Testovi na hormone kod žena
Sadržaj članka:
- Kada postane neophodno testirati hormone na ženama
-
Koje hormone donirati kako bi se utvrdila hormonska neravnoteža kod žene
- Gdje se sintetiziraju hormoni
- Popis glavnih hormona
-
Menstrualni ciklus i njegova regulacija
- Menstrualnog ciklusa
- Regulacija ciklusa
-
Osnovna pravila za polaganje testova
- Priprema za pregled
- Uvjeti ispitivanja
- Pregled trudnica
-
Tumačenje rezultata ispitivanja
- Raspon norme
- Odstupanja od norme
- Video
Normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava uvelike ovisi o radu žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, stoga se potreba za hormonskim testovima u žena može pojaviti ne samo u slučaju problema s menstrualnim ciklusom, trudnoće i začeća. Popis indikacija za hormonalni pregled opsežan je i nije ograničen na određivanje razine ženskih spolnih hormona.
Da bi se utvrdila hormonska neravnoteža žene i njezin uzrok, potrebno je proučiti razinu hormona u krvi.
Kada postane neophodno testirati hormone na ženama
Liječnici preporučuju proučavanje koncentracije hormona u žena za mnoge bolesti i patološka stanja:
- menstrualne nepravilnosti;
- neplodnost;
- pobačaj;
- komplicirana trudnoća;
- seksualni poremećaji;
- poremećaji puberteta;
- patološki tijek menopauze;
- predmenstrualni sindrom;
- benigne i maligne novotvorine maternice i dodataka;
- endokrine bolesti i sindromi;
- patologija dojke;
- dermatološki problemi.
Ne samo da prisutnost pritužbi zahtijeva proučavanje hormonalne razine. U slučaju trudnoće koja se fiziološki nastavlja, preporučuje se utvrđivanje hormonalnih markera za izračunavanje rizika od rađanja djece s urođenim malformacijama. Preventivni pregled pomaže predvidjeti i spriječiti brojne bolesti.
Koje hormone donirati kako bi se utvrdila hormonska neravnoteža kod žene
U bilo kojoj dobi, funkcioniranje ženskog tijela ovisi o dobro koordiniranom radu svih endokrinih žlijezda.
Gdje se sintetiziraju hormoni
Da bi se dijagnosticirali endokrini poremećaji, proučavaju se hormoni:
- jajnici;
- hipofiza;
- hipotalamus;
- Štitnjača;
- paratireoidne žlijezde;
- nadbubrežne žlijezde;
- gušterača.
Opseg pregleda ovisi o kliničkim manifestacijama i određuje ga specijalizirani specijalist.
Popis glavnih hormona
Popis proučavanih hormona:
| Ime hormona | Mjesto sinteze | Funkcije |
| Folikul-stimulirajući (FSH) | Prednja hipofiza | Ubrzava razvoj folikula u jajnicima i stvaranje estrogena |
| Luteinizirajući (LH) | Prednja hipofiza | Potiče lučenje estrogena putem jajnika, pokreće ovulaciju i stvaranje žutog tijela |
| Prolaktin | Prednja hipofiza | Uzrokuje i podržava stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama, inhibira ovulacijski ciklus |
| Estradiol | Folikularni aparat jajnika, kora nadbubrežne žlijezde | Regulira stvaranje i funkciju genitalija, odgovoran je za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, sudjeluje u metabolizmu vode, soli, bjelančevina i lipida, utječe na zgrušavanje krvi, metabolizam koštanog i mišićnog tkiva |
| Progesteron | Žuto tijelo, posteljica tijekom trudnoće, kora nadbubrežne žlijezde | Regulira menstrualni ciklus, priprema sluznicu maternice za implantaciju embrija, osigurava rast i nošenje ploda |
| Testosteron (muški spolni hormon) |
Jajnici, kora nadbubrežne žlijezde |
Sudjeluje u obrnutom razvoju folikula u jajnicima, utječe na hormonalnu aktivnost hipofize |
| Štitnjača (TSH) | Prednja hipofiza | Kontrolira razvoj štitnjače, potiče proizvodnju hormona štitnjače |
| Trijodtironin (T3) | Štitnjača | Utječe na rast i razvoj tijela, metabolizam, otkucaje srca, sudjeluje u termoregulaciji |
| Tiroksin (T4) | Štitnjača | Aktivira metaboličke procese |
| Kalcitonin | Štitnjača | Smanjuje kalcij u krvi |
| Adrenokortikotropni (ACTH) | Prednja hipofiza | Kontrolira sintezu i lučenje hormona kore nadbubrežne žlijezde |
| Kortizol | Korteks nadbubrežne žlijezde | Regulira metabolizam ugljikohidrata, sudjeluje u razvoju stresnih reakcija |
| Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) | Korteks nadbubrežne žlijezde | Djeluje na androgene receptore, pretvara se u estrogene |
| Hormon rasta (STH) | Prednja hipofiza | Odgovoran za rast tijela, sudjeluje u metabolizmu lipida, bjelančevina, ugljikohidrata i minerala |
Za dijagnozu i liječenje patologije ženskog reproduktivnog sustava potrebno je proučiti koncentraciju mnogih hormona. Veliki broj recepata često uzrokuje nerazumijevanje kod pacijenata. Ideja o neurohumoralnoj regulaciji menstrualnog ciklusa pomoći će ne sumnjati u njihovu valjanost.
