Kofasma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Kofasma: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Cofasma

ATX kod: R05CB10

Aktivni sastojak: bromhexin (Bromhexine) + guaifenesin (Guaifenesin) + salbutamol (Salbutamol)

Proizvođač: Agio Pharmaceuticals Ltd (Indija)

Opis i fotografija ažurirani: 29.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 139 rubalja.

Kupiti

Cofasma je ekspektoran kombinirani bronhodilatator i mukolitičko sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku sirupa: narančasta tekućina s mirisom ananasa (100 ili 200 ml u tamnoj plastičnoj bočici s navojnim aluminijskim čepom, u kartonskoj kutiji 1 bočica u kompletu s poklopcem za doziranje i uputama za uporabu Cofasme).

1 ml sirupa sadrži:

aktivni sastojci: guaifenesin - 10 mg, bromheksin hidroklorid - 0,4 mg, salbutamol (u obliku sulfata) - 0,2 mg;
dodatne komponente: natrijev benzoat, propilen glikol, levomentol, aspartam, natrijev citrat dihidrat, limunska kiselina, hipromeloza, okus ananasa, žuta boja za zalazak sunca, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Cofasma je kombinirani lijek s iskašljavajućim, bronhodilatacijskim i mukolitičkim učincima. Učinak lijeka posljedica je svojstava njegovih aktivnih sastojaka:

guaifenesin je mukolitičko sredstvo koje smanjuje površinsku napetost struktura bronhopulmonalnog aparata; aktivirajući sekretorne stanice bronhijalne sluznice, pospješuje proizvodnju neutralnih polisaharida, osigurava depolimerizaciju kiselih mukopolisaharida, ukapljuje flegm, potiče cilijarnu aktivnost bronha, olakšava i ubrzava prijelaz neproduktivnog kašlja u produktivni, poboljšava evakuaciju ispljuvka;
bromheksin je mukolitičko sredstvo koje pokazuje iskašljavajući učinak; pomaže u povećanju serozne komponente bronhijalnih sekreta; aktivirajući rad cilija trepljastog epitela, povećava volumen ispljuvka, smanjuje njegovu viskoznost i poboljšava proces ispuštanja;
salbutamol je bronhodilatator koji stimulira β ₂ -adrenergičke receptore krvnih žila, bronha i miometrija; sprečava ili ublažava bronhospazam, smanjuje otpor u respiratornom traktu, povećava vitalni kapacitet pluća (VC); dovodi do širenja koronarnih arterija bez snižavanja krvnog tlaka (BP).

Farmakokinetika

Guaifenesin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT) - 25-30 minuta nakon oralne primjene. Dobro prodire u tkiva koja sadrže kisele mukopolisaharide. Oko 60% primijenjene doze aktivne tvari se metabolizira u jetri, poluživot (T _½) je 1 sat. Guaifenesin se izlučuje plućima s ispljuvkom i bubrezima mokraćom nepromijenjen i u obliku neaktivnih metabolita.

Bromheksin se nakon oralne primjene tijekom 30 minuta gotovo u potpunosti (99%) apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Sredstvo ima nisku bioraspoloživost zbog učinka prvog prolaska kroz jetru, sposobno je prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru (BBB) i kroz placentnu barijeru. Proces metaboličke transformacije događa se u jetri oksidacijom i demetilacijom, tvar se pretvara u farmakološki aktivni metabolit ambroksol. Kao rezultat spore reverzne difuzije tkiva, _T½ agensa je oko 15 sati, a u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, eliminacija njegovih metabolita je oštećena. Bromheksin se izlučuje putem bubrega; ponovljenom primjenom može se kumulirati.

Salbutamol nakon oralne primjene karakterizira velika apsorpcija, bioraspoloživost je približno 50%. Istodobni unos s hranom smanjuje brzinu apsorpcije, ali ne utječe na bioraspoloživost. Tvar se za proteine plazme veže za 10%, može proći kroz placentnu barijeru. Podvrgava se presustavnom metabolizmu u crijevnom zidu i jetri, inaktivira se uz sudjelovanje fenolsulfotransferaze u 4-o-ester sulfat, T _½ - 3,8–6 sati. Lijek se izlučuje urinom (69–90%), uglavnom u obliku neaktivnog metabolita fenol sulfata (60%) tijekom 72 sata i žuči (4%).

Indikacije za uporabu

Ekspektorans Kofasma preporučuje se za uporabu kao dio kombinirane terapije bronhopulmonalnih bolesti u akutnim i kroničnim oblicima, popraćen stvaranjem viskozne sekrecije koju je teško odvojiti:

akutni i kronični bronhitis;
traheobronhitis;
Bronhijalna astma;
kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
plućni emfizem, pneumokonioza;
upala pluća;
plućna tuberkuloza;
hripavac.

