Dynamic - Upute Za Uporabu Tableta, Recenzije, Cijena Lijeka

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Dinamično

Dynamo: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Uporaba u djetinjstvu
10. 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. 11. Za kršenja funkcije jetre
12. 12. Primjena kod starijih osoba
13. 13. Interakcije s lijekovima
14. 14. Analozi
15. 15. Uvjeti skladištenja
16. 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. 17. Recenzije
18. 18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Dynamico

ATX kod: G04BE03

Aktivni sastojak: sildenafil (sildenafil)

Proizvođač: Teva (Izrael)

Opis i fotografija ažurirani: 26.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 152 rubalja.

Kupiti

Dynamo je inhibitor fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5), lijek za liječenje erektilne disfunkcije.

Oblik i sastav izdanja

Dinamično proizvedena u obliku filmom obloženih tableta: plava, bikonveksna, u dozi od 25 mg i 50 mg - okrugla, u dozi od 100 mg - ovalna i s razdjelnicom na obje strane (1 ili 4 kom. U blisterima, u kartonu pakiranje 1 blister).

1 film tableta sadrži:

• aktivna tvar: sildenafil citrat - 35,12 mg, 70,24 mg ili 140,48 mg, to odgovara sadržaju 25 mg, 50 mg ili 100 mg sildenafila;
• pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, hiproloza, koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
• sastav filmske ljuske: indigo karmin (E132), opadray II 31F58914 bijeli - makrogol 4000, laktoza monohidrat, hipromeloza, natrijev citrat, titan-dioksid (E171).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Dinamiko je lijek za liječenje erektilne disfunkcije, PDE-5 inhibitor. Mehanizam djelovanja posljedica je povećanog protoka krvi u penisu u uvjetima seksualne stimulacije.

U nedostatku funkcionalnih poremećaja, mehanizam erekcije nastaje kao rezultat oslobađanja dušikovog oksida (NO) u kavernoznom tijelu u pozadini spolnog uzbuđenja. NO aktivira enzim gvanilat ciklazu, uzrokujući povećanje koncentracije cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP), koji potiče opuštanje glatkih mišića krvnih žila i aktivan protok krvi u kavernozno tijelo penisa.

Kao selektivni inhibitor PDE-5 specifičnog za cGMP, sildenafil u kavernoznom tijelu penisa uzrokuje razgradnju cGMP-a. Djelovanje aktivne komponente lijeka usmjereno je na pojačavanje opuštajućeg učinka NO na glatke mišiće kavernoznog tijela i povećanje protoka krvi u penisu. Postizanje farmakološkog učinka moguće je samo uz istodobnu seksualnu stimulaciju. Kad se aktivira seksualnom stimulacijom lanca NO - cGMP, kao rezultat inhibicije PDE-5, dolazi do povećanja cGMP u kavernoznom tijelu.

Aktivnost sildenafila protiv PDE-5 je 4000 puta veća od one protiv PDE-3, što je jedan od ključnih enzima u regulaciji kontraktilnosti miokarda, 10 puta veća od PDE-6, više od 80 puta veća od PDE-1, više od 700 puta - s obzirom na PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafil ima hipotenzivni učinak zbog vazodilatacijskog učinka s povećanjem sadržaja cGMP u glatkoj mišićnoj membrani krvnih žila. Kada se Dynamiko uzima u preporučenim dozama, ima blagi i kratkotrajni oblik i ne očituje se klinički.

Učinkovitost i sigurnost sildenafila za liječenje erektilne disfunkcije organske, psihogene ili mješovite etiologije potvrđena je rezultatima studija o primjeni lijeka u 3000 bolesnika u dobi od 19 do 87 godina tijekom 6 mjeseci. Učinkovitost se dinamički procjenjivala pomoću dnevnika erekcije, međunarodnog indeksa erektilne funkcije i ankete partnera.

