Torvakard - Upute Za Uporabu, Indikacije, Doze, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Torvacard

Upute za korištenje:

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Indikacije za uporabu
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način primjene i doziranje
5. 5. Nuspojave
6. 6. Posebne upute
7. 7. Interakcije s lijekovima
8. 8. Analozi
9. 9. Uvjeti skladištenja
10. 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Cijene u mrežnim ljekarnama:

od 221 rub.

Kupiti

Torvacard - inhibitor HMG-CoA reduktaze; hipolipidemijsko sredstvo iz skupine statina.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, gotovo bijele ili bijele (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji od 3 ili 9 blistera).

Aktivni sastojak: atorvastatin kalcij, njegov sadržaj u 1 tableti u smislu atorvastatina je 10, 20 ili 40 mg.

Dodatne komponente: nisko supstituirana hiproloza, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, magnezijev oksid.

Sastav ljuske: titan dioksid, makrogol 6000, talk, hipromeloza 2910/5.

Indikacije za uporabu

• primarna hiperkolesterolemija, heterozigotna obiteljska i obiteljska hiperkolesterolemija, kombinirana (mješovita) hiperlipidemija (tipovi IIa i IIb prema Fredricksonu) - u kombinaciji s prehranom za povećanje razine kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL-C), smanjenje povišene razine ukupnog kolesterola, kolesterola (HC) lipoproteini male gustoće (LDL-C), trigliceridi i apolipoprotein B;
• homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija - kao dodatak terapiji za snižavanje lipida (uključujući autohemotransfuziju krvi bez LDL-a) za smanjenje razine ukupnog kolesterola i LDL kolesterola u slučajevima kada dijetalna terapija i druge nefarmakološke metode terapije ne daju odgovarajući učinak;
• povišena razina triglicerida u serumu (Fredrickson tip IV) i disbetalipoproteinemija (Fredrickson tip III) - u kombinaciji s prehranom u slučajevima kada samo dijetalna terapija nije dovoljno učinkovita;
• bolesti kardiovaskularnog sustava u bolesnika s povećanim rizikom od razvoja koronarne bolesti srca (IHD), kao što su: moždani udar, arterijska hipertenzija, hipertrofija lijeve klijetke, bolest perifernih krvnih žila, bolest koronarnih arterija kod bliskih srodnika, proteinurija / albuminurija, dijabetes melitus, pušenje, dob stariji od 55 godina, uključujući i u pozadini dislipidemije - za sekundarnu prevenciju radi smanjenja rizika od moždanog udara, infarkta miokarda, hospitalizacije zbog angine pektoris, potrebe za revaskularizacijom, kao i ukupnog rizika od smrti.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
• zatajenje jetre (težina A i B prema Child-Pugh skali);
• aktivne bolesti jetre ili povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu za više od 3 puta u odnosu na bolesnike s urođenom nadbubrežnom hiperplazijom (AHH) nepoznatog podrijetla;
• dob do 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• nedostatak odgovarajuće kontracepcije u žena u fertilnoj dobi;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu Torvacarda.

Relativno:

• teške akutne infekcije (npr. sepsa);
• dijabetes;
• arterijska hipotenzija;
• metabolički i endokrini poremećaji;
• ozbiljna kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
• povijest bolesti jetre;
• nekontrolirana epilepsija;
• bolest skeletnih mišića;
• opsežne kirurške intervencije;
• zloupotreba alkohola.

Način primjene i doziranje

Torvacard treba uzimati oralno u bilo koje prikladno doba dana, bez obzira na obroke. Prije propisivanja lijeka, pacijentu se preporučuje standardna dijeta za snižavanje lipida, koje bi se trebao pridržavati tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Početna doza je obično 10 mg jednom dnevno. Nadalje, optimalna terapijska doza odabire se pojedinačno, ovisno o svrsi terapije, početnim razinama LDL-C i pojedinačnom učinku.

Najviša dnevna doza je 80 mg u 1 dozi.

