Nozepam - Upute Za Uporabu, Cijena, Recenzije, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Nosepam

Nozepam: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Nozepam

ATX kod: N05BA04

Aktivni sastojak: oksazepam (oksazepam)

Proizvođač: Organika, JSC (Rusija), Olainfarm (Latvija)

Opis i fotografija ažurirani: 28.08.

Nozepam je lijek s anksiolitičkim, sedativnim, hipnotičkim, slabim antikonvulzivnim i mišićno-relaksantnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 5 pakiranja; 50 kom. U staklenim limenkama koje zaštićuju svjetlost ili u polimernim limenkama, u kartonskoj kutiji 1 limenka; svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Nozepama) …

Aktivni sastojak: nozepam (oksazepam), njegov sadržaj u 1 tableti je 10 mg.

Pomoćne supstance: krumpirov škrob, mliječni šećer (laktoza), talk, kalcijev stearat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Nosepam je anksiolitik (sredstvo za smirenje) benzodiazepinske serije. Ima sedativno-hipnotička, antikonvulzivna i središnja opuštajuća svojstva mišića.

Glavni učinci lijeka:

• Jačanje inhibicijskog učinka GABA (gama-amino-maslačna kiselina, koja je posrednik pred- i postsinaptičke inhibicije u svim dijelovima središnjeg živčanog sustava) na prijenos živčanih impulsa;
• Smanjivanje ekscitabilnosti subkortikalnih struktura mozga (posebno limbičkog sustava, talamusa, hipotalamusa), inhibicija polisinaptičkih kralježničkih refleksa;
• Stimulacija benzodiazepinskih receptora koji se nalaze u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajuće retikularne formacije moždanog debla, kao i interneurona bočnih rogova leđne moždine.

Anksiolitički učinak oksazepama temelji se na učinku na amigdalni kompleks limbičkog sustava, manifestira se uglavnom kao smanjenje emocionalnog stresa, opuštanje tjeskobe, tjeskobe i straha.

Do sedativnog učinka Nozepama dolazi zbog učinka na retikularnu formaciju moždanog debla, kao i zbog utjecaja na nespecifične jezgre talamusa. Učinak se očituje u obliku smanjenja simptoma neurotske etiologije (strah, anksioznost).

Glavni mehanizam hipnotičkog učinka oksazepama leži u inhibiciji stanica retikularne formacije moždanog stabla.

Provođenje terapije pomaže smanjiti utjecaj podražaja (emocionalne, autonomne i motoričke prirode), koji narušavaju mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni učinak oksazepama posljedica je povećane presinaptičke inhibicije. Tvar ne ublažava pobuđeno stanje fokusa, ali suzbija širenje epileptogene aktivnosti.

Mehanizam centralnog opuštanja mišića temelji se na inhibiciji polisinaptičkih, a u manjoj mjeri - monosinaptičkih, aferentnih inhibitornih putova kralježnice. Može se dogoditi i izravna inhibicija rada mišića i motoričkog živca.

Oksazepam praktički nema učinka na produktivne simptome psihotične geneze (u obliku akutnih zabluda, halucinacijskih, afektivnih poremećaja), u rijetkim se slučajevima opaža smanjenje ozbiljnosti afektivne napetosti, deluzijskih poremećaja.

Farmakokinetika

Oksazepam se nakon oralne primjene apsorbira polako, u cijelosti. Na 97% veže se na proteine plazme. Vrijeme postizanja C _max (maksimalne koncentracije tvari) je u rasponu od 1 do 4 sata. Nakon uzimanja doze od 30 mg, C _max je 450 ng / ml. Prodire kroz krvno-mozak i posteljicu kroz majčino mlijeko.

Metabolizam se javlja u jetri stvaranjem glukuronida koji nemaju farmakološko djelovanje. T _1/2 (poluvrijeme) - od 5 do 15 sati. Izlučivanje se provodi izmetom i urinom.

Ravnotežna koncentracija postiže se unutar 1-3 dana liječenja. Kod ponovljene primjene opaža se minimalna nakupina tvari (oksazepam pripada benzodiazepinima s kratkim i srednjim T _1/2), nakon prestanka liječenja brzo se izlučuje.

