Najstrašnije
Scandonest: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Scandonest
ATX kod: N01BB03
Aktivni sastojak: mepivakain (Mepivacaine)
Proizvođač: Septodont (Francuska)
Opis i fotografija ažurirani: 27.08.2019
Scandonest je brzo djelujući lokalni anestetik.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - otopina za injekciju: prozirna, bezbojna (po 1,8 ml u ulošcima od prozirnog stakla, s obje strane zatvorene čepovima od butilne gume, koji su zaštićeni aluminijskim čepovima, 10 ili 20 uložaka u blisteru, u kartonskoj kutiji 2, 3, 4, 5 ili 6 blistera i upute za uporabu Scandonesta).
Aktivni sastojak: mepivakain hidroklorid, u 1 ml - 30 mg.
Pomoćne komponente: voda za injekcije, natrijev hidroksid i natrijev klorid.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Scandonest je brzo djelujući lokalni anestetik. Njegov aktivni sastojak je mepivakain hidroklorid, tvar amidnog tipa.
Anestetička svojstva temelje se na inhibiciji ionskih tokova koji su odgovorni za razvoj i provođenje impulsa na razini neuronskih membrana.
Indikacije za uporabu
Scandonest se koristi za provođenje i infiltracijsku lokalnu anesteziju tijekom terapijskih i kirurških intervencija u usnoj šupljini.
Kontraindikacije
- teška miastenija gravis;
- teška bolest jetre;
- porfirija;
- djeca mlađa od 4 godine;
- trudnoća;
- preosjetljivost na komponente u Scandonestu.
Pažljivo:
- zatajenje bubrega;
- napredovanje kardiovaskularnog zatajenja;
- stanja popraćena smanjenjem protoka krvi u jetri (na primjer, s bolestima jetre, kroničnim zatajenjem srca, dijabetesom melitusom);
- nedostatak pseudoholinesteraze;
- upalna bolest ili infekcija mjesta injekcije;
- starija od 65 godina.
U velikim dozama Scandonest se ne preporučuje ili ga treba koristiti s velikim oprezom u sljedećim slučajevima:
- teška arterijska hipotenzija;
- dekompenzirano kronično zatajenje srca;
- ozbiljan stupanj oslabljene provodljivosti srca, uključujući atrioventrikularni blok;
- bradikardija.
Scandonest, upute za uporabu: način i doziranje
Scandonest se koristi za provodnu i infiltracijsku anesteziju.
Uobičajena doza je od 1-4 ml.
Doza primijenjena unutar 2 sata za odraslu osobu ne smije prelaziti 6 ml, unutar 24 sata - 10 ml.
Za djecu stariju od 4 godine doza se određuje pojedinačno, ovisno o dobi i težini djeteta, kao i vrsti izvedene operacije / manipulacije. Prosječna doza je 0,5 mg / kg tjelesne težine.
Starije osobe propisuju se ½ preporučene doze za odrasle.
Lijek se daje brzinom koja ne prelazi 0,5 ml tijekom 15 sekundi, tj. 1 uložak u minuti. Da bi se izbjeglo slučajno ubrizgavanje otopine u venu, potrebno je kontrolirati aspiraciju.
Preporuča se koristiti najmanju dozu koja može pružiti anesteziju.
Nuspojave
- iz središnjeg živčanog sustava: proširene zjenice, motorički nemir, pospanost, glavobolja, poremećaji vida i sluha, motorički i senzorni blok, nistagmus, diplopija, trizmus, slabost, vrtoglavica, tremor, konvulzije, oslabljena svijest do gubitka;
- iz krvožilnog sustava: bol u prsima, naglo smanjenje krvnog tlaka, aritmije, kolaps (periferna vazodilatacija), tahikardija ili bradikardija (u nekim slučajevima može se pretvoriti u atrioventrikularni blok);
- iz probavnog sustava: mučnina, nehotična defekacija, povraćanje;
- iz dišnog sustava: apneja, dispneja;
- iz mokraćnog sustava: nehotično mokrenje;
- sa strane krvi: methemoglobinemija;
- alergijske reakcije: lokalno - osip na koži, svrbež, urtikarija, edem i upala na mjestu injekcije; sistemski - ždrijelni edem, bronhospazam, angioedem; u težim slučajevima, kardiopulmonalna insuficijencija uzrokovana anafilaktičkim šokom;
- drugi: utrnulost i parestezija jezika i usana, hipotermija, produljenje anestezije.
Nuspojave se obično javljaju u slučaju preosjetljivosti na komponente u Scandonestu, s povećanom apsorpcijom ili slučajnom ekstravaskularnom primjenom otopine.
