Ladybone

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ladybone: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Primjena kod starijih osoba
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ladybon

ATX kod: G03CX01

Aktivni sastojak: tibolon (tibolon)

Proizvođač: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (Češka)

Opis i fotografija ažurirani: 29.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 520 rubalja.

Kupiti

Ladybone je antiklimakterični estrogeni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugle, ravne, od bijele do gotovo bijele, na jednoj strani s gravurom "e" (u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera koji sadrže 28 tableta i upute za uporabu Ladybona).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: tibolon - 2,5 mg;
dodatne komponente: krumpirov škrob - 9,5 mg; laktoza monohidrat (laktoza s izravnom kompresijom) - 74,5 mg; laktoza monohidrat (mikronizirana) - 12,5 mg; askorbil palmitat - 0,5 mg; magnezijev stearat - 0,5 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ladybone je jedan od antiklimakterijskih lijekova.

Tibolon - djelatna tvar Ladybonea, brzo se metabolizira zbog oralne primjene, dok se stvaraju tri spoja koja određuju farmakodinamičke karakteristike lijeka. Dvije od njih (3α- i 3β-hidroksitibolon) imaju aktivnost sličnu estrogenu, Δ4-izomer tibolona (treći metabolit) pokazuje učinke slične androgenima i gestagenima.

Ladybone doprinosi nadoknađivanju nedostatka estrogena u žena u postmenopauzi, istodobno ublažavajući simptome povezane s njihovim nedostatkom, uključujući vazomotorne poremećaje (pojačano znojenje noću, valunzi), nelagodu i suhoću u rodnici, razdražljivost, smanjeni libido, pogoršanje raspoloženja itd.

Terapija sprječava gubitak kostiju nakon uklanjanja jajnika ili menopauze.

Farmakokinetika

Tibolon ima visoku apsorpciju. Metabolizam se javlja u jetri s naknadnim stvaranjem hidrofilnih proizvoda, od kojih neki pokazuju farmakološko djelovanje.

Izlučivanje tvari i metabolita provodi se putem bubrega i kroz crijeva.

Indikacije za uporabu

Ladybone se propisuje ženama u postmenopauzi u sljedećim slučajevima:

nedostatak estrogena (liječenje simptoma);
osteoporoza u prisutnosti visokog rizika od prijeloma i netolerancije na druge skupine lijekova koji se koriste za prevenciju osteoporoze (prevencija).

Kontraindikacije

Apsolutno:

dijagnosticirani maligni tumori ovisni o estrogenu, uključujući opterećenu anamnezu, ili sumnja na njih;
dijagnosticiran rak dojke, uključujući opterećenu povijest, ili sumnju na njega;
razdoblje manje od 12 mjeseci nakon zadnje menstruacije;
neliječena hiperplazija endometrija;
krvarenje iz rodnice nepoznatog porijekla;
arterijska / venska tromboza i tromboembolija, uključujući opterećeni anamnezu (uključujući plućnu emboliju, duboku vensku trombozu / tromboflebitis, infarkt miokarda, ishemijske / hemoragične cerebrovaskularne poremećaje);
dijagnosticirana tromboflebična stanja, uključujući nedostatak proteina C, antitrombina III ili proteina S;
stanja koja prethode trombozi, uključujući opterećenu anamnezu (uključujući anginu pektoris, prolazne ishemijske napade);
brojni ili izraženi čimbenici rizika za arterijsku / vensku trombozu (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju, atrijalnu fibrilaciju, komplicirane lezije valvularnog aparata srca i subakutni bakterijski endokarditis, opsežna trauma, produžena operacija, koja zahtijeva produljenu imobilizaciju, pretilost s indeksom mase tijelo više od 30 kg / m ²), pušenje starije od 35 godina;
zatajenje jetre;
bolest jetre u akutnom tijeku ili povijest bolesti jetre, nakon čega se pokazatelji funkcije jetre nisu vratili u normalu;
kardiovaskularno zatajenje u fazi dekompenzacije;
benigni / zloćudni tumori jetre (uključujući adenom jetre), uključujući opterećenu anamnezu;
porfirija;
otoskleroza koja se dogodila tijekom prethodne trudnoće ili u pozadini upotrebe hormonskih kontracepcijskih lijekova u povijesti;
rijetke nasljedne bolesti, uključujući Lapp-ov nedostatak laktaze, intoleranciju na galaktozu, malapsorpciju glukoze-galaktoze;
trudnoća i dojenje;
individualna netolerancija na komponente Ladybonea.