Indikacije za uporabu

• Napetost, tjeskoba i strahovi bilo koje prirode;
• Vegetativna labilnost u žena;
• Neuroze, poremećaji spavanja i hiperekscitabilnost kod kroničnog alkoholizma.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• Akutna opijenost lijekovima koji uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava (posebno lijekovi s hipnotičkim učincima, opojni analgetici);
• Akutna alkoholna opijenost s slabljenjem vitalnih funkcija;
• Miastenija gravis;
• Šok;
• Teška kronična opstruktivna plućna bolest (u bolesnika s progresivnim respiratornim zatajenjem);
• Koma;
• Glaukom zatvorenog kuta (tijekom akutnog napada ili u prisutnosti predispozicije);
• Teška depresija (povezana s vjerojatnošću razvoja suicidalnih tendencija);
• Akutno zatajenje dišnog sustava;
• Dob mlađa od 18 godina;
• Trudnoća (osobito tijekom prvog tromjesečja), dojenje;
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Relativno (Nozepam se propisuje pod liječničkim nadzorom):

• Oštećenje jetre / bubrega;
• Komplicirana povijest ovisnosti o drogama;
• Prisutnost sklonosti zlouporabi psihoaktivnih droga;
• Spice / cerebralne ataksije;
• Hiperkineza;
• Psihoza (povezana s vjerojatnošću paradoksalnih reakcija);
• Organske bolesti mozga;
• Utvrđena apneja za vrijeme spavanja / sumnja na nju
• Hipoproteinemija;
• Starije dobi.

Nozepam, upute za uporabu: način i doziranje

Nosepam tablete treba uzimati oralno. Unos hrane ne utječe na učinkovitost lijeka.

Terapija započinje s dozom od 10 mg 2-3 puta dnevno. Prosječna djelotvorna doza za ambulantno liječenje je 30-50 mg dnevno, za stacionarno liječenje, posebno u teškim i akutnim stanjima, može doseći 120 mg dnevno.

Kod nesanice odredite 10-30 mg 45-60 minuta prije spavanja.

S povlačenjem alkohola - 10-30 mg 3-4 puta dnevno.

Za starije osobe početna doza Nozepama je 10 mg 3 puta dnevno. Ovisno o indikacijama, možete uzimati 10 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, ali uz dobru podnošljivost, pojedinačna doza povećava se na 20 mg 3 puta dnevno. Za pacijente starije od 65 godina najveća dopuštena dnevna doza je 40 mg.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i učinkovitosti terapije. Prosječno trajanje je 14-28 dana.

Nuspojave

• Česti: opća slabost, pospanost, povećani umor, glavobolja, anksioznost, slabost mišića, ataksija, paradoksalne reakcije, smanjeni libido, oslabljeno mokrenje, hipotenzija, alergijske kožne reakcije (svrbež, osip, urtikarija), ovisnost, ovisnost o drogama;
• Rijetko: dispepsija, žutost, poremećena funkcija jetre, suha usta, fotofobija, poremećaj govora, drhtanje, euforija, fotofobija, bulimija, oštećenje pamćenja, koordinacija pokreta i hoda, leukopenija.

Ako se prekorači preporučena doza Nozepama, moguće su sljedeće: inhibicija središnjeg živčanog sustava (pospanost, zbunjenost, smanjeni refleksi, letargija, pa čak i koma), ataksija, hipotenzija, hipnotičko stanje.

Predozirati

Glavni simptomi: omamljenost, smanjeni refleksi, pospanost (u slučaju pojedinačnog viška terapijske doze za 10 puta, javlja se san iz kojeg se pacijent može samostalno izvući), paradoksalno uznemirenje, zbunjenost, dubok san, ataksija, dizartrija, smanjeni odgovor na nadraženost boli, nistagmus (oštećenje vida), bradikardija, tremor, otežano disanje ili otežano disanje, jaka slabost, smanjeni krvni tlak, kolaps, depresija respiratorne / srčane aktivnosti, koma.