Menstrualni ciklus i njegova regulacija
Za ispravan pregled morate imati predodžbu o cikličkim promjenama u funkciji reproduktivnog sustava.
Menstrualnog ciklusa
Interval između menstrualnog krvarenja naziva se menstrualni ciklus. Odbrojavanje se provodi od prvog dana prethodne do prvog dana sljedeće menstruacije. Obično se kreće od 21 do 35 dana, oko polovine žena ima 28-dnevni ciklus.
U prvoj polovici ciklusa (folikularna faza) sazrijeva folikul koji sintetizira estradiol. Uz koordinirani rad svih regulatornih sustava, ovulacija se događa usred ciklusa. Umjesto folikula nastaje žuto tijelo (lutealna faza), koje sintetizira progesteron. Ako ne dođe do fuzije jajne stanice sa spermom, tada se žuto tijelo pretvara u obrnuti razvoj, što dovodi do početka menstruacije.
Regulacija ciklusa
Normalna menstrualna funkcija moguća je koordiniranim radom svih karika složenog regulatornog sustava, koji uključuje:
- korteks;
- subkortikalna regija - hipotalamus;
- cerebralni dodatak - hipofiza;
- spolna žlijezda - jajnik;
- ciljni organi - maternica, rodnica, mliječne žlijezde.
Svakom se razinom upravljaju nadređene strukture. Ciljni organi su mjesto primjene hormona koji se stvaraju u jajnicima. Rad potonjeg ovisi o hormonima koje sintetizira prednja hipofiza. Njegovo funkcioniranje, pak, određuju hormoni hipotalamusa. I sve su ove strukture pod kontrolom moždane kore. Prilično je teško utvrditi u kojim je fazama došlo do neuspjeha. Hormonska istraživanja pomažu u rješavanju problema.
Osnovna pravila za polaganje testova
Za laboratorijsku dijagnozu potreban je uzorak krvi pacijenta iz kubitalne vene. Ograda mora biti izvedena u skladu s pravilima.
Priprema za pregled
Nije potrebna posebna pripremna priprema. Postoje standardni zahtjevi za sve vrste laboratorijske dijagnostike:
- Uzimanje krvi vrši se u certificiranom laboratoriju.
- Krv se daje natašte (stanka u jelu najmanje 8 sati).
- Isključena je konzumacija alkoholnih pića (najmanje 12 sati unaprijed).
- Preporuča se suzdržati se od pušenja (najmanje 1-2 sata).
Dostavljanju uzoraka ne smiju prethoditi rendgen, UHF, elektroforeza, masaža. Ako žena tijekom pregleda uzima bilo kakve lijekove, poželjno je odbiti ih prije uzimanja krvi. Ako je nemoguće prestati ih koristiti, trebali biste obavijestiti svog liječnika o uzimanju lijekova.
Uvjeti ispitivanja
Točan rezultat može se očekivati samo ako se analiza provodi uzimajući u obzir fazu menstrualnog ciklusa. U razdoblju od 3 do 5 dana određuje se razina većine spolnih hormona:
- luteinizirajući;
- folikul-stimulirajući;
- prolaktin;
- estradiol;
- testosteron.
Koncentracija progesterona, s obzirom na to da se njegova proizvodnja provodi u drugoj fazi ciklusa, određuje se na 20-22 dana. Često se studija provodi dva puta: početna vrijednost određuje se 4-5. Dana, vrhunac - od 20. do 22. dana. Hormonska funkcija štitnjače i nadbubrežnih žlijezda može se proučavati u bilo kojem trenutku, ali uzimanje uzoraka krvi obično se vrši u ranim danima menstrualnog ciklusa. Ako menstruacija izostaje dulje vrijeme (amenoreja), tada se provodi studija kojom se utvrđuje postojeća hormonska pozadina bez čekanja na njihov izgled.