Tijekom uzimanja sildenafila, sve su studije pokazale sposobnost postizanja i održavanja erekcije dovoljne za zadovoljavajući odnos. Uz to, zabilježeno je poboljšanje kvalitete orgazma.

Farmakokinetika

Kada se koristi u preporučenom rasponu doza, farmakokinetika sildenafila je linearna.

Nakon oralne primjene, djelatna tvar se brzo apsorbira. C _max (maksimalna koncentracija) u krvnoj plazmi postiže se unutar 0,5–2 sata kada se uzima na prazan želudac. Bioraspoloživost je u prosjeku 41%. Prijem Dinamiko u kombinaciji s masnom hranom ne utječe značajno na stupanj apsorpcije, samo uzrokuje smanjenje brzine apsorpcije: C _max u prosjeku opada za 29%, AUC - za 11%, razdoblje postizanja C _max povećava se za 1 sat.

In vitro je sildenafil u koncentraciji od oko 1,7 ng / ml sposoban inhibirati aktivnost humanog PDE-5 za 50%.

Prividni V _d (volumen raspodjele) u ravnoteži je 105 litara. Vezanje na proteine plazme - 96% uzete doze.

1,5 sata nakon uzimanja lijeka Dinamiko, u sjemenu se otkrije do 0,0002% (približno 188 ng) doze sildenafila.

Metabolizam se javlja u jetri, uglavnom djelovanjem izoenzima CYP3A4 (glavni put) i CYP2C9 (pomoćni put). Aktivni metabolit u cirkulaciji je N-dimetil metabolit, koji se podvrgava daljnjem metabolizmu s poluvijekom (T _1/2) od 4 sata. U usporedbi sa sildenafilom, njegova aktivnost prema PDE je 50%, a koncentracija u plazmi 40%.

Ukupni klirens sildenafila je 41 l / h.

T _1/2 sildenafila je 3-5 sati. Kroz crijeva se 80% lijeka izlučuje u obliku neaktivnih metabolita, kroz bubrege - 13%.

U bolesnika starijih od 65 godina klirens djelatne tvari se smanjuje, što uzrokuje povećanje C _max sildenafila i njegovog aktivnog metabolita za oko 90% u usporedbi s bolesnicima u dobi od 18 do 45 godina. U krvnoj plazmi sadržaj sildenafila koji nije vezan za proteine iznosi 40%. Učestalost nuspojava ne ovisi o dobi pacijenta.

S blagim i umjerenim zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina (CC) 50-80 ml / min, odnosno 30-49 ml / min, pri uzimanju lijeka u dozi od 50 mg, farmakokinetika sildenafila se ne mijenja, ali dolazi do povećanja C _max (za 73%) i AUC (126%) N-dimetilmetabolit. Teškim zatajenjem bubrega (CC manje od 30 ml / min), je povećanje C _max i AUC aktivne tvari od 88% i 100%, odnosno, C _max i AUC N-demethylmetabolite - od 79% i 200%, respektivno.

S cirozom jetre (klase A i B na Child-Pugh skali) C _{max se} povećava za 47%, a ukupna koncentracija sildenafila u krvnoj plazmi (AUC) - za 84%. U slučaju poremećaja funkcije jetre klase C (na skali Child-Pugh), farmakokinetički parametri lijeka nisu utvrđeni.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Dynamo je namijenjen muškarcima za liječenje erektilne disfunkcije, čija je karakteristična sposobnost nesposobnost penisa da postigne ili održi erekciju dovoljnu za zadovoljavajući spolni odnos.

Učinkovitost se dinamički očituje samo u pozadini seksualne stimulacije.