Terapija: propisati ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilnu diurezu, simptomatsko liječenje (uključuje održavanje disanja i krvnog tlaka). Hemodijaliza je neučinkovita. U bolničkim uvjetima flumazenil se koristi kao specifični antagonist.

posebne upute

Tijekom razdoblja terapije, uporaba etanola strogo je zabranjena.

Pacijenti s bubrežnom / jetrenom insuficijencijom i tijekom dugotrajnog liječenja zahtijevaju praćenje slike enzima periferne krvi i jetre.

U starijih bolesnika i onih s tendencijom zlouporabe droga, smanjenje krvnog tlaka povezano s uzimanjem Nozepama može dovesti do oštećenja srčane aktivnosti.

Povećanje vjerojatnosti ovisnosti o drogama povećava se upotrebom velikih doza, što znači značajno trajanje terapije, u bolesnika s opterećenom poviješću ovisnosti o alkoholu ili drogama. Dugotrajna primjena Nozepama moguća je samo u dogovoru s liječnikom.

Neprihvatljiv je nagli prekid liječenja, što je povezano s vjerojatnošću povlačenja sindroma (u obliku glavobolje, mijalgije, tjeskobe, napetosti, zbunjenosti, razdražljivosti; u težim slučajevima sindrom se manifestira kao parestezija udova, derealizacija, fotofobija, hiperakuzija, depersonalizacija, epileptični napadaji itd.) halucinacije).

Ako se pojave neobične reakcije u obliku povećane agresivnosti, akutnih stanja uzbuđenja, osjećaja straha, misli o samoubojstvu, halucinacija, povećanih grčeva u mišićima, teškog uspavanja, površnog spavanja, Nosepam se ukida.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nozepam inhibira rad središnjeg živčanog sustava, stoga se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje automobila i obavljanja potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i veliku brzinu reakcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje Nozepama se ne preporučuje tijekom trudnoće. Lijek se može koristiti samo u iznimnim slučajevima i uz prisutnost vitalnih indikacija. Oksazepam ima toksični učinak na fetus; u pozadini njegove primjene u prvom tromjesečju trudnoće povećava se rizik od nastanka urođenih mana. Primanje terapijskih doza u II-III tromjesečju može dovesti do depresije središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Stalnom primjenom tijekom trudnoće, tjelesna ovisnost novorođenčeta može se razviti s razvojem sindroma povlačenja.

Primjena Nozepama neposredno prije poroda ili tijekom poroda može dovesti do depresije dišnog sustava, smanjenog tonusa mišića, hipotenzije, hipotermije i slabog sisanja (mlitavi sindrom bebe) kod novorođenčeta.

Tijekom dojenja, uzimanje Nozepama je kontraindicirano.

Djetinjstvo

Pacijentima mlađim od 18 godina nije propisan Nozepam.

Djeca, posebno mala djeca, vrlo su osjetljiva na depresivno djelovanje benzodiazepina na središnji živčani sustav.

S oštećenom funkcijom bubrega

S zatajenjem bubrega, Nozepam se propisuje pod liječničkim nadzorom.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju zatajenja jetre, Nozepam se propisuje pod liječničkim nadzorom.

Primjena u starijih osoba

Tijekom razdoblja terapije treba pratiti stanje starijih bolesnika.

Interakcije s lijekovima

Nozepam može ometati učinkovitost neizravnih antikoagulansa.

Lijek pojačava učinak alkohola, antikolinergika i drugih lijekova koji utječu na središnji živčani sustav (sedativi, hipnotički, antiepileptički, psihotropni).

Analozi

Analozi Nozepama su: Tazepam, Grandaksin, Oksazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturama do 30 ºS, zaštićeno od svjetlosti, izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Nozepamu

Recenzije o Nozepamu su malobrojne. Većina njih ukazuje na visoku učinkovitost i dobru podnošljivost lijeka. Također primjećuju nisku cijenu proizvoda. Glavni nedostatak je vjerojatnost razvoja sindroma povlačenja ili ovisnosti.

Cijena Nosepama u ljekarnama

Približna cijena za Nozepam (50 tableta) je 60 rubalja.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!