Relativno (Ledibon se propisuje pod liječničkim nadzorom u slučajevima kada je bilo koja od sljedećih bolesti / stanja ranije uočena, prisutna je i / ili pogoršana tijekom trudnoće ili prethodne hormonske terapije):

kontrolirana arterijska hipertenzija;
kardiovaskularno zatajenje bez znakova dekompenzacije;
povećana koncentracija kolesterola u krvi;
prisutnost čimbenika rizika za razvoj tumora ovisnih o estrogenu (na primjer, opterećena obiteljska anamneza);
poremećaji metabolizma ugljikohidrata, dijabetes melitus s / bez komplikacija;
jaka glavobolja ili migrena;
otoskleroza, koja nije povezana s trudnoćom ili prethodnom primjenom hormonskih kontracepcijskih lijekova;
kolelitijaza;
povijest hiperplazije endometrija;
sistemski eritematozni lupus;
Bronhijalna astma;
epilepsija;
zatajenje bubrega.

Žene bi trebale uzeti u obzir vjerojatnost recidiva ili pogoršanja ovih bolesti / stanja tijekom razdoblja terapije Ladyboneom.

Ladybone, upute za uporabu: način i doziranje

Ladybone tablete namijenjene su oralnoj primjeni.

Preporuča se započeti liječenje 12 mjeseci nakon posljednje prirodne menstruacije. Korištenje lijeka prije navedenog razdoblja dovodi do povećanja vjerojatnosti nepravilnog uočavanja / krvarenja iz rodnice.

Bez obzira uzima li žena neki drugi lijek za HNZ (nadomjesnu hormonsku terapiju) ili ne, prije početka tečaja treba isključiti maligne novotvorine reproduktivnog sustava, posebno kada se pojave krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Nema potrebe za dodatnom primjenom lijekova koji sadrže gestagen tijekom uzimanja Ladyibona.

Preporučena dnevna doza je 1 tableta. Poželjno je uzimati Ladyibone u isto doba dana. Tabletu treba progutati s vodom.

Mjehurići s tabletama označeni su danima u tjednu. Ladybone morate započeti s uzimanjem tableta, koje su obilježene trenutnim danom. U budućnosti se tablete uzimaju prema danima u tjednu. Lijek je namijenjen kontinuiranoj primjeni.

Ako propustite uzeti tabletu, morate se voditi sljedećim preporukama (ovisno o vremenu koje je prošlo nakon prolaska):

Manje od 12 sati: Propuštenu dozu uzmite što je prije moguće
više od 12 sati: prijem se preskače, u budućnosti žena mora popiti tabletu u uobičajeno vrijeme. Nemojte uzimati dvije tablete istodobno da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Žene koje prijeđu s cikličkog režima lijeka za HRT na Ladybone trebale bi započeti terapiju sljedeći dan nakon završetka prethodnog režima liječenja. Kada prelazite s kontinuiranog načina primjene kombiniranog pripravka za HRT, možete početi uzimati Ladyibon u bilo kojem trenutku.

Nuspojave

Moguće nuspojave zabilježene u 21 ispitivanju kontroliranom placebom (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko):

probavni sustav: često - bolovi u donjem dijelu trbuha;
reproduktivni sustav i mliječna žlijezda: često - svrbež genitalija, zadebljanje endometrija, iscjedak iz rodnice, krvarenje / mrlje iz rodnice, bolovi u mliječnim žlijezdama, bolovi u zdjelici, vulvovaginalna kandidijaza, vulvovaginitis, cervikalna displazija; rijetko - bolnost bradavica, nakupljanje mliječnih žlijezda, mikoza;
koža i potkožno tkivo: često - pojačani rast kose, uključujući i na licu; rijetko - akne;
laboratorijski / instrumentalni podaci: često - odstupanja u rezultatima razmaza s vrata maternice, povećanje tjelesne težine.