Kontraindikacije

• teške kardiovaskularne bolesti (uključujući aritmije opasne po život, nestabilnu anginu pektoris, ozbiljno zatajenje srca), istodobnu terapiju riociguatom (stimulator gvanilat ciklaze) - zbog povećanog rizika od razvoja simptomatske arterijske hipotenzije, drugih stanja u kojima je seksualna aktivnost nepoželjna;
• arterijska hipotenzija - pacijentov krvni tlak (BP) manji je od 90/50 mm Hg;
• arterijska hipertenzija - krvni tlak iznad 170/100 mm Hg;
• stanje nakon nedavnog infarkta miokarda ili cerebrovaskularne nesreće;
• istodobna primjena ritonavira, donatora dušikovog oksida, organskih nitrata, nitrata kao dijela drugih lijekova;
• gubitak vida na jednom oku kao rezultat prednje ishemijske optičke neuropatije nearterijske geneze, koji se dogodio kao posljedica uzimanja PDE-5 inhibitora ili iz drugog razloga;
• nasljedne degenerativne bolesti mrežnice, uključujući pigmentozni retinitis (uključujući genetsku bolest PDE mrežnice);
• ozbiljno zatajenje jetre;
• netolerancija na laktozu, sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze, nedostatak laktaze;
• istodobna primjena s PDE-5 inhibitorima, drugim sredstvima za liječenje erektilne disfunkcije;
• žena;
• dob do 18 godina;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Potrebno ga je uzimati s oprezom u bolesnika s anatomskom deformacijom penisa (kavernozna fibroza ili Peyronieva bolest, ugao), teškim zatajenjem bubrega (CC manje od 30 ml / min), oštećenom funkcijom jetre, indikacijom u povijesti razvoja ishemijske neuropatije vidnog živca prednjeg nearteritisa, istodobno terapija blokatorima alfa-adrenergičkih receptora, s multiplim mijelomom, trombocitemijom, leukemijom, tijekom pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, s bolestima krvarenja, patologijama (uključujući anemiju srpastih stanica), predisponirajući za razvoj priapizma.

Upute za uporabu Dinamika: način i doziranje

Dynamico tablete uzimaju se oralno.

Preporučena doza: prva doza - 50 mg 1 sat prije spolne aktivnosti. Ovisno o učinkovitosti i toleranciji, doza se zatim odabire pojedinačno, povećavajući je na 100 mg ili smanjujući na 25 mg. Maksimalna učestalost primjene je 1 puta u 24 sata. Maksimalna dnevna doza je 100 mg.

Za starije pacijente nije potrebno prilagođavanje doze; preporučuje se započeti uzimanje lijeka s dozom od 25 mg.

U zatajenju bubrega s CC 30–80 ml / min, prilagodba doze nije potrebna. U ozbiljnom zatajenju bubrega (CC manje od 30 ml / min), prva doza treba biti 25 mg sildenafila. U slučaju dobre tolerancije, može se po potrebi povećati na 50 mg i 100 mg.

Uz cirozu i druge bolesti jetre, doza Dynama je 25 mg.

U kombinaciji s eritromicinom, sakvinavirom, ketokonazolom, itrakonazolom (inhibitori izoenzima citokroma CYP3A4), sildenafil treba uzimati u dozi od 25 mg.

Uz istodobnu terapiju alfa-blokatorima, preporučuje se započeti s uzimanjem sildenafila tek nakon stabilizacije hemodinamike s minimalnom dozom (25 mg).

Istodobna primjena Dynamika s ritonavirom je kontraindicirana. Ako se ne poštuju ove preporuke, maksimalna doza sildenafila ne smije prelaziti 25 mg jednom u 48 sati.

