječenja treba isključiti konzumaciju alkohola.
Izbjegavajte kontakt s očima.
Sprej ne sadrži freon, stoga je siguran za okoliš.
Tijekom razdoblja korištenja lijeka, posebno na početku liječenja, prilikom promjene lijeka ili povećanja doze, privremeno se suzdržite ili budite posebno oprezni prilikom upravljanja vozilima i mehanizmima.
Interakcije s lijekovima
Moguće je povećati hipotenzivnu aktivnost lijeka u kombinaciji s drugim perifernim vazodilatatorima, beta-blokatorima, antihipertenzivima, inhibitorima fosfodiesteraze, blokatorima kalcijevih kanala, tricikličkim antidepresivima, neurolepticima, novokainamidom, etanolom, kinidinom.
Povećanje antianginalnog učinka lijeka može se dogoditi tijekom uzimanja sporih blokatora kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), amiodarona, propranolola.
Smanjenje ozbiljnosti antianginalnog djelovanja moguće je u kombinaciji s alfa-blokatorima (dihidroergotaminom), simpatomimetikom.
Istodobnom primjenom Isoket-a s m-antiholinergicima (atropin) povećava se rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka.
Analozi
Analozi Isoket-a su: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Isoket: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 10 ml 10 kom. 685 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