U većini slučajeva nuspojave su blage. Broj slučajeva cervikalne patologije (karcinom vrata maternice) uz upotrebu Ladybona ne povećava se u usporedbi s placebom.

Ostali mogući poremećaji (s nepoznatom učestalošću): gastrointestinalni poremećaji (u obliku proljeva, nadimanja), vrtoglavica, glavobolja, migrena, depresija, osip na koži, svrbež kože, seboroični dermatitis, poremećaji vida (uključujući zamagljen vid), periferni edemi, zadržavanje tekućine u tijelu, poremećaj funkcije jetre (uključujući povećanu aktivnost transaminaza), bolovi u mišićima i zglobovima.

Uz terapiju kombiniranim lijekovima (estrogen + gestagen) dulju od 5 godina, dvostruko se povećava učestalost dijagnosticiranja raka dojke. Prisutnost bilo kojeg povećanog rizika u bolesnika koji primaju samo estrogen ili tibolon značajno je niži od stupnja rizika zabilježenog u žena koje primaju kombiniranu terapiju lijekovima. Razina rizika određuje se trajanjem upotrebe.

Najveći rizik od razvoja karcinoma endometrija zabilježen je u randomiziranoj, placebom kontroliranoj studiji koja je uključivala žene koje u početku nisu pregledane na patologiju endometrija. Stoga je dizajn studije blizak kliničkom okruženju. Nije bilo slučajeva dijagnoze karcinoma endometrija u placebo skupini nakon 2,9-godišnjeg praćenja, u usporedbi s četiri slučaja karcinoma endometrija u skupini koja je primala tibolon. To odgovara dijagnozi od 0,8 dodatnih slučajeva karcinoma endometrija na 1000 žena koje su primale tibolon godinu dana u ovoj studiji.

Relativni rizik od ishemijskog moždanog udara ne ovisi o trajanju unosa Ladybonea ili dobi, već je apsolutni rizik u velikoj mjeri određen dobom. Opći rizik od ishemijskog moždanog udara kod žena koje uzimaju tibolon bit će s godinama.

Dakle, tijekom razdoblja od pet godina, apsolutni rizik je (na 1000 žena): dob 50–59 godina - 3 slučaja, dob 60–69 godina - 11 slučajeva. Za žene koje uzimaju tibolon u istom razdoblju mogu se očekivati sljedeće promjene (na 1000 žena): dob 50–59 godina - 4 dodatna slučaja, dob 60–69 godina - 13 dodatnih slučajeva.

Bilo je i drugih neželjenih učinaka povezanih s primjenom lijekova za HNL (kombinirani lijekovi, lijekovi koji sadrže estrogen, tibolon), uključujući blagi porast rizika od raka jajnika. Relativni rizik od nastanka raka jajnika tijekom primjene tibolona sličan je riziku od ostalih lijekova za HNL.

Korištenje Ledibona povezano je s povećanjem relativnog rizika od VTE (venske trombembolije), tj. Duboke venske tromboze i plućne embolije, za 1,3–3 puta. Najčešće se ovaj poremećaj zabilježi tijekom prve godine terapije tibolonom.

Postoje dokazi o blagom povećanju rizika od razvoja srčane bolesti kod pacijenata starijih od 60 godina koji primaju kombiniranu HRT. Vjeruje se da se ista povreda može primijetiti i uz upotrebu Ladybonea. Ostala moguća pogoršanja zdravstvenog stanja: povišeni krvni tlak, kloazma, vaskularna purpura, kožne bolesti, eritem nodosum, multiformni eritem, pankreatitis, bolest žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza), demencija kod započinjanja terapije kod žena u dobi od 65 godina.

Predozirati

Glavni simptomi su malaksalost, vaginalno krvarenje ili mučnina.

Terapija: simptomatska.

