Ubistezin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ubistezin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. U slučaju oštećenja rada jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ubistesine

ATX kod: N01BB58

Aktivni sastojak: artikain + epinefrin (artikain + epinefrin)

Proizvođač: 3M Deutschland GmbH (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 2834 rubalja.

Kupiti

Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju za manje kirurške zahvate, uključujući stomatologiju.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Ubistezina otopina je za injekcije: bistra tekućina, bez boje i mirisa (po 1,7 ml u patronima s dvije strane začepljenim čepovima; u limenoj limenci, po 50 patrona).

Sastav ubistezina (1 ml otopine):

aktivna tvar: artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,0061 (ekvivalentno epinefrinu - 0,005 mg);
pomoćne tvari: natrijev sulfit (ekvivalent tako ₂ - 0,31 mg), natrijev klorid, u vodi za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ubistezin je kombinirani lijek, čije je djelovanje posljedica svojstava njegovih sastavnih dijelova:

artikain: lokalni anestetik iz skupine tiafena, karakteriziran brzim početkom djelovanja (0,5–3 minute nakon primjene), u trajanju do 45 minuta. U usporedbi s lidokainom, učinak artikaina je 2 puta jači, uz to je manje toksičan i brže se izlučuje iz tijela. Ne usporava zacjeljivanje rana. Odobreno za uporabu u djece od 4 godine i starijih pacijenata;
epinefrin: vazokonstriktor koji produžava djelovanje anestetika sužavanjem krvnih žila i usporavanjem njegove apsorpcije. Također, vazospazam dovodi do hipoksije tkiva, suzbijajući podražljivost živčanih završetaka, smanjujući time osjetljivost na bol. Istodobno, količina epinefrina u ubistezinu prilično je mala i ne uzrokuje takve poremećaje iz kardiovaskularnog sustava kao što su povećani krvni tlak (BP) i tahikardija.

Farmakokinetika

Prodorna snaga artikaina je velika. Veza s proteinima plazme je 95%. Tvar praktički ne prodire kroz placentnu barijeru, ne izlučuje se u majčino mlijeko. Poluvrijeme je 22-25 minuta.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Ubistezin je indiciran za infiltracijsku i provodnu anesteziju (osobito u bolesnika s somatskim bolestima), na primjer, za nekomplicirano vađenje ili brušenje zuba, punjenje, blokove trigeminalnog živca, zvjezdasti ganglij, vanjske genitalije, brahijalni pleksus.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

nedostatak aktivnosti kolinesteraze;
hemoragijska dijateza;
ozbiljno zatajenje jetre;
porfirija;
hipertrihoza;
glaukom s zatvaranjem kuta;
bolesti srca (stanje nakon infarkta miokarda ili premošćivanja koronarne arterije, nestabilna angina pektoris, teška, nekontrolirana arterijska hipertenzija ili hipotenzija, nekontrolirano ozbiljno zatajenje srca, tahikardija, nekontrolirane teške smetnje srčanog provođenja);
upalni proces na mjestu navodne anestezije;
bronhijalna astma s preosjetljivošću na sulfite;
kardiogeni šok;
dob do 4 godine;
povećana osjetljivost na komponente u sastavu Ubistezin, sulfiti.

Relativne kontraindikacije:

arterijska hipertenzija, ateroskleroza, angina pektoris, intraventrikularni i atrioventrikularni blok I stupnja, kronično zatajenje srca;
feokromocitom;
poremećaji zgrušavanja krvi;
epilepsija;
dijabetes;
Bronhijalna astma;
zatajenje jetre / bubrega;
starija dob;
opće teško i oslabljeno stanje.

Upute za uporabu Ubistezina: metoda i doziranje

U slučaju nekomplicirane ekstrakcije zuba, 1,7 ml Ubistezina ubrizgava se u submukozu u prijelaznom naboru s vestibularne strane (za svaki zub). U nekim je slučajevima za postizanje potpune anestezije moguća dodatna primjena 1–1,7 ml lijeka.

Za nepčane rezove i šavove daje se oko 0,1 ml Ubistezina za stvaranje nepčanog skladišta. U nedostatku upale i potrebe uklanjanja donjih pretkutnjaka, mandibularna anestezija može se izdati, u pravilu je dovoljna infiltracijska anestezija (1,7 ml po zubu, ili, ako je potrebno, do 3,4 ml). Blokada mandibularnog živca izvodi se samo kada nije postignuta potpuna anestezija.

Da bi se zub pripremio za punjenje ili obradu ispod krunice (osim donjih kutnjaka), lijek se koristi u dozi od 0,5–1,7 ml / zub, ovisno o dubini i trajanju postupka. Intrapulpalna anestezija traje najmanje 45 minuta, anestezija mekih tkiva - 120–240 minuta.

