Ubistezin Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ubistezin forte: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. U slučaju oštećenja rada jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ubistesine forte

ATX kod: N01BB58

Aktivni sastojak: artikain + epinefrin (artikain + epinefrin)

Proizvođač: 3M Deutschland GmbH (Njemačka)

Opis i fotografija ažurirani: 20.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 2834 rubalja.

Kupiti

Ubistezin forte je kombinirani lokalni anestetički lijek koji sadrži anestetik i vazokonstriktor.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik Ubistezina forte - otopina za injekciju: prozirna tekućina bez boje (1,7 ml otopine u bezbojnim staklenim ulošcima, s dvije strane zapečaćeno čepovima, 50 uložaka u limenoj limenci).

Sastav otopine od 1 ml:

aktivne tvari: artikain hidroklorid - 40 mg; epinefrin hidroklorid - 0,012 mg (što odgovara 0,01 mg epinefrina);
pomoćne komponente: natrijev sulfit, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ubistezin forte je kombinirani pripravak za lokalnu anesteziju koji se koristi u stomatologiji, a čije je djelovanje posljedica svojstava njegovih sastavnih dijelova:

artikain: lokalni anestetik, amidni tip tiafenske skupine. Počinje djelovati unutar 1-3 minute, minimalno vrijeme anestezije je 75 minuta, za meka tkiva 120-240 minuta;
epinefrin (adrenalin): vazokonstriktor, sužava krvne žile na mjestu injekcije, osigurava polaganu apsorpciju lijeka i produljuje njegovo djelovanje. Kada se koristi Ubistezin forte, zacjeljivanje rana obično prolazi bez komplikacija.

Farmakokinetika

Kapacitet difuzije artikaina je visok. Vezanje na proteine - 95%. Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme je 25 minuta. Izlučuje se uglavnom mokraćom. Tvar u minimalnim količinama prevladava placentnu barijeru i praktički se ne izlučuje tijekom laktacije.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Ubistezin Forte je indiciran za infiltracijsku i provodnu anesteziju, posebno u bolesnika s teškim somatskim bolestima, za sljedeće manipulacije:

nekomplicirano vađenje jednog ili više zuba;
punjenje karijesnih šupljina, priprema zuba prije proteze;
kirurške intervencije na sluznici usne šupljine ili na kosti, koje zahtijevaju izraženije smanjenje opskrbe krvlju (ishemijski učinak);
sinusitis prema Caldwellu - Luke;
perkutana osteosinteza.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

nedostatak aktivnosti kolinesteraze;
hemoragijska dijateza;
porfirija;
hipertireoza;
ozbiljno zatajenje jetre;
glaukom s zatvaranjem kuta;
teške bolesti srca (nekontrolirano kongestivno zatajenje srca, nestabilna angina pektoris, stanje nakon nedavnog infarkta miokarda ili premošćivanja koronarne arterije, teška nekontrolirana arterijska hipertenzija, hipotenzija, tahiaritmija, ozbiljni poremećaji srčanog provođenja);
bronhijalna astma s preosjetljivošću na sulfite;
upala na mjestu planirane anestezije;
kardiogeni šok;
dob do 4 godine;
preosjetljivost na komponente lijeka i druge sulfite.

Relativne kontraindikacije (Ubistezin forte se koristi s velikim oprezom):

poremećaji zgrušavanja krvi;
feokromocitom;
dijabetes;
epilepsija;
Bronhijalna astma;
bolesti srca (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, kronično zatajenje srca, atrioventrikularni i intraventrikularni blok I stupnja);
oštećenje jetre / jetre;
starija dob;
oslabljeno i teško opće stanje bolesnika.

Upute za uporabu Ubistezin forte: metoda i doziranje

Ubistezin forte daje se parenteralno. Intravenska (IV) primjena lijeka, kao i injekcija na mjestu upale, neprihvatljiva su.

Za nekomplicirano vađenje zuba obično je dovoljna 1 doza lijeka (1,7 ml) za svaki zub, ubrizgan u submukozu u predjelu nabora s vestibularne strane. U nekim je slučajevima za postizanje potpune anestezije moguća dodatna primjena 1 do 1,7 ml lijeka.

Kao priprema za punjenje ili ugradnju krunice, ubrizga se 0,5-1,7 ml lijeka (ovisno o željenoj dubini i trajanju postupka) prema vrsti infiltracijske anestezije s vestibularne strane. Za nepčanu anesteziju obično je dovoljno 0,1 ml lijeka.

Za uklanjanje donjih pretkutnjaka obično se preporučuje infiltracijska anestezija s 1,7 ml Ubistezina Forte po zubu, čime se izbjegava mandibularna anestezija. Ako je potrebno, dopušteno je dodatno ubrizgati 1–1,7 ml lijeka u submukozu u predjelu prelaznog nabora donje čeljusti s vestibularne strane. Ako se ne može postići potpuna anestezija, poželjno je izvesti blokadu mandibularnog živca.

Najveća dopuštena doza Ubistezina Forte je 7 mg artikaina na 1 kg tjelesne težine (1 ml otopine sadrži 40 mg artikaina).

