Liječenje laringitisa kod djece kod kuće
Sadržaj članka:
- Uzroci i mehanizam razvoja laringitisa
- Klasifikacija
- Dijagnostika
- Liječenje laringitisa u djece
- Video
Liječenje laringitisa kod djece kod kuće svakako bi se trebalo odvijati pod nadzorom liječnika. Okružni pedijatar u pravilu redovito posjećuje bolesno dijete i s vremenom nadgleda stanje.
Liječenje laringitisa kod kuće treba provoditi u dogovoru s liječnikom i pod njegovim nadzorom
Laringitis se prilično često dijagnosticira u djece i upalna je bolest koja utječe na sluznicu grkljana.
Akutni laringitis češći je u starijoj dječjoj dobi. Simptomi se mogu razvijati postupno ili brzo napredovati, uzrokujući brzo pogoršanje općeg stanja. Ovisno o težini bolesti, tjelesna temperatura možda neće porasti ili obratno, doseći febrilne brojeve (38,1–39 ° C).
Grkljan s neizravnom laringoskopijom
Akutni laringitis karakterizira preosjetljivost grkljana. Djeca se mogu žaliti na suho, bolno i peckanje grla. Postoji promuklost glasa, suh, bolan grčeviti kašalj. Bol se može pojaviti prilikom gutanja. Suhi kašalj može se zamijeniti mokrim kašljem s odvajanjem sluzavog ili mukopurulentnog ispljuvka.
Uzroci i mehanizam razvoja laringitisa
Proučavajući uzroke i mehanizam razvoja laringitisa, potrebno je uzeti u obzir dobne anatomske i fiziološke značajke razvoja grkljana u djece:
- grkljan u male djece smješten je visoko, u dječaka i djevojčica mlađih od 3 godine ima istu dužinu;
- intenzivan rast grkljana, vokalnih i vestibularnih nabora, epiglotis započinje u dobi od 4 godine;
- oblik grkljana u obliku lijevka počinje se mijenjati u cilindrični od pete godine;
- obilje limfnih praznina i krvnih žila u grkljanu, velik broj krvnih žila tankih stijenki, sluznice, opsežna nakupina limfoidnog tkiva karakteristična je za djecu svih dobnih skupina;
- sklonost grkljana grčevima i grčevima tijekom iritacije objašnjava se labilnošću živčanog sustava kod djece, uglavnom mlade dobi;
- upalni proces u nazofarinksu kod male djece vrlo se brzo širi na grkljan, što je povezano s malom udaljenostom od usne šupljine do glotisa s visokim grkljanom;
- lumen grkljana u djece je uzak, a glasnice kratke, pa čak i lagana upala sluznice može dovesti do stenoze, značajno pogoršavajući djetetovo stanje;
- glasnice u djece mlađe od godinu dana podložnije su upalnim i traumatičnim lezijama zbog anatomske i fiziološke nezrelosti.
Razvoj patologije olakšava dugotrajni plač ili plač
Uzrok razvoja upale grkljana mogu biti:
- virusna, bakterijska ili gljivična infekcija;
- akutne i kronične upalne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta;
- ozljede u kućanstvu;
- prisutnost stranog tijela;
- kirurške intervencije;
- opekline: kemijske, toplinske, električne, zračenje;
- alergija;
- udisanje hladnog zraka;
- prekomjerno naprezanje glasovnog aparata;
- Otežano nosno disanje, u kojem dijete počinje disati na usta;
- pijenje hladnih napitaka;
- metabolička bolest;
- bolesti gastrointestinalnog trakta;
- vegetativne neuroze.
Pod djelovanjem egzogenog ili endogenog podražaja dolazi do upale sluznice grkljana: hiperemija, infiltracija malih točaka, pojavljuje se serozno prožimanje tkiva. Povećani prodor leukocita kroz međupitelne prostore i pojačani rad žlijezda sluznice pridonose puknuću, deskvamaciji i djelomičnom odbacivanju stupastog epitela larinksa.
Klasifikacija
Ovisno o tijeku upale, razlikuju se akutni i kronični laringitis.
Prema prevalenciji upalnog procesa, akutni laringitis može biti:
- difuzno ili razliveno;
- ograničena.
Oblici patologije prema prirodi tečaja:
- kataralna;
- stenoziranje;
- hiperplastična ili hipertrofična;
- atrofičan;
- hemoragični;
- flegmonski;
- difterija.
Ovisno o etiologiji, laringitis može biti:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivična ili laringomikoza;
- traumatično;
- alergijski.
Infekcija grkljana najčešće se događa prema dolje udisanjem zagađenog zraka, upalom nazofarinksa, sinusa ili tonzila. Uzlazni put je također moguć - s traheitisom, bronhitisom, upalom pluća, tuberkulozom.
Akutni laringitis može biti manifestacija mnogih zaraznih bolesti (gripa, ospice, šarlah itd.).
U slučaju neblagovremenog ili neadekvatnog liječenja moguć je razvoj kroničnog oblika bolesti.
Dijagnostika
Dijagnozu postavlja liječnik na temelju podataka o pregledu, pritužbi djeteta i roditelja, rezultata ispitivanja i instrumentalnih istraživanja.
Ako je potrebno, propisuje se video endostroboskopski pregled grkljana pomoću krutog endoskopa
Glavna dijagnostička metoda je laringoskopija. U male djece studija može biti komplicirana uskim žlijebljenim oblikom epiglotisa. Suvremeni fibrolaringoskopi omogućuju prikaz slike na ekranu i snimanje videozapisa.