U slučaju istodobnog uzimanja većeg broja tableta, trebate se obratiti liječniku.

posebne upute

Ladyibon ne štiti od neželjene trudnoće, nije namijenjen za upotrebu kao kontracepcija.

Odluka o pokretanju terapije donosi se na temelju procjene ravnoteže koristi i rizika, dok bi se trebali uzeti u obzir svi pojedinačni čimbenici rizika, a žene starije od 60 godina također moraju uzeti u obzir povećani rizik od moždanog udara.

Za liječenje simptoma u postmenopauzi, Ladybon se smije propisivati samo za simptome koji imaju nepovoljan učinak na kvalitetu života. Sve žene, bez iznimke, trebaju pažljivo procijeniti blagodati terapije i rizik barem jednom godišnje. U svake žene s netaknutom maternicom treba procijeniti vjerojatnost razvoja moždanog udara, raka dojke i endometrija uzimajući u obzir sve pojedinačne čimbenike rizika, učestalost i karakteristike karcinoma i moždanog udara u smislu pokazatelja kao što su stopa izlječenja, morbiditet i smrtnost.

Postoje ograničeni dokazi u vezi s rizicima povezanim s HRT-om ili upotrebom tibolona u liječenju prerane menopauze. Međutim, omjer koristi i rizika u žena s preranom menopauzom vjerojatno će biti povoljniji nego u starijih žena, zbog niže apsolutne razine rizika u mlađih žena.

Prije početka / prilikom nastavka liječenja mora se uzeti anamneza (pojedinačna i obiteljska).

Fizički pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda i zdjeličnih organa) mora se provesti uzimajući u obzir anamnestičke podatke i dostupne apsolutne i relativne kontraindikacije. Tijekom razdoblja terapije preporuča se ponoviti preventivne preglede, njihova učestalost i priroda utvrđuju se ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, ali ih treba održavati najmanje jednom u šest mjeseci. Žena bi trebala obavijestiti svog liječnika o svim promjenama na mliječnim žlijezdama.

Ispitivanja koja uključuju odgovarajuće slikovne tehnike (posebno mamografiju) treba provoditi u skladu s prihvaćenom shemom koja je prilagođena kliničkim potrebama svakog pacijenta, ali najmanje jednom u šest mjeseci.

U slučaju pojave sljedećih bolesti / stanja, Ladybone se otkazuje:

pogoršanje funkcije jetre ili žutica;
nagli porast krvnog tlaka, koji se razlikuje od uobičajenih pokazatelja karakterističnih za pacijenta;
pojava glavobolje tipa migrene.

Unatoč činjenici da su podaci dobiveni kao rezultat randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja kontroverzni, podaci promatranja ukazuju na povećani rizik od razvoja hiperplazije endometrija ili raka kod žena koje uzimaju Ladybon. Njihovi rezultati pokazuju da se rizik od razvoja karcinoma endometrija povećava s trajanjem upotrebe droga. Tibolon može povećati debljinu endometrija, mjereno transvaginalnim ultrazvukom.

Tijekom prvih mjeseci korištenja Ladybonea mogu se pojaviti krvarenja i proboj.

U slučaju krvavog iscjetka / krvarenja tijekom terapije tibolonom koja traje duže od 6 mjeseci od početka uzimanja lijeka ili započinje 6 mjeseci nakon početka primjene Ladyibona i nastavlja se i nakon prestanka uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti simptom hiperplazije endometrija.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, podaci različitih kliničkih studija o riziku od razvoja raka dojke uz upotrebu Ladybonea proturječni su i zahtijevaju daljnja istraživanja.

Rak dojke mnogo je češći od raka jajnika. Dugotrajna (najmanje 5–10 godina) monoterapija nadomjesnim estrogenom povezana je s blagim povećanjem vjerojatnosti raka jajnika. Nekoliko studija, uključujući Inicijativu za zdravlje žena, otkrilo je da dugotrajna kombinirana terapija lijekovima za HNL može imati sličan ili malo niži rizik. U studiji u kojoj je sudjelovalo više od milijun žena, dokazano je da je relativna vjerojatnost razvoja raka jajnika s Ladyiboneom slična riziku povezanom s drugim vrstama HRT-a.