Nuspojave

središnji živčani sustav (CNS): glavobolja; podrhtavanje mišića i / ili trzanje mišića, sve do generaliziranih napadaja; respiratorno zatajenje, do zaustavljanja; kršenje svijesti, sve do njenog gubitka;
probavni organi: mučnina, povraćanje, proljev;
organ vida: zamagljene oči, prolazna sljepoća, diplopija;
kardiovaskularni sustav: hemodinamski poremećaji [smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (BP), bradikardija, tahikardija, aritmija], suzbijanje kardiovaskularne aktivnosti, sve do kolapsa i srčanog zastoja;
alergijske reakcije: edem i upala na mjestu uboda, svrbež konjunktive, crvenilo i svrbež, angioedem, anafilaktički šok.

Na mjestu primjene Ubistezin forte mogu se pojaviti ishemijske zone, a slučajnom intravaskularnom primjenom vjerojatno će se razviti nekroza tkiva.

Predozirati

Simptomi predoziranja ubistezinom forte su vrtoglavica, poremećena svijest, motorički nemir, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, bradikardija.

Kad se pojave simptomi predoziranja, injekcija se mora odmah prekinuti, pacijentu se mora dati vodoravan položaj, a dišni put mora biti slobodan. Krvni tlak i broj otkucaja srca (HR) trebaju se držati pod kontrolom.

Preporuke za simptomatsko liječenje predoziranja:

respiratorno zatajenje: kisik, endotrahealna intubacija, umjetna ventilacija pluća (središnji analeptici su kontraindicirani);
konvulzije: prikazane u / u polaganom davanju kratkotrajnog djelovanja barbiturata, kisika, hemodinamske kontrole;
ozbiljni poremećaji cirkulacije, šok: otopina elektrolita za intravensku infuziju, nadomjesci plazme, glukokortikosteroidi, albumin;
vaskularni kolaps i sve veća bradikardija: IV, a zatim i IV kap po kap epinefrin (početna doza - 0,1 mg), kontrola brzine otkucaja srca i krvnog tlaka;
teška tahikardija i tahiaritmija: intravenski selektivni beta-blokatori;
povećani krvni tlak: periferni vazodilatatori.

posebne upute

Sulfiti sadržani u lijeku mogu pojačati anafilaktičku reakciju.

Jelo nakon završetka kirurških zahvata preporučuje se nakon obnavljanja osjetljivosti.

Koristite samo nove i sterilne šprice i igle svaki put kada izvlačite otopinu. Otvoreni uložak ne smije se ponovno koristiti zbog rizika od hepatitisa. Također je neprihvatljivo koristiti lijek iz oštećenog uloška.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog anksioznosti i stresa prije operacije, liječnik na individualnoj osnovi donosi odluku o prijemu pacijenta u upravljanje vozilima i drugim složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti primjene Ubistezina forte tijekom trudnoće, moguće je samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Također je nepoznato izlučuju li se artikain i epinefrin u majčino mlijeko, pa stoga treba pažljivo procijeniti omjer koristi i rizika pri odluci hoće li nastaviti dojiti tijekom primjene lijeka.

U slučaju kada se odluči da se nastavi laktacija nakon anestezije Ubistezin Forteom, preporučuje se preskočiti jedno hranjenje, zamijenivši ga umjetnim, dok mlijeko treba izdojiti i ne koristiti.

Djetinjstvo

Preporuke za doziranje lijeka u djece u dobi od 4 do 18 godina, ovisno o tjelesnoj težini:

20-30 kg: 0,25-1 ml;
30–45 kg: 0,5–2 ml.

Preporučena maksimalna dnevna doza, ovisno o tjelesnoj težini:

20-30 kg: 3,5 ml;
30-40 kg: 5,25 ml;
40-45 kg: 7,0 ml;
45-50 kg: 7,9 ml;
50-60 kg: 8,7 ml;
60–70 kg: 10,5 ml;
70-80 kg: 12,2 ml.

U djece se umjesto provodne anestezije može koristiti infiltracijska anestezija zbog manje gustoće kostiju.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom možda će trebati smanjiti dozu Ubistezina forte kako bi postigli dovoljnu dubinu anestezije i sistemskog nakupljanja.

Ako je oštećena funkcija jetre

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre možda će trebati smanjiti dozu lijeka kako bi postigli dovoljnu dubinu anestezije i sistemskog nakupljanja.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici s bolestima srca i jetre zahtijevaju smanjenje doze Ubistezina forte kako bi se smanjio rizik od njegove kumulacije pri ponovljenoj primjeni.

Interakcije s lijekovima

Upotreba Ubistezina forte u kombinaciji s neselektivnim beta-blokatorima, inhibitorima monoaminooksidaze i tricikličkim antidepresivima je kontraindicirana.

Lijek se preporučuje s oprezom u kombinaciji s fenotiazinom, antikoagulansima, antitrombocitima, kardioselektivnim beta-blokatorima.

Vazokonstriktorni lijekovi pojačavaju i produžuju lokalni anestetički učinak artikaina.