Predozirati
Glavni simptomi su konvulzije, anafilaktički šok.
Terapija se određuje prema indikacijama:
- kontrola napadaja: primjena 10–20 mg diazepama; nepoželjno je koristiti barbiturate, jer oni mogu povećati depresiju središnjeg živčanog sustava, moguće je koristiti mišićne relaksanse i lijekove s antikonvulzivnim učinkom;
- stimulacija kardiovaskularnog sustava i plućne ventilacije: uvođenje hidrokortizona; mogu se koristiti otopine α- i β-adrenostimulansa ili atropin sulfata;
- ublažavanje anafilaktičkog šoka: trebate položiti pacijenta na leđa, osigurati opskrbu kisikom; intravenozna infuzijska terapija propisana je uz upotrebu lijekova protiv šoka.
Kao sredstvo protiv kiselosti, natrijev bikarbonat se može injicirati intravenozno.
Da bi se izbjeglo pogoršanje stanja zbog povećanja potrebe za kisikom, ne preporučuje se uporaba središnjih analeptika.
U slučaju ozbiljnih simptoma predoziranja, prikazane su mjere usmjerene na održavanje respiratorne funkcije, ako je moguće uz upotrebu kisika, potrebna je kontrola krvnog tlaka i brzine pulsa.
posebne upute
Uložak treba otvoriti neposredno prije upotrebe.
Scandonest se ne preporučuje za vrijeme liječenja inhibitorima monoaminooksidaze i unutar 10 dana nakon njihovog otkazivanja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Nakon upotrebe lijeka, treba biti oprezan prilikom vožnje automobila ili obavljanja bilo kojeg potencijalno opasnog posla koji zahtijeva brze reakcije i povećanu pažnju.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Scandonest nije propisan tijekom trudnoće.
Mepivakain se u vrlo malim količinama može izlučiti u majčino mlijeko. Na kraju učinka anestezije, dojenje se može nastaviti.
Djetinjstvo
Za pacijente mlađe od 4 godine lijek nije propisan.
S oštećenom funkcijom bubrega
Scandonest za bubrežno zatajenje propisuje se pod liječničkim nadzorom.
Za kršenja funkcije jetre
- teška bolest jetre: terapija je kontraindicirana;
- stanja u kojima postoji smanjenje krvotoka jetre (posebno, u pozadini kroničnog zatajenja srca, dijabetesa melitusa, bolesti jetre): lijek se koristi s oprezom.
Primjena u starijih osoba
Scandonest za starije pacijente propisuje se pod liječničkim nadzorom.
Interakcije s lijekovima
- inhibitori monoaminooksidaze (selegilin, furazolidon, prokarbazin): povećava se rizik od sniženja krvnog tlaka;
- antikoagulansi (enoksaparin, dalteparin, heparin, ardeparin, varfarin): povećava se vjerojatnost krvarenja;
- vazokonstriktori (fenilfrin, metoksamin, epinefrin): lokalni anestetički učinak Scandonesta je produžen;
- narkotični analgetici: razvija se aditivni učinak (ova se kombinacija može koristiti za epiduralnu anesteziju, ali uzimajući u obzir respiratornu depresiju);
- lijekovi koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav: njihov učinak je pojačan:
- inhibitori holinesteraze (antimiastenički lijekovi, tiotepa, ciklofosfamid): metabolizam mepivakaina se smanjuje;
- relaksanti mišića: njihov je učinak pojačan i produljen;
- antimiastenički lijekovi: antagonizam se očituje u djelovanju na koštane mišiće, posebno kada se koriste visoke doze (potrebna je dodatna korekcija režima liječenja miastenije gravis).
U slučaju obrade mjesta ubrizgavanja Scandonesta dezinfekcijskom otopinom koja sadrži teške metale, povećava se rizik od lokalnog edema i bolnosti.
Analozi
Analozi Scandonesta su: Mepivastezin, Mepivacaine DF, Scandinibs, Versatis, Xylocaine, Lidocaine itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturama do 25 ºS. Nemojte se smrzavati.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Scandonestu
Pacijenti ostavljaju uglavnom pozitivne kritike o Scandonestu. Zabilježena je njegova visoka učinkovitost i dobra tolerancija. Lijek se često koristi ako ste alergični na druge anestetike.
Cijena Scandonesta u ljekarnama
Približna cijena za injekcijsku otopinu Scandonest (50 uložaka od 1,8 ml) je 3750–6500 rubalja.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!