Nuspojave

• iz imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije, reakcije preosjetljivosti (uključujući osip na koži);
• na dijelu organa vida: često - oštećenje vida, zamagljen vid, cijanopsija; rijetko - crvenilo očiju ili injekcije bjeloočnice, fotofobija, fotopsija, bol u očima, kromatopsija, krvarenje u očnom tkivu, oslabljena svjetlina percepcije svjetlosti, midrijaza, konjunktivitis, poremećaj suznog aparata, katarakta; rijetko - osjećaj suhoće u očima, oticanje kapaka i susjednih tkiva, hiperemija konjunktive, povećani umor oka, prisutnost duginih krugova u vidnom polju oko izvora svjetlosti, ksantopsija (gledanje predmeta u žutom svjetlu), eritropsija (gledanje predmeta u crvenoj boji), neugodan osjećaj u očima, iritacija sluznice očiju; učestalost nije utvrđena - začepljenje vene mrežnice, nearteritis prednja ishemijska neuropatija vidnog živca (NPINZN), nedostatak vidnog polja, smanjena oštrina vida, privremeni gubitak vida,povećani intraokularni tlak, edem mrežnice, vaskularne bolesti mrežnice, odvajanje staklastog tijela (vuča staklastog tijela), diplopija;
• iz organa sluha: rijetko - zujanje u ušima, naglo smanjenje ili gubitak sluha, bolovi u ušima;
• od strane kardiovaskularnog sustava: često - valunzi; rijetko - snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, nestabilna angina, palpitacije, povećani broj otkucaja srca, atrioventrikularni blok, zatajenje srca, kardiomiopatija, abnormalnosti očitanja elektrokardiograma, infarkt miokarda, srčani zastoj, tromboza moždanih žila; rijetko - atrijalna fibrilacija, ventrikularna aritmija, iznenadna srčana smrt;
• iz hematopoetskog sustava: rijetko - leukopenija, anemija;
• s metaboličke strane: rijetko - žeđ, giht, edemi, hiperglikemija, nekompenzirani dijabetes melitus, hipoglikemija, hiperuricemija, hipernatremija, periferni edem;
• iz dišnog sustava: često - začepljenje nosa; rijetko - epistaksa, laringitis, faringitis, rinitis, sinusitis, dispneja, bronhitis, pojačani kašalj, povećan volumen ispljuvka, astma; rijetko - suhoća i / ili oticanje nosne sluznice, osjećaj stezanja u grlu;
• iz probavnog sustava: često - dispepsija, mučnina; rijetko - suhoća usne sluznice, stomatitis, bolovi u trbuhu, gastroezofagealna refluksna bolest, povraćanje, kolitis, disfagija, glositis, gingivitis, ezofagitis, gastritis, gastroenteritis, rektalno krvarenje, abnormalni testovi funkcije jetre; rijetko - hipestezija usne sluznice;
• iz mišićno-koštanog sustava: često - bolovi u leđima; rijetko - bolovi u udovima, bolovi u kostima, mijalgija, artritis, artroza, tendosinovitis, miastenija gravis, sinovitis, puknuće tetive;
• iz mokraćnog sustava: rijetko - urinarna inkontinencija, cistitis, nokturija, hematurija;
• na dijelu reproduktivnog sustava: rijetko - kršenje ejakulacije, povećanje mliječnih žlijezda, edem genitalija, hematospermija, anorgazmija, oštećenje tkiva penisa; rijetko - priapizam (produljena erekcija);
• iz živčanog sustava: vrlo često - glavobolja; često - vrtoglavica; rijetko - nesanica, pospanost, neuralgija, neuropatija, migrena, ataksija, parestezija, tremor, hipertoničnost, vrtoglavica, neobični snovi, simptomi depresije, hipestezija, povećani refleksi; rijetko - nesvjestica, konvulzije, ponovljene konvulzije;
• dermatološke reakcije: rijetko - svrbež na koži, osip, urtikarija, pojačano znojenje, ulceracija kože, herpes simplex, kontaktni dermatitis, reakcija fotosenzibilnosti, eksfoliativni dermatitis; učestalost nepoznata - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
• drugi: rijetko - povećani umor, bolovi u prsima, vrućica, zimica, astenija, oticanje lica, slučajni padovi, bolovi različite lokalizacije, slučajne traume, šok; rijetko - razdražljivost.

Predozirati

Simptomi: nakon jedne doze Dynamika u dozi do 800 mg - glavobolja, vrtoglavica, valunzi, dispepsija, zamagljen vid, začepljenje nosa u izraženijem obliku nego kod uzimanja uobičajene doze. Tijekom uzimanja do 200 mg, incidencija nuspojava raste, ali ne i njihova ozbiljnost.