Kontraindikacije

Apsolutno:

tahikardija, tahiaritmija;
srčane mane (uključujući aortnu stenozu);
miokarditis;
zatajenje jetre i / ili bubrega;
tireotoksikoza;
dekompenzirani dijabetes melitus;
želučano krvarenje, razdoblje pogoršanja čira na želucu i dvanaesnika;
fenilketonurija;
trudnoća i dojenje;
glaukom;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativni (uzimajte sirup Cofasma s oprezom):

arterijska hipertenzija;
ozbiljna oštećenja kardiovaskularnog sustava;
peptični čir i 12 duodenalni čir u remisiji;
dijabetes;
hipertireoza.

Lijek se ne smije kombinirati s β-blokatorima.

Kofasma, upute za uporabu: način i doziranje

Sirup Kofasma uzima se oralno, 3 puta dnevno.

Preporučene pojedinačne doze, ovisno o dobi pacijenta:

djeca mlađa od 6 godina - 5 ml (1 čajna žličica);
djeca od 6 do 12 godina - 5-10 ml (1-2 žličice);
adolescenti stariji od 12 godina i odrasli - 10 ml (2 žličice).

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, periferna vazodilatacija, kolaps;
živčani sustav: grčevi u mišićima, drhtanje ruku; kod liječenja visokim dozama - vrtoglavica, pospanost, glavobolja, poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
mokraćni sustav: urin bojenje ružičasto;
probavni trakt: povraćanje, mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, pogoršanje čira na želucu i dvanaesnika;
alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, paradoksalni bronhospazam.

Predozirati

Simptom predoziranja ekspektoransom može biti povećanje ozbiljnosti gore navedenih neželjenih učinaka. U ovom stanju, ako je potrebno, provodi se simptomatsko liječenje.

posebne upute

Alkalna pića ne preporučuju se istodobno s lijekom.

Guaifenesin, koji je dio sirupa, urin oboji ružičasto.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Uzimajući u obzir profil nuspojava Cofasme (pospanost, vrtoglavica i druge), tijekom razdoblja terapije treba se suzdržati od upravljanja motornim transportom i drugih složenih mehanizama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnicama i dojiljama terapija lijekovima je kontraindicirana.

Djetinjstvo

Sirup se koristi prema uputama liječnika u skladu s preporučenim režimom doziranja.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti zatajenja bubrega, uzimanje Cofasme je kontraindicirano.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti zatajenja jetre, uzimanje Cofasme je kontraindicirano.

Interakcije s lijekovima

β-adrenomimetici, ksantini (uključujući teofilin): rizik od tahiaritmija je pogoršan;
inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), triciklični antidepresivi: pojačan je učinak salbutamola, što može izazvati naglo smanjenje krvnog tlaka (ova se kombinacija ne preporučuje);
neselektivni β-blokatori: nespojivo s uzimanjem Cofasme;
glukokortikosteroidi, diuretici: pojačan je hipokalemijski učinak salbutamola;
antitusici, uključujući lijekove koji sadrže kodein: ispuštanje ispljuvka je otežano (Cofasma se ne smije koristiti u kombinaciji s tim lijekovima);
cefaleksin, eritromicin, oksitetraciklin: prodor ovih antibiotika u plućno tkivo poboljšava se zbog bromheksina koji je uključen u lijek.

Analozi

Analozi Kofasme su: Joset, Ascoril, Ascoril expectorant, Kashnol, Bromhexin, Bromhexin-Akrihin, Coldrex Broncho, Bromhexin Nycomed, Kombipek, Salbutamol AB, Hexo Broncho, Bronhostop itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u dobro zatvorenoj boci, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Nemojte se smrzavati.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Cofasmi

Prema mnogim recenzijama o Cofasmi, lijek učinkovito pomaže u suočavanju s kašljem kod djece i odraslih. Pacijenti primjećuju da se nakon nekoliko dana liječenja ekspektoransom viskoznost ispljuvka smanjuje, njegovo ispuštanje poboljšava, a napadi kašlja postaju manje intenzivni. Oni također ukazuju da je cijena sirupa približno polovica cijene njegovih poznatih kolega.

Istodobno, postoje pregledi u kojima pacijenti izražavaju nezadovoljstvo učinkom Cofasme, smatrajući ga vrlo slabim. Primjećuje se da liječenje lijekovima pokazuje dobar rezultat samo kod blagog kašlja i potpuno je neučinkovito u težim slučajevima. U mnogim recenzijama, nedostaci sirupa uključuju njegov neugodan okus. Nema pritužbi na razvoj neželjenih reakcija.