Lijekovi za HRT koji sadrže samo estrogene ili kombinirani lijekovi koji sadrže i estrogen i gestagen mogu povećati rizik od VTE (duboka venska tromboza ili plućna embolija) za 1,3-3 puta, posebno tijekom prve godine primjene …

Prema rezultatima epidemiološke studije koja je uzela u obzir bazu podataka u Velikoj Britaniji, vjerojatnost razvoja VTE povezanih s uporabom tibolona bila je manja od rizika zbog upotrebe tradicionalnih lijekova za HNL. Međutim, treba imati na umu da je u tom trenutku samo mali dio žena uzimao tibolon, stoga je nemoguće isključiti blagi porast rizika u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale tibolon.

U bolesnika s poznatim trombofilnim stanjima postoji povećani rizik od VTE, a unos Ladyibona može povećati taj rizik, stoga je lijek kontraindiciran u ovoj skupini žena.

Čimbenici rizika za VTE:

upotreba estrogena;
produljena imobilizacija;
opsežna kirurška intervencija;
pretilost (u bolesnika s indeksom tjelesne mase većim od 30 kg / m ²);
rakovi;
sistemski eritematozni lupus;
starija dob;
trudnoća i postpartalno razdoblje.

Nakon kirurških intervencija, pacijenti trebaju obratiti posebnu pozornost na preventivne mjere usmjerene na prevenciju VTE u postoperativnom razdoblju. Ako je potrebno imobilizirati dulje vrijeme nakon operacije, preporučuje se privremeni prekid uzimanja Ladyibona 4–6 tjedana prije operacije. Nastavak terapije indiciran je nakon obnavljanja tjelesne aktivnosti. Žene koje nemaju povijest VTE, ali imaju rođake prvog stupnja s anamnezom tromboze u mladoj dobi, možda će trebati probir (treba imati na umu da se tijekom probira može otkriti samo dio trombofilnih stanja). Kada se otkrije trombofilno stanje, koje je odvojeno od tromboze kod rođaka ili ozbiljnog poremećaja (na primjer,u bolesnika s nedostatkom antitrombina, proteina S i C ili kombinacijom poremećaja), primjena Ladybone je kontraindicirana.

Žene koje primaju antikoagulanse moraju pažljivo procijeniti ravnotežu koristi i rizika prije propisivanja HRT-a ili tibolona.

U slučajevima kada se VTE razvije nakon početka primjene Ladyibona, lijek se otkazuje. Ako osjetite simptome potencijalne trombembolije (bol i jednostrani edem donjeg ekstremiteta, iznenadna bol u prsima, otežano disanje), odmah se obratite liječniku.

Pri provođenju randomiziranih kontroliranih ispitivanja nisu dobiveni dokazi o zaštiti od infarkta miokarda u žena s / bez koronarne bolesti srca koje su primale HRT s kombiniranim agensima (estrogen + progestogen) ili lijekovima koji sadrže samo estrogen.

Epidemiološke studije koje su koristile opsežnu bazu podataka o primarnoj zdravstvenoj zaštiti koja se pruža britanskim pacijentima, uključujući medicinsku evidenciju (GPRD), nisu pronašle dokaze o zaštiti od infarkta miokarda u žena u postmenopauzi koje su primale tibolon.

Pri uzimanju Ladyibone povećava se rizik od ishemijskog moždanog udara, počevši od prve godine terapije. Apsolutni rizik od moždanog udara strogo je određen dobom, pa je stoga taj učinak tibolona veći što je pacijent stariji. Ako imate neobjašnjive glavobolje slične migreni sa / bez oštećenja vida, morate što prije posjetiti liječnika. U tom se slučaju lijek ne smije uzimati dok se ne dobije potvrda o sigurnosti nastavka HRT-a (takve glavobolje rani su dijagnostički znakovi mogućeg moždanog udara).

Prema dostupnim podacima, uporaba Ladybonea dovela je do značajnog smanjenja HDL kolesterola (lipoproteina visoke gustoće) ovisno o dozi.