Svaka 2-4 tjedna na početku terapije i tijekom povećanja doze treba nadzirati razinu lipida u plazmi i po potrebi prilagoditi dozu.

S primarnom hiperkolesterolemijom i mješovitom hiperlipidemijom, dnevna doza od 10 mg dovoljna je za većinu bolesnika. Značajan terapijski učinak obično se razvija nakon 2 tjedna, maksimum - nakon 4 tjedna. Dugotrajnim liječenjem ovaj učinak traje.

S homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom može biti potrebna maksimalna dnevna doza od 80 mg.

Nuspojave

Klasifikacija nuspojava ovisno o učestalosti njihovog razvoja: vrlo često (> 1/10), često (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000), vrlo rijetko (od <1/10 000, uključujući odabrane poruke).

Moguće nuspojave:

• iz probavnog sustava: često - bolovi u trbuhu, zatvor ili proljev, gastralgija, nadimanje, mučnina, povraćanje; rijetko - povećani apetit ili anoreksija, pankreatitis, hepatitis, holestatska žutica;
• iz mišićno-koštanog sustava: vrlo često - artralgija, mijalgija; rijetko - miopatija; rijetko - bolovi u leđima, grčevi u telećim mišićima, miozitis, rabdomioliza;
• iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: često - astenija, glavobolja; rijetko - smanjenje ili gubitak pamćenja, hipestezija / parestezija, poremećaji spavanja (uključujući nesanicu i noćne more), pospanost, ataksija, periferna neuropatija, vrtoglavica, depresija;
• na dijelu laboratorijskih parametara: rijetko - porast koncentracije glikoziliranog hemoglobina, hipoglikemija, hiperglikemija, povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT) ili aspartat aminotransferaze (AST), povećanje aktivnosti serumske kreatin fosfokinaze (CPK);
• alergijske reakcije: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - bulozni osip, anafilaktički šok, angioneurotski edem, multiformni eritem eksudativni, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• drugi: često - periferni edem, bol u prsima; rijetko - malaksalost, zujanje u ušima, slabost, sekundarno zatajenje bubrega, debljanje, alopecija, impotencija, trombocitopenija.

Sljedeće nuspojave zabilježene su pri primjeni određenih statina: ginekomastija, spolna disfunkcija, depresija, imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija, dijabetes melitus (njegova učestalost ovisi o prisutnosti / odsutnosti čimbenika rizika), izolirani slučajevi intersticijske bolesti pluća (posebno kod dugotrajnog liječenja).

posebne upute

Torvakard se propisuje u slučaju da nije moguće postići kontrolu nad hiperkolesterolemijom odgovarajućom dijetalnom terapijom, povećanom tjelesnom aktivnošću, gubitkom težine kod pretilih bolesnika, kao i liječenjem drugih bolesti i korekcijom popratnih poremećaja.

Prije početka terapije, 6 i 12 tjedana nakon započinjanja lijeka, nakon svakog povećanja doze i povremeno tijekom terapije (najmanje jednom u šest mjeseci), potrebno je nadzirati rad jetre. Ako su vrijednosti AST ili ALT više od 3 puta veće od onih u bolesnika s ULN-om, dozu Torvacarda treba smanjiti ili prekinuti liječenje.

Atorvastatin može povećati CPK u serumu, što treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi boli u prsima. Također, lijek može uzrokovati miopatiju, pa bolesnike treba upozoriti na potrebu hitnog odlaska liječniku ako se pojave neobjašnjivi bolovi u mišićima ili slabost, posebno ako je ovo stanje popraćeno vrućicom ili malaksalošću. Ako sumnjate na razvoj miopatije i ako postoji faktor rizika za zatajenje bubrega zbog rabdomiolize, Torvacard treba privremeno ili potpuno otkazati.

