Što boli kod kile kralježnice
Intervertebralna kila je izbočenje unutarnje jezgre pulposusa izvan anatomske lokalizacije. Jezgra kralježaka sastoji se od hrskavičavog tkiva bogatog hijaluronskom kiselinom, što joj daje želeu sličnu, ali gustu konzistenciju. Oko opsega tijela kralješka, jezgra pulposusa zaštićena je vlaknastim prstenom, koji se također sastoji od hrskavičnog tkiva, ali od gustih kolagenskih vlakana. Građa intervertebralnih diskova osigurava nesmetano kretanje kralježnice.
Kila je, zapravo, izbočenje unutarnjeg organa ili njegovog dijela izvan anatomske lokalizacije. U formiranju ove patologije presudnu ulogu igraju dva čimbenika:
- Povećani unutarnji pritisak;
- Uništavanje barijere koja se ograđuje od unutarnjih organa.
Uz dugotrajni trenutni upalni proces, javljaju se distrofične promjene u prstenastom fibrosusu. Udaljenost između vlakana se povećava, pojavljuju se pukotine. Međutim, bol u kili kralježnice ne proizlazi iz činjenice da je hrskavično tkivo uništeno, već zbog kompresije živčanih završetaka i vaskularnih snopova kralježnice prolapsiranim tkivom jezgre pulposus čija meka i elastična struktura, izvan anatomske lokalizacije, prolazi okoštavanje - okoštavanje. Stvorene grebene kosti stisnu živčane završetke i male žile.
Mehanizmi pojave boli u kili kralježnice
Kad dio jezgre kralješničkog diska ode u jednom ili drugom smjeru, živčani snopovi koji proizlaze iz trupa leđne moždine u području svakog kralješka se stisnu. Središnji živčani sustav leđne moždine ima segmentnu strukturu. Postoje slijedeće podjele na inervaciju određenih područja:
- Cervikalna;
- Prsa;
- Lumbalni;
- Sakralni.
Živčana vlakna koja izlaze iz kičmenog stupa s obje strane tijela pružaju motoričku aktivnost i osjetljivost desne ili lijeve polovice. Sukladno tome, postoje bolovi s hernijama kralježnice u onim odjeljcima gdje je lokalizirano anatomsko uništavanje intervertebralnih diskova.
Koji su bolovi s hernijom kralježnice kada su lokalizirani u različitim dijelovima leđne moždine
Bolovi u hernijama intervertebralnih diskova razlikuju se ne samo po intenzitetu, već i po lokalizaciji.
Hernije vratne kralježnice izazivaju bol u gornjim udovima i ramenom pojasu, a karakterizirane su i jakim, paroksizmalnim glavoboljama. S napredovanjem bolesti, bolovi u herniji vratne kralježnice izazivaju grčenje mišića. Kao rezultat, pacijent ne može okrenuti glavu. Često kile vratne kralježnice prate vrtoglavica zbog promjena krvnog tlaka. Pacijentima se dijagnosticira vegetativno-vaskularna distonija, koja se liječi simptomatski. Međutim, uzrok nije eliminiran. U međuvremenu hernija diska napreduje. Glavobolja s ovom patologijom ima neke osobitosti. Ne manifestira se na boku lezije kičmenog stupa, već ima difuzni karakter. Počevši od okcipitalne regije,glavobolje s hernijom kralježnice šire se po cijeloj lubanji. Osoba ne može doći u udoban položaj za spavanje. Uz visoki jastuk glava boli, kod niskog jastuk intenzitet boli se ne smanjuje. Razvija se nesanica. Tablete za spavanje nemaju učinka, jer inhibicija središnjeg živčanog sustava ne uklanja mehanički uzrok kompresije živčanih korijena.
Poraz intervertebralnih diskova torakalne regije pojavljuje se interkostalnom neuralgijom, koja u početku oponaša srčanu patologiju. Bolovi se pojavljuju iza prsne kosti zbog oštećenja živčanog pleksusa. Daljnji razvoj bolesti dovodi do kršenja inervacije srca i do neuspjeha automatizma miokarda. Aritmije bez područja anatomske lezije miokarda često prate kile prsne kralježnice.
Lumbalni dio fiziološki se kombinira sa sakralnim dijelom. U regiji lumbosakralnog zgloba lokalizirana je anatomska formacija nazvana "cauda equina leđne moždine". Njegovim porazom, bol u kili kralježnice popraćen je poremećajima funkcija zdjeličnih organa. Poremećeno mokrenje u obliku zadržavanja ili urinarne inkontinencije, zatvor prošaran proljevom.
Početnu fazu bolesti karakterizira akutna bol lumbago tipa - lumbago. U vrijeme akutnog napada, osoba se smrzne, ne može se saviti ili ispraviti. To su bolovi s hernijom kralježnice koji su u prvom redu alarmantni, jer se kod dugotrajne osteohondroze pacijent postupno prilagođava bolovima, navikava se na to da su mu pokreti ograničeni bolom. Ako se razvije hernija diska, svi dosadašnji napori na njegovom prevladavanju prestaju biti učinkoviti.
Zašto i kako noga boli kod kile kralježnice
Inervacija donjih ekstremiteta ovisi o određenim segmentima kralježnice, točnije, o odlazećim živčanim snopovima u području četvrtog i petog lumbalnog kralješka. Kada je intervertebralni disk oštećen između L 4 i L 5 (latinsko slovo "L" - "lumbalni", što znači "lumbalni"), razvija se radikularni sindrom s oštećenjem bedrenog živca. U ovom slučaju, noga boli s kilom kralježnice s vanjske strane: od bedara do malog prsta. Kada se kila formira na razini L 5 -S 1("Lumbar-sacralis": u lumbosakralnoj regiji), bolovi u donjem udu šire se duž ishiadijskog živca. Bolna zona započinje od stražnjice i nastavlja se stražnjim dijelom bedra do nožnog palca. Daljnjim napredovanjem bolesti razvija se oslabljena osjetljivost i atrofija mišića.
Kako ublažiti bol hernijom kralježnice
Akutna bol praćena paralizom nogu ili ruku ne može se ublažiti nikakvim lijekovima. Poremećaji zdjeličnih organa u obliku "sindroma konjskog repa" podložni su samo kirurškom liječenju. Anestezija u ovom slučaju daje opskrbu općom anestezijom, a naknadno uklanjanje intervertebralnog diska i njegova sekvestracija jamče odsutnost boli nakon operacije.
Ali moguće je ublažiti bol hernijom kralježnice na konzervativan način. Do danas postoje dvije metode za ublažavanje boli kod intervertebralnih kila. Pristalice klasičnog pristupa liječenju preporučuju odmor u krevetu u akutnom razdoblju. Za ublažavanje oticanja živčanog tkiva koriste se nehormonski protuupalni lijekovi. U stanju poboljšanja propisane su masaža, fizioterapija i terapijske vježbe. U slučaju akutne boli koja puca, blokade se izvode tabletama protiv bolova i vitaminima.
Pristalice aktivne taktike predlažu ublažavanje bolova u kili kralježnice uz pomoć vježbi koje istežu kralježnični stup. Vuča ublažava opterećenje kralješaka i pritisak unutar pulposus jezgre. Kao rezultat, bol se smanjuje ili uopće nestaje.
Aktivna tehnika zahtijeva nadzor liječnika, jer neovisni pokušaji istezanja kralježnice mogu dovesti do prolapsa dijela diska i stvaranja sekvestracije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