Testovi na hormone mogu se propisati u strogo definirane dane menstrualnog ciklusa - to povećava njihov sadržaj informacija
Pri dijagnosticiranju i liječenju neplodnosti, testovi se mogu propisati nekoliko puta: na početku ciklusa, tijekom razdoblja očekivane ovulacije i u drugoj fazi. U dinamici se provodi i laboratorijski pregled prilikom nošenja ploda. Specijalist postavlja vremenski okvir za pacijenta. Individualni pristup omogućuje vam otkrivanje uzroka neravnoteže, čak i u najtežim slučajevima.
Pregled trudnica
Koje testove treba poduzeti za hormone za trudnice i je li to uopće potrebno? Određivanje koncentracije hormona provodi se više puta ako je trudnoća komplicirana prijetnjom prekida ili kao rezultat potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Glavni proučavani hormoni: slobodna podjedinica humanog korionskog gonadotropina (β-hCG), progesteron, ukupni i slobodni testosteron, DHEA-S.
Trudnice se podvrgavaju složenim preglednim ispitivanjima, u kombinaciji s ultrazvukom, dva puta (11-14 i 16-20 tjedana). Po prvi put se određuje razina β-hCG i specifičnog proteina PAPP-A, drugi put proučava se razina β-hCG, slobodnog estriola i alfa-fetoproteinskog proteina.
Razine hormonskih markera uzimaju se u obzir kao neovisne vrijednosti i kao čimbenici koji utječu na izračun individualnog rizika od rađanja djece s kromosomskim poremećajima. Koncentracija β-hCG smanjuje se kod Edwardsovog sindroma, prijeti pobačaju, nerazvija se i ektopična trudnoća. Povećava se s Downovim sindromom, višestrukom trudnoćom i cističnim zanosom. Ali to su opći zaključci. Liječnik dešifrira analize, premda pacijent još uvijek treba imati predodžbu o normi.
Tumačenje rezultata ispitivanja
Da bi se protumačili rezultati ispitivanja, potrebno je znati normalne vrijednosti pokazatelja.
Raspon norme
U različitim se laboratorijima zadane granice vrijednosti pojedinih hormona mogu malo razlikovati. Ovisi o tehnici koja se koristi za dobivanje rezultata i mjernim jedinicama.
| Ime | Faza ciklusa | Norma | jedinica mjere |
| FSH | folikularna | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| ovulacijski | 4,7-21,5 | mIU / ml | |
| lutealni | 1,7-7,7 | mIU / ml | |
| LH | folikularna | 2,4-12,6 | mIU / ml |
| ovulacijski | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| lutealni | 1,0-11,4 | mIU / ml | |
| Estradiol | folikularna | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulacijski | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| lutealni | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesteron | folikularna | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulacijski | 2,4-9,4 | nmol / ml | |
| lutealni | 5,3–86,0 | nmol / ml | |
| Prolaktin | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 besplatno | 3,9-6,7 | pmol / l | |
| T4 besplatno | 10,0-23,2 | pmol / l | |
| Slobodni testosteron | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4,2-11,0 | μmol / l | |
| Kortizol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Pokazatelji se procjenjuju na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir kliničke simptome i povijest razvoja bolesti. Odstupanje vrijednosti u jednom ili drugom smjeru ne može poslužiti kao jedina osnova za dijagnozu.
Odstupanja od norme
Razlozi rasta i smanjenja razine hormona mogu biti urođeni i stečeni.
| Ime | Viša razina | Smanjenje razine |
| FSH | Primarna insuficijencija spolnih žlijezda, početak menopauze, tumori hipofize | Nedostatak spolnih žlijezda, nedovoljna funkcija hipotalamusa, uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva |
| LH | Primarna disfunkcija jajnika | Disfunkcija hipofize, hipotalamus, sekundarna hipofunkcija jajnika, unos značajnih doza progesterona i estrogena |
| Estradiol | Tumori jajnika, neoplazme nadbubrežne žlijezde | Nerazvijenost spolnih žlijezda urođene prirode, sklerotični procesi u jajnicima, izloženost zračenju, oslabljeno lučenje gonadotropnih hormona |
| Prolaktin | Tumori hipofize, hipotalamički tumori, Cushingov sindrom, policistična bolest jajnika, hipotireoza, oralna kontracepcija | - |
| Testosteron | Pretilost, uzimanje hormonskih kontraceptiva, bolest jajnika | - |
Neravnoteža hormona rezultira različitim vrstama poremećaja ciklusa, a rad mnogih organa pati. Stoga je, kako bi se zdravlje održalo na ispravnoj razini, provjera hormonske pozadine nužna u svim fazama ženskog života. Međutim, samo stručnjak treba propisati i protumačiti testove.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