Liječenje: imenovanje simptomatske terapije. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Imenovanje odgovarajuće terapije za erektilnu disfunkciju donosi liječnik na temelju cjelovite povijesti bolesti i rezultata dijagnostičkih studija, uključujući ispitivanje stanja kardiovaskularnog sustava. U bolesnika s arterijskom hipotenzijom liječnik bi trebao procijeniti mogući rizik od razvoja neželjenih manifestacija vazodilatacijskog učinka Dynama u pozadini spolne aktivnosti.

Pacijenti koji uzimaju alfa-blokatore trebaju biti obaviješteni o povećanom riziku od posturalne hipotenzije tijekom terapije Dynamico i o radnjama koje treba poduzeti ako se dogodi.

Ako tijekom uzimanja lijeka erekcija traje dulje od 4 sata, trebate pravovremeno potražiti liječničku pomoć. Dugotrajna erekcija može prouzročiti oštećenje tkiva penisa i nepovratan gubitak potencije.

Razvoj neželjenih događaja u obliku ozbiljnih kardiovaskularnih stanja (uključujući arterijsku hipertenziju i arterijsku hipotenziju, nestabilnu anginu pektoris, ventrikularnu aritmiju, prolazni ishemijski napad, infarkt miokarda, iznenadnu srčanu smrt, hemoragijski moždani udar) češće se javljao u bolesnika s čimbenici rizika za kardiovaskularne komplikacije. Mnogi od nuspojava primijećeni su neposredno nakon seksualne aktivnosti, neki nakon uzimanja Dynama bez naknadne seksualne aktivnosti.

Ako se iznenada pogoršate ili izgubite sluh ili vid tijekom uzimanja sildenafila, odmah se obratite liječniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog rizika od razvoja neželjenih pojava koje utječu na brzinu psihomotornih reakcija (uključujući vrtoglavicu, snižavanje krvnog tlaka, kromatopsiju, oštećenje vida), potreban je oprez pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju i upravljanje složenim mehanizmima.

Djetinjstvo

Primjena Dynamika kontraindicirana je kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

S oprezom, trebali biste uzimati Dynamiko tablete u slučaju ozbiljnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min). Prva doza trebala bi biti 25 mg sildenafila. U slučaju dobre tolerancije, može se po potrebi povećati na 50 mg i 100 mg.

U zatajenju bubrega s CC 30–80 ml / min, prilagodba doze nije potrebna.

Za kršenja funkcije jetre

Primjena lijeka Dinamiko kontraindicirana je u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre.

Treba ga uzimati s oprezom u slučaju poremećaja funkcije jetre.

Za bolesti jetre (uključujući cirozu jetre), doza lijeka ne smije prelaziti 25 mg.

Primjena u starijih osoba

Za starije bolesnike nije potrebno prilagođavanje doze.

Trebali biste početi uzimati Dynamo s dozom od 25 mg, uz dobru toleranciju, može se povećati na 50 mg ili 100 mg.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu upotrebu Dynama:

