Cordaflex
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 83 rub.
Kupiti
Cordaflex je derivat 1,4-dihidropiridina, selektivni polagani blokator kalcijevih kanala, lijek s antihipertenzivnim i antianginalnim učincima.
Oblik i sastav izdanja
- Filmirane tablete: okrugle, obostrano konveksne, žute, mat ili blago sjajne površine, slabog karakterističnog mirisa (100 kom. U bocama od tamnog stakla, 1 bočica u kartonskoj kutiji);
- Filmirane tablete s produljenim oslobađanjem: okrugle, ispupčene s obje strane, smeđe-ljubičaste boje, mat ili blago sjajne, sa slabim karakterističnim mirisom ili bez ikakvog mirisa; na prijelomu - žuta s uskom trakom smeđe-ljubičaste boje uz rubove (30 ili 60 kom. u staklenkama od tamnog stakla, 1 limenka u kartonskoj kutiji).
Djelatna tvar je nifedipin:
- 1 obložena tableta - 10 mg;
- 1 tableta s produljenim oslobađanjem - 20 mg.
Pomoćne supstance tableta od 10 mg: laktoza monohidrat, titanov dioksid, hidroksipropil celuloza, talk, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, polivinil butiral, hipromeloza, željezni oksid žuti.
Dodatne komponente tableta 20 mg:
- Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kopolimer metil metakrilata i etil akrilata [1: 2], mikrokristalna celuloza, talk, natrijeva kroskarmeloza, hidroproloza, magnezijev stearat;
- Sastav ovojnice: titan dioksid, hipromeloza, magnezijev stearat, crvena boja željeznog oksida (E172).
Indikacije za uporabu
- Arterijska hipertenzija različitog podrijetla, uključujući hipertenzivne krize (tablete od 10 mg);
- Raynaudov sindrom (za tablete od 20 mg);
- Ishemijska bolest srca: prevencija napada u različitim oblicima angine pektoris, uključujući angiospastic (Prinzmetalova angina).
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Teška arterijska hipotenzija (pokazatelji sistoličkog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg);
- Akutni stadij infarkta miokarda;
- Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, izražena mitralna ili aortna stenoza;
- Kardiogeni šok;
- Teško zatajenje srca;
- Dob mlađa od 18 godina;
- I tromjesečje trudnoće;
- Dojenje;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Relativno:
- Kronično zatajenje srca;
- Sindrom bolesnih sinusa;
- Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- Teški poremećaji cerebralne cirkulacije;
- Teška tahikardija;
- Teška disfunkcija bubrega / jetre;
- Maligna arterijska hipertenzija;
- Intolerancija na laktozu;
- Starije dobi.
Pacijenti na hemodijalizi trebaju s oprezom primjenjivati Cordaflex.
U II i III tromjesečju trudnoće Cordaflex se može propisati samo ako drugi antihipertenzivni lijekovi ne mogu normalizirati krvni tlak.
Način primjene i doziranje
Cordaflex treba uzimati oralno bez žvakanja i pijenja puno vode: tablete od 10 mg - prije jela, tablete od 20 mg - bez obzira na obroke.
Doze se određuju pojedinačno, ovisno o težini bolesti i reakciji pacijenta na lijek.
Odrasli se propisuju 10 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se povećava na 20 mg (2 tablete od 10 mg) 1-2 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 40 mg (4 tablete od 10 mg). Razmak između doza ne smije biti kraći od 2 sata.
Da biste ubrzali djelovanje Cordaflexa u razvoju hipertenzivne krize ili napada angine pektoris, preporučuje se žvakati tabletu, držati je neko vrijeme u ustima i tek onda progutati s malo vode.
Ako uz arterijsku hipertenziju ili anginu pektoris postane potrebno povećati dnevnu dozu na 80-120 mg, pacijent se prebacuje u tablete s produljenim oslobađanjem u dozi od 20 mg.
Kada se provodi kursna terapija, Cordaflex se preporučuje koristiti u tabletama od 20 mg. Na početku liječenja propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno u razmacima od 12 sati. Ako je učinak nedovoljan, doza se postupno povećava. Najveća dopuštena dnevna doza je 120 mg (6 tableta). Za dugotrajnu terapiju održavanja obično je dovoljno uzimati 1-2 tablete (20-40 mg) 2 puta dnevno.
Za starije bolesnike početna doza smanjuje se 2 puta. Niže doze mogu biti potrebne i za održavanje terapijskog učinka.
U bolesnika s ozbiljnom disfunkcijom jetre, dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg.
