Povećani kortizol: simptomi, znakovi, uzroci povećanog kortizola u žena
Sadržaj članka:
- Uzroci visoke razine kortizola
- Znakovi visokog kortizola
- Test krvi za kortizol: kako pravilno donirati
- Kako smanjiti razinu kortizola u krvi
Kortizol (hidrokortizon) je steroidni hormon koji izlučuju stanice kore, odnosno vanjski sloj nadbubrežnih žlijezda pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona koji proizvodi hipofiza. Aktivno sudjeluje u regulaciji mnogih bioloških procesa u tijelu:
- regulacija metabolizma ugljikohidrata, bjelančevina, masti;
- kontrakcija mišićnih vlakana;
- smanjena aktivnost upalnih procesa;
- suzbijanje aktivnosti histamina i zbog toga smanjenje ozbiljnosti alergijskih reakcija;
- stvaranje stresnih reakcija (stoga se ponekad naziva i hormonom straha ili hormonom smrti).
U onim slučajevima kada je razina kortizola povećana, razvijaju se ne samo endokrini, već i sistemski poremećaji.
Uzroci visoke razine kortizola
Razina kortizola u krvi nije konstantna, ona se mijenja tijekom dana. Najviša je u jutarnjim satima, tijekom dana se postupno smanjuje i doseže svoj minimum za 22-23 sata. U žena razina hormona u krvi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. U trudnica se kortizol udvostručuje ili više (možda pet puta više), ali to nije patologija. Uz to, tijekom laktacije dolazi do fiziološkog povećanja hidrokortizona.
Uobičajena razina kortizola raste tijekom trudnoće i dojenja
U žena je kortizol povišen u prisutnosti policistične bolesti jajnika. Sindrom policističnih jajnika očituje se prisutnošću u jajnicima mnogih cističnih formacija, čija je pojava povezana s čitavim kompleksom endokrinih poremećaja (disfunkcije hipotalamusa, hipofize, nadbubrežne kore, gušterače i štitnjače, jajnika).
Određeni lijekovi mogu izazvati povećanje kortizola i kod muškaraca i kod žena:
- amfetamini;
- oralni kontraceptivi, estrogeni;
- kortikotropin;
- metoksamin;
- vazopresin;
- interferon;
- nalokson;
- metoklopramid.
Višak hormona u krvi može nastati pušenjem, pijenjem alkohola i droga.
Porast razine hidrokortizona primjećuje se kod sljedećih patologija:
- hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
- benigni (adenom) i maligni (karcinom) tumori kore nadbubrežne žlijezde;
- disfunkcija hipofize;
- Itsenko-Cushingova bolest;
- mentalni poremećaji (depresija, stresna stanja);
- bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza, kronično zatajenje jetre);
- neke sistemske bolesti;
- kronični alkoholizam;
- pretilost ili anoreksija.
Znakovi visokog kortizola
Kada je kortizol povišen, simptomi su sljedeći:
- povećani apetit (i želja da se pojede nešto visokokalorično ili slatko);
- povećana pospanost;
- smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
- pretilost - u slučaju kada je kortizol povećan, potiskuje se izlučivanje estrogena i stvaraju se preduvjeti za taloženje masnog tkiva;
- depresivno raspoloženje, depresivna stanja - visoke razine kortizola suzbijaju aktivnost dopamina i serotonina (tzv. hormoni zadovoljstva);
- loše zacjeljivanje rana;
- bol u zglobovima.
U žena se može sumnjati da je kortizol povišen, uz pojavu hirzutizma, edema, menstrualnih nepravilnosti, kao i ponavljajuće drozde otporne na liječenje (kandidijaza rodnice).
Hirsutizam može biti simptom visokog kortizola u žena.
Povećani kortizol u djece očituje se preranim pubertetom, kako kod djevojčica, tako i kod dječaka.
Ako razine kortizola ostanu visoke tijekom dugog vremenskog razdoblja, posljedice mogu biti ozbiljne, uključujući:
- arterijska hipertenzija;
- smanjenje volumena mišićnog tkiva;
- povećano taloženje visceralne masti;
- smanjen opći imunitet;
- ateroskleroza;
- dijabetes;
- ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
- moždani udar;
- neplodnost.
Stoga ovo stanje treba odmah prepoznati i aktivno liječiti.
Test krvi za kortizol: kako pravilno donirati
Da bi se utvrdila razina hidrokortizona, osim što ga se zapravo otkriva u krvi, provodi se opći i biokemijski test krvi, istraživanje urina prikupljenog u 24 sata (dnevni urin), a u nekim slučajevima (rijetko) i test sline.
U odrasle osobe koncentracija hidrokortizona u krvi iznosi 138-165 nmol / l. U različitim laboratorijima pokazatelji norme mogu se razlikovati, stoga se, kad se dobije rezultat, procjenjuje na temelju referentnih vrijednosti danih u laboratoriju koji je provodio istraživanje.
Kad se upućuju u laboratorij na ispitivanje kortizola, pacijenti dobivaju sljedeće preporuke:
- slijedite dijetu s malim udjelom soli (ne više od 2-3 g dnevno) tri dana prije uzimanja uzorka krvi;
- ograničite tjelesnu aktivnost najmanje 12 sati prije polaganja testa.
48 sati prije nadolazeće studije otkazuju se svi lijekovi koji mogu utjecati na razinu kortizola (fenitoin, androgeni, estrogeni). Ako to nije moguće, tada u obrascu preporuke naznačite uzeti lijek i njegovu dozu.
U nekim se slučajevima test na kortizol provodi ispitivanjem sline.
Uzimanje krvi vrši se između 6 i 9 sati. Prije uzimanja uzorka krvi, pacijenti se stave na kauč u tihu sobu i ostave da se odmore najmanje 30 minuta, nakon čega se krv uzima iz vene. Ako je potrebno odrediti dnevnu dinamiku kortizola, propisuje se ponovljeno uzimanje krvi u razdoblju od 16 do 18 sati.
Kako smanjiti razinu kortizola u krvi
U slučajevima kada je hipersekrecija kortizola povezana s jednom ili drugom bolešću, aktivno je liječi liječnik odgovarajućeg profila (endokrinolog, ginekolog, hepatolog, narkolog).
Ako je povećanje kortizola iz funkcionalnih razloga, preporučuju se promjene u načinu života i prehrani kako bi se smanjio.
- Pridržavajte se dnevne rutine, dajući dovoljno vremena za pravilan odmor i noćni san.
- Idite u krevet najkasnije 22 sata, trajanje spavanja trebalo bi biti 8-9 sati. Ako imate poteškoća sa zaspanjem, trebate se posavjetovati s liječnikom za odabir tableta za spavanje.
- U svoj život unesite što više pozitivnih emocija.
- Naučite tehnike opuštanja, razvijte otpornost na stres.
- Pijte dovoljno vode (1,5-2 litre) tijekom dana.
- Odbijte pića bogata kofeinom (kava, jaki čaj, kola, energija), radije dajte prednost vodi.
- Redovito uključuju prehranu od ribljih jela, posebno plodova mora. Ako to iz jednog ili drugog razloga nije moguće, možete uzimati riblje ulje u kapsulama.
- Iz prehrane isključite rafiniranu hranu (bijela riža, tjestenina, peciva, bijeli kruh).
- Izbjegavajte tjelesne aktivnosti koje uzrokuju značajno povećanje brzine otkucaja srca (poput trčanja ili vožnje biciklom), jer povećavaju razinu kortizola. Umjesto toga, preporuča se vježbanje pilatesa, joge, plivanja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