• ritonavir (inhibitor HIV proteaze, snažni inhibitor citokroma P ₄₅₀): pridonosi značajnom povećanju koncentracije sildenafila u krvnoj plazmi;
• inhibitori izoenzima citokroma CYP3A4 (eritromicin, ketokonazol, cimetidin, itrakonazol) i CYP2C9: mogu uzrokovati smanjenje klirensa i značajne promjene u farmakokinetici sildenafila;
• induktori izoenzima citokroma CYP3A4 i CYP2C9: moguće je povećanje klirensa sildenafila;
• magnezijev hidroksid, aluminijev hidroksid (antacidi): jednom dozom ne utječu na bioraspoloživost sildenafila;
• rifampicin (snažni induktor izoenzima CYP3A4): može uzrokovati značajno smanjenje koncentracije sildenafila u krvnoj plazmi;
• triciklični antidepresivi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, tolbutamid, varfarin, tiazidni i tiazidni diuretici, antagonisti kalcija, inhibitori angiotenzinske konvertaze, azitromicin: ne utječu na farmakokinetiku sildenafila;
• nitrati: dolazi do povećanja hipotenzivnog učinka nitrata, bez obzira na razdoblje njihove uporabe;
• alfa-blokatori, uključujući doksazosin: mogu pridonijeti razvoju simptomatske hipotenzije, uključujući, u rijetkim slučajevima, simptomatsku posturalnu (ortostatsku) hipotenziju;
• acetilsalicilna kiselina: u dozi od 150 mg ne uzrokuje dodatno povećanje vremena krvarenja tijekom uzimanja 50 mg sildenafila;
• etanol: ne pojačava njegov hipotenzivni učinak dok uzima 50 mg sildenafila;
• amlodipin: ne stupa u interakciju sa sildenafilom u dozi od 100 mg, kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima ne uzrokuje dodatne nuspojave.

Analozi

Analozi Dynamika su: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Dynamicu

Recenzije o Dinamu su pozitivne. Pacijenti ukazuju na učinkovitost lijeka za erektilnu disfunkciju, čak i uz upotrebu niskih doza. Opisujući njegovu podnošljivost, izvještavaju o ispiranju lica, začepljenju nosa, povećanom pritisku. Nuspojave se pojavljuju u maloj mjeri i brzo prolaze. Dinamično djelovanje može trajati 9 sati. U usporedbi sa skupim analogima, primjećuju razumnu cijenu.

Cijena za Dinamo u ljekarnama

Cijena za Dynamiko po pakiranju koje sadrži 1 tabletu u dozi od 50 mg može biti od 380 rubalja, 4 tablete u dozi od 50 mg - od 700 rubalja, 1 tableta u dozi od 100 mg - od 550 rubalja, 4 tablete u dozi od 100 mg - od 895 rubalja.

Dinamo: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Dynamic Forward 50 mg oralni disperzibilni film 1 kom. 152 RUB Kupiti

Dynamico Forward 100 mg oralni disperzibilni film 1 kom. 193 r Kupiti

Dinamiko 50 mg filmom obložene tablete 1 kom. 250 RUB Kupiti

Dynamiko Forward 50 mg oralni disperzivni film 2 kom. 300 RUB Kupiti

Dynamiko Long 20 mg filmom obložene tablete 1 kom. 320 RUB Kupiti

Recenzije Dynamic Long 320 RUB Kupiti

Dynamic Forward 100 mg oralni disperzivni film 2 kom. 455 RUB Kupiti

Dinamiko 100 mg filmom obložene tablete 1 kom. 459 r Kupiti

Dinamiko tablete p.p. 50mg 1 kom. 479 RUB Kupiti

Dinamiko tablete p.p. 100mg 1 kom. 481 RUB Kupiti

Dinamiko 50 mg filmom obložene tablete 4 kom. 500 RUB Kupiti

Dynamiko Long tablete p.p. 20mg 1 kom. 658 r Kupiti

Dinamiko tablete p.p. 50mg 4 kom. 743 RUB Kupiti

Dinamiko Long 20 mg filmom obložene tablete 2 kom. 800 RUB Kupiti

Recenzije Dynamic Long 800 RUB Kupiti

Dinamiko 100 mg filmom obložene tablete 4 kom. 820 RUB Kupiti

Dynamico Long 5 mg filmom obložene tablete 14 kom. 900 RUB Kupiti

Dinamiko tablete p.p. 100mg 4 kom. 911 RUB Kupiti

Dynamiko Long tablete p.p. 20mg 2 kom. 1160 RUB Kupiti

Dinamiko Long 5 mg filmom obložene tablete 28 kom. 1581 RUB Kupiti

Dynamiko Long tablete p.p. 5mg 14 kom. 1834 RUB Kupiti

Dynamiko Long tablete p.p. 5mg 28 kom. 3334 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!