Tijekom tonzilektomije, 5–10 ml lijeka ubrizgava se u amigdalu, tijekom šivanja perineusa - 5–15 ml, s provodnom anestezijom - 1–30 ml (ovisno o mjestu i volumenu anestezije).

Nuspojave

živčani sustav: glavobolja; podrhtavanje mišića; nehotično trzanje mišića, sve do generaliziranih napadaja; kršenje svijesti, sve do njenog gubitka; respiratorna insuficijencija, sve do zaustavljanja;
probavni organi: mučnina / povraćanje, proljev;
kardiovaskularni sustav: umjereni hemodinamski poremećaji (smanjeni krvni tlak, tahikardija, bradikardija, suzbijanje kardiovaskularne aktivnosti);
alergijske reakcije: crvenilo, svrbež kože, konjunktivitis, rinitis, angioedem, anafilaktički šok;
lokalne reakcije: upala ili edem na mjestu ubrizgavanja, pojava ishemičnih zona u meta primjeni (u slučaju nenamjerne intravaskularne primjene, do nekroze tkiva).

Predozirati

Simptomi predoziranja ubistezinom: vrtoglavica, motorički nemir, tahikardija, bradikardija, poremećena svijest, smanjeni krvni tlak.

Kondicijska terapija: zaustavljanje primjene lijeka, davanje pacijentu vodoravnog položaja, osiguravanje slobodnih dišnih putova; u tom procesu potrebno je kontrolirati brzinu otkucaja srca (HR) i krvni tlak.

Liječenje posebnih stanja u slučaju predoziranja:

respiratorno zatajenje: umjetna ventilacija pluća, kisik;
konvulzije: intravenska (IV) primjena barbiturata;
šok: uvođenje elektrolita, glukokortikosteroida;
vaskularni kolaps: intravenska injekcija adrenalina - 0,1 mg;
tahikardija: intravenska primjena selektivnih beta-blokatora;
povećani krvni tlak: periferni vazodilatatori.

posebne upute

Zabranjeno je intravenski ubrizgavati Ubistezin, kao i koristiti lijek na mjestu upale. Anestetik sadrži sulfite koji mogu pojačati anafilaktičku reakciju.

Preporučuje se uzimanje hrane nakon što se obnovi osjetljivost.

Koristite samo nove i sterilne šprice i igle svaki put kada izvlačite otopinu. Otvoreni uložak ne smije se ponovno koristiti zbog rizika od hepatitisa. Također je neprihvatljivo koristiti lijek iz oštećenog uloška.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog anksioznosti i stresa prije operacije, liječnik na individualnoj osnovi donosi odluku o prijemu pacijenta u upravljanje vozilima i drugim složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka tijekom trudnoće, njegova primjena u tom razdoblju moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za plod.

Ako je tijekom laktacije potrebno koristiti Ubistezin, preporučuje se preskočiti jedno hranjenje nakon anestezije, zamjenjujući ga umjetnim. Mlijeko treba izdojiti i ne koristiti.

Djetinjstvo

Preporuke za doziranje lijeka u djece u dobi od 4 do 18 godina:

tjelesna težina 20-30 kg: 0,25-1 ml;
tjelesna težina 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 7 mg artikaina / kg tjelesne težine (1 ml otopine sadrži 40 mg artikaina).

Preporučena maksimalna dnevna doza ovisno o tjelesnoj težini djeteta:

20-30 kg - 3,5 ml;
30-40 kg - 5,25 ml;
40–45 kg - 7,0 ml;
45-50 kg - 7,9 ml;
50-60 kg - 8,7 ml;
60–70 kg - 10,5 ml;
70-80 kg - 12,2 ml.

U djece se umjesto provodne anestezije može koristiti infiltracijska anestezija zbog manje gustoće kostiju.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom možda će morati smanjiti dozu lijeka.

Ako je oštećena funkcija jetre

Pacijenti s oštećenjem jetre možda će trebati smanjiti dozu lijeka.

Primjena u starijih osoba

Smanjena doza lijeka preporučuje se starijim bolesnicima s bolestima srca i bubrega zbog rizika od njegove kumulacije.

Interakcije s lijekovima

Primjena Ubistezina kontraindicirana je u kombinaciji s neselektivnim beta-blokatorima, inhibitorima monoaminooksidaze, tricikličkim antidepresivima.

Ubistezin se s oprezom koristi u kombinaciji s fenotiazinom, kardioselektivnim beta-blokatorima, antitrombocitima i antikoagulansima.

Vazokonstriktorni lijekovi pojačavaju i produljuju učinak ubistezina.

Analozi

Analogi Ubistezina su Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultracaine D-S, Primacaine, Ultracaine suprarenin, Cytocartin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati dalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ubistezinu

Recenzije o ubistezinu kada se koriste u stomatologiji uglavnom su pozitivne. Lijek brzo i pouzdano ublažava bol, njegov je toksični učinak manji od učinka drugih anestetika, što je posljedica njegove brze eliminacije.