Poput ostalih lijekova klase statina, i atorvastatin je u stanju povećati koncentraciju glukoze u krvi, uslijed čega je njegova manifestacija moguća u bolesnika s visokim rizikom od razvoja dijabetesa melitusa, što je indikacija za antidijabetičku terapiju. Smanjivanje rizika od vaskularnih bolesti zbog primjene statina premašuje rizik od dijabetesa melitusa, pa se ovaj faktor ne smatra ozbiljnim argumentom za ukidanje lijeka Torvacard, već u rizičnih bolesnika (s hipertrigliceridemijom, koncentracija glukoze u krvi natašte od 5,6–6,9 mmol / L, indeks tjelesne mase> 30 kg / m ², povijest arterijske hipertenzije) zahtijeva pažljiv medicinski nadzor i redovito praćenje biokemijskih parametara krvi.

Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom liječenja.

Nema izvještaja o štetnim učincima lijeka na psihomotorne i kognitivne funkcije kod ljudi.

Interakcije s lijekovima

• nikotinska kiselina, nikotinamid, antimikotični azoli, imunosupresivni lijekovi, fibrati, ciklosporin, eritromicin, klaritromicin, lijekovi koji inhibiraju metabolizam posredovan izoenzimom 3A4 CYP450 i / ili prijenosom lijeka: koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi raste i kao posljedica rizik od miopatije (ti se lijekovi mogu propisivati istodobno s lijekom Torvacard tek nakon temeljite procjene očekivanih koristi i mogućih rizika; tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti bolesnikovo stanje zbog bolova ili slabosti u mišićima, posebno na početku terapije i kada se poveća doza bilo kojeg lijeka fondova, također je potrebno povremeno utvrđivati aktivnost CPK-a, ali treba imati na umu da ovaj pristup ne sprečava razvoj teške miopatije);
• pripravci koji sadrže magnezijeve i aluminijske hidrokside: koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi smanjuje se za oko 35%, ali se stupanj smanjenja razine LDL-C ne mijenja;
• kolestipol: u krvnoj plazmi koncentracija atorvastatina smanjuje se za oko 25%, ali učinak smanjenja lipida uporabom ove kombinacije premašuje učinak svakog lijeka koji se koristi zasebno;
• lijekovi koji smanjuju koncentraciju endogenih steroidnih hormona (uključujući ketokonazol, spironolakton, cimetidin): povećava se rizik od snižavanja endogenih steroidnih hormona (ako postane potrebno koristiti takvu kombinaciju, potreban je oprez);
• oralni kontraceptivi koji sadrže etinil estradiol i noretindron: u slučaju primjene atorvastatina u dnevnoj dozi od 80 mg, koncentracija etinil estradiola i noretindrona povećava se za oko 20, odnosno 30%, što se mora uzeti u obzir pri odabiru oralne kontracepcije za žene koje primaju Torvacard;
• digoksin: u slučaju atorvastatina u dnevnoj dozi od 80 mg, koncentracija digoksina povećava se za oko 20% (bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom).

Analozi

Torvacardovi analozi su: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.

Uvjeti skladištenja

Nisu potrebni posebni uvjeti skladištenja. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Torvakard: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Torvacard tablete p.p. 10mg 30 kom. 221 r Kupiti

Torvacard 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 221 r Kupiti

Torvacard 10 mg filmom obložene tablete 90 kom. 350 RUB Kupiti

Torvacard 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 354 r Kupiti

Torvacard tablete p.p. 20mg 30 kom. 374 r Kupiti

Torvacard tablete p.p. 40mg 30 kom. Sanya 486 r Kupiti

Torvacard 40 mg filmom obložene tablete 30 kom. 486 r Kupiti

Torvacard tablete p.p. 10mg 90 kom. 577 r Kupiti

Torvacard 20 mg filmom obložene tablete 90 kom. 675 RUB Kupiti

Torvacard tablete p.p. 20mg 90 kom. 854 r Kupiti

Torvacard 40 mg filmom obložene tablete 90 kom. 1224 RUB Kupiti

Torvacard tablete p.p. 40mg 90 kom. 1421 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!