Nuspojave
- Alergijske reakcije: rijetko - egzantem, pruritus, urtikarija; u nekim slučajevima - autoimuni hepatitis;
- Kardiovaskularni sustav: periferni edem, teška arterijska hipotenzija, tahikardija, hiperemija kože lica; rijetko - nesvjestica, povećano zatajenje srca, povećani napadi angine;
- Središnji i periferni živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost), povećani umor; u izoliranim slučajevima - oštećenje vida, labilnost raspoloženja; s produljenom uporabom u visokim dozama - tremor, parestezija u udovima;
- Probavni sustav: žgaravica, mučnina, proljev / zatvor; rijetko (s produljenom primjenom lijeka) - nadimanje, suha usta, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, intrahepatična kolestaza; u nekim slučajevima - gingivitis, hiperplazija gingive, anoreksija;
- Mokraćni sustav: povećana dnevna količina urina; rijetko - pogoršanje funkcije bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;
- Endokrini sustav: u izoliranim slučajevima - galaktoreja, ginekomastija, promjene u tjelesnoj težini, hiperglikemija;
- Hematopoetski sustav: rijetko - leukopenija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija; u nekim slučajevima - anemija;
- Mišićno-koštani sustav: mijalgija; u izoliranim slučajevima - artritis;
- Ostali: osjećaj vrućine; u izoliranim slučajevima - vrućica, znojenje, zimica, fotodermatitis, slabost.
posebne upute
S hipovolemijom se pojačava hipotenzivni učinak Cordaflexa. Smanjenje tlaka u plućnoj arteriji i hipovolemija nakon dijalize također mogu pojačati učinak lijeka, pa se preporučuje smanjenje njegove doze.
U rijetkim slučajevima, na početku terapije ili kada se doza lijeka poveća nedugo nakon uzimanja, mogu se pojaviti bolovi u prsima, što ukazuje na anginu pektoris zbog paradoksalne ishemije. Ako je razvoj angine pektoris povezan s uzimanjem Cordaflexa, liječenje treba prekinuti.
U bolesnika s arterijskom hipertenzijom i bolestima koronarnih arterija, naglo povlačenje lijeka može dovesti do ishemije miokarda ili hipertenzivne krize (fenomen "povratka").
Ako je potrebno izvršiti planiranu kiruršku intervenciju pomoću opće anestezije, anesteziologa treba upozoriti na uzimanje Cordaflexa.
Tijekom terapije ne preporučuje se konzumacija alkoholnih pića, jer moguće je prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.
U početnoj fazi liječenja treba se suzdržati od vožnje vozila i obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu mentalnih i fizičkih reakcija. Nadalje, stupanj ograničenja određuje se pojedinačno.
Interakcije s lijekovima
- Triciklični antidepresivi, ranitidin, cimetidin: dolazi do povećanja hipotenzivnog učinka;
- Digoksin, teofilin: povećava im se koncentracija u krvnoj plazmi;
- Rifampicin, fenitoin, pripravci kalcija: učinak nifedipina je oslabljen;
- Vincristine: njegovo izlučivanje je inhibirano, što može dovesti do povećanih nuspojava;
- Sok od grejpa, diltiazem, eritromicin i antifungalna sredstva skupine azola (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): suzbija se metabolizam nifedipina u tijelu, uslijed čega se mogu povećati njegove nuspojave;
- Kinidin, prokain, drugi lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala: povećava se negativni inotropni učinak, povećava se rizik od produljenja QT intervala. Nifedipin pomaže smanjiti koncentraciju kinidina, a nakon njegovog povlačenja primjećuje se prolazno povećanje koncentracije kinidina (približno 2 puta), dosežući maksimalnu razinu 3-4 dana. Kada se koriste takve kombinacije, treba biti posebno oprezan, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke;
- Inhibitori i induktori izoenzima CYP3A4: metabolizam nifedipina se mijenja. Istodobnom primjenom ciklosporina, koji je supstrat izoenzima CYP3A4, svaki od lijekova može povećati trajanje učinka drugog lijeka.
Također, nifedipin se može istisnuti iz veze s proteinima, lijekovima karakteriziranim visokim stupnjem vezanja (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, neizravne antikoagulanse - derivate indandiona i kumarina), što može povećati njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
Ako je potrebno pojačati antianginalni i hipotenzivni učinak, Cordaflex se može kombinirati s nitratima, diureticima, beta-blokatorima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin. Te kombinacije dovode do zbrajanja ili potenciranja učinaka. U većini su slučajeva učinkoviti i sigurni, ali u nekim slučajevima mogu dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka i povećanih simptoma zatajenja srca.
Ako je indicirano, Cordaflex se može kombinirati s metildopom, prazosinom, klonidinom, oktadinom, ali treba uzeti u obzir vjerojatnost ozbiljne ortostatske hipotenzije.
Analozi
Analozi Kordaflexa su: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Uvjeti skladištenja
Skladištiti izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetlosti. Pridržavajte se temperaturnog režima 15-25 ºS.
Rok trajanja je 4 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Cordaflex: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Cordaflex tablete p.p. produženog djelovanja 20mg 30 kom. 83 rub. Kupiti |
|
Cordaflex 20 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 83 rub. Kupiti |
|
Cordaflex 10 mg filmom obložene tablete 100 kom. 96 RUB Kupiti |
|
Cordaflex 20 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 60 kom. 126 RUB Kupiti |
|
Cordaflex tablete p.p. produženog djelovanja 20mg 60 kom. 130 RUB Kupiti |
|
Cordaflex RD 40 mg filmom obložene tablete s kontroliranim otpuštanjem 30 kom. 190 RUB Kupiti |
|
Kordaflex RD tablete p.o. uz kontrolu. puštanje 40mg 30 kom. 232 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