Također dolazi do smanjenja ukupne koncentracije triglicerida i VLDL (lipoproteini vrlo male gustoće). Smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola i VLDL kolesterola ne ovisi o dozi. Koncentracija LDL kolesterola (lipoprotein male gustoće) se ne mijenja. Klinički značaj ovih podataka još nije jasan.

S već postojećom hipertrigliceridemijom, tijekom razdoblja upotrebe Ladyibona, trebalo bi uspostaviti pažljivo praćenje stanja žena. To je zbog činjenice da su tijekom razdoblja upotrebe estrogena u ovom stanju uočeni rijetki slučajevi značajnog povećanja koncentracije triglicerida u plazmi u krvi, koji doprinose nastanku pankreatitisa.

Terapija tibolonom rezultira vrlo laganim smanjenjem TSH (globulin koji veže tiroksin) i ukupnog T ₄ (tiroksin). Ukupna koncentracija T ₃ ostaje nepromijenjen. Uzimanje Ladyibona pomaže u smanjenju koncentracije SHBG (globulina koji veže spolne hormone), dok lijek ne utječe na koncentraciju CSG (globulin koji veže kortikosteroide) i kortizol u cirkulaciji.

Tijekom razdoblja terapije postoji mogućnost zadržavanja tekućine, što kod žena s bubrežnim ili srčanim zatajenjem zahtijeva promatranje.

Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od demencije ako pacijenti stariji od 65 godina počnu uzimati Ladyibon.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ladyibon se ne propisuje tijekom trudnoće / dojenja.

Ako dođe do trudnoće, lijek treba odmah prekinuti.

S oštećenom funkcijom bubrega

Žene s bubrežnom insuficijencijom trebaju uzimati Ladyibone s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindikacije:

zatajenje jetre;
bolest jetre u akutnom tijeku ili povijest bolesti jetre, nakon čega se pokazatelji funkcije jetre nisu vratili u normalu;
benigni / zloćudni tumori jetre (uključujući adenom jetre), uključujući opterećenu anamnezu.

Primjena u starijih osoba

Žene starije od 65 godina trebale bi biti svjesne povećanog rizika od razvoja demencije tijekom uzimanja Ladyibona.

Interakcije s lijekovima

Budući da tibolon pojačava fibrinolitičko djelovanje krvi, moguće je pojačati antikoagulantni učinak antikoagulansa (varfarin). Stoga se doza varfarina mora prilagoditi u skladu s MHO (Međunarodni normalizirani omjer). Kod kombinirane primjene tibolona i antikoagulansa kontrola je potrebna, uglavnom na početku i na kraju liječenja Ladybonom.

Informacije o farmakokinetičkoj interakciji s uporabom tibolona su samo ograničene. Prema studijama, kombinirana primjena s tibolonom ima beznačajan učinak na farmakokinetiku CYP3A4 supstrata midazolama. Dakle, možemo pretpostaviti prisutnost interakcija lijekova s drugim supstratima CYP3A4.

Lijekovi - induktori CYP3A4 (karbamazepin, barbiturati, rifampicin, hidantoini) mogu pojačati metabolizam tibolona, što utječe na njegov terapeutski učinak. Pripravci koji sadrže perforiranu gospinu travu (Hypericum perforatum) mogu povećati metabolizam gestagena i estrogena inducirajući izoenzim CYP3A4. To može dovesti do smanjenja njihovog kliničkog učinka i uzrokovati promjenu profila krvarenja iz maternice.

Analozi

Analozi Ladybona su Velledien, Livial, Tsimicyclim itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ladyboneu

Na specijaliziranim ženskim forumima i web mjestima možete pronaći mnogo recenzija o Ladyboneu. Većina žena ukazuje na učinkovito ublažavanje simptoma karakterističnih za postmenopauzalno razdoblje i dobru toleranciju na lijek. Istodobno, postoje odgovori koji ukazuju na razvoj nuspojava različite težine. Primjećuje se da je cijena Ladybona niža od cijene njegovih kolega.