U difuznom obliku akutnog laringitisa utvrđuju se difuzna hiperemija i edem sluznice grkljana. S ograničenim oblikom bolesti, postoji hiperemija i edem glasnica, interkranijalnih i sub-vokalnih prostora. Na površini sluznice vidljive su proširene krvne žile. U lumenu grkljana određuje se viskozna mukopurulentna tajna. Tijekom fonacije, glasnice se ne zatvaraju u potpunosti, a glotis je ovalni.
Da bi se identificirao uzročnik zarazne lezije, uzima se iscjedak iz sluznice grkljana. Bakteriološka kultura omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti na djelovanje antibiotika.
Kako bi se isključila bronhopneumonija, može se propisati rentgen prsnog koša.
Liječenje laringitisa u djece
Kako liječiti laringitis kod djeteta starijeg od 2 godine i mlađeg? Kako učinkovito i sigurno izliječiti laringitis kod djeteta starijeg od 3 godine? Da bi se rastavljala ova pitanja, potrebno je uzeti u obzir ne samo dobne karakteristike, već i oblik laringitisa, opće stanje tijela, prisutnost istodobne somatske patologije.
Opće preporuke za kućno liječenje, bez obzira na dob djeteta:
- mirovanje;
- glasovni mir;
- uklanjanje iritantnih pića i hrane;
- obilno toplo piće;
- alkalne mineralne vode.
Koriste se ometajući postupci: vruće kupke za stopala ili senfni flasteri za telad.
Pri kašljanju je učinkovita uporaba korijena bijelog sljeza
Za ublažavanje kašlja propisani su lijekovi za iskašljavanje (korijen bijelog sljeza, Herbion, Lazolvan). Neprihvatljivo je istodobno uzimati iskašljavajuće i antitusivne lijekove.
Među biljnim lijekovima preporučuje se upotreba Tonsilgona N, koji sadrži naknade za iskašljavanje (korijen bijelog sljeza, cvjetovi kamilice, maslačak, pupoljci bora). Lijek ima protuupalna svojstva, smanjuje oticanje sluznice respiratornog trakta. Normalizacijom rada limfocita djeluje imunostimulirajuće.
Kada se sumnja na bakterijsku infekciju, etiotropno liječenje igra važnu ulogu. S obzirom na globalno širenje rezistencije na antibiotike u infektivnim agensima, uporabu antibiotika moramo shvatiti ozbiljno.
Antibiotici se propisuju samo ako su bakterije uzročnici patologije
Prije nego što počnete uzimati bilo kakve lijekove, posebno one antibakterijske, trebate se posavjetovati s liječnikom i odabrati režim terapije ovisno o etiološkom agensu koji je izazvao upalu.
Trajanje antibakterijskog liječenja je u prosjeku 7-10 dana. Ovisno o sumnjivom patogenu, propisani su zaštićeni penicilini, cefalosporini, makrolidi.
Da bi se smanjio edem tkiva, koriste se antihistaminici (Suprastin, Tavegil).
Askorbinska kiselina indicirana je za jačanje krvožilnog zida, a vitamini B skupine - za poboljšanje stanja živčanog sustava.
Prema indikacijama, liječnik može propisati glukokortikoidne lijekove (Dexametazon).
U bolničkim uvjetima provodi se lokalno liječenje, uključujući infuziju emulzije ulja breskve, hidrokortizona i antibakterijskog lijeka u grkljan.
Među fizioterapeutskim postupcima pozitivan učinak pružaju:
- udisanje ovlaženog kisika;
- infuzija tripsina i kimotripsina u grkljan;
- elektroforeza hijaluronidaze ili 1% kalijevog jodida;
- učinak terapijskog lasera na područje grkljana.
S upalom tkiva grkljana moguća je stenoza, popraćena poteškoćama ili čak nemogućnošću disanja. Nastaje zbog edema i infiltracije sluznice grkljana i dušnika, grčenja mišića i hipersekrecije žlijezda s nakupljanjem mukopurulentnog iscjetka u lumenu grkljana.
Dijete razvija lajavi kašalj, otežano disanje na nadahnuću, koža i vidljive sluznice problijede, zabilježena je cijanoza nazolabijalnog trokuta i prstiju.
Što učiniti s razvojem hitne situacije sa specifičnim i nespecifičnim laringitisom?
Pružanje prve pomoći za laringitis kod djece kod kuće u slučaju stenoze grkljana uključuje sljedeće točke:
- Zovite hitnu pomoć;
- osigurati maksimalan protok zraka u prostoriju;
- pomoći djetetu da zauzme sjedeći položaj (za sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja);
- oslobođen neugodne odjeće.
U slučaju nužde, roditelji moraju pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika
Za blage napadaje često se daje toplo alkalno piće, za vrućicu, paracetamol ili ibuprofen (oralno ili rektalno).
Udisanje suspenzije budezonida kroz raspršivač kompresora dobro pomaže.
Sudeći po pozitivnim kritikama i preporukama liječnika, jedan od učinkovitih lijekova je Berodual. Djeluje protuupalno i spazmolitički, normalizira izlučivanje žlijezda sluznice. Preporuča se uporaba raspršivača za inhalaciju. Kao rezultat postupka, djetetov se kašalj smanjuje, disanje je lakše.
Doktor Komarovsky i mnogi drugi pedijatri preporučuju upotrebu narodnih lijekova samo uz glavnu terapiju, prethodno ih usuglasivši sa svojim liječnikom. Protuupalni učinak imaju:
- ekstrakt kamilice;
- Kora hrasta;
- lišće oraha;
- biljka stolisnika.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.
Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
