Trialgin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Trialgin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Zastarjelo ime: Tetralgin N

Latinski naziv: Trialgin

ATX kod: N02BB72

Aktivni sastojak: natrijev metamizol (natrijev metamizol) + kofein (kofein) + fenobarbital (fenobarbital)

Proizvođač: OOO NPO PharmVILAR (Rusija); Tvrtka Noventis s.r.o. (Noventis, sro) (Češka)

Opis i ažuriranje fotografije: 25.02.2020

Trialgin je kombinirano sredstvo protiv analgetika i antipiretika.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta: od bijele do bijele sa žutom ili kremastom nijansom, ravno-cilindrične, okrugle, s crtom i skosom (10 kom. U blister traci, 20 kom. U polimernoj bočici; u kartonskoj kutiji 1-2 pakiranja ili 1 boca i upute za uporabu Trialgina).

1 tableta sadrži:

aktivni sastojci: metamizol natrijev monohidrat - 300 mg, bezvodni kofein - 50 mg, fenobarbital - 10 mg;
dodatne komponente: magnezijev stearat - 3,69 mg; krumpirov škrob - 36,31 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Trialgin je kombinirani lijek s analgetičkim i antipiretičkim učinkom. Nakon uzimanja, početak analgetskog djelovanja opaža se nakon 20-30 minuta, a maksimalni učinak - nakon 45 minuta. Farmakološka svojstva lijeka posljedica su djelovanja aktivnih tvari uključenih u njegov sastav:

metamizol natrij: odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), derivate pirazolona; pokazuje antipiretičko, analgetsko i spazmolitičko djelovanje, mehanizam njegovog djelovanja nije u potpunosti uspostavljen; u skladu s rezultatima studija provedenih za metamizol i njegov aktivni metabolit (4N-metilaminoantipirin), karakterističan je središnji i periferni mehanizam djelovanja; lijek neselektivno inhibira ciklooksigenazu i smanjuje proizvodnju prostaglandina iz arahidonske kiseline;
kofein: psihostimulans je; pomaže u povećanju refleksne ekscitabilnosti leđne moždine, stimulaciji respiratornog i vazomotornog centra; dovodi do smanjenja agregacije trombocita i širenja krvnih žila koštanih mišića, miokarda, bubrega i mozga; pomaže smanjiti pospanost i umor, povećati mentalne i tjelesne performanse; kofein je uključen u sastav lijeka u maloj dozi i gotovo nema stimulativni učinak na središnji živčani sustav (CNS), istodobno uzrokuje povećanje tona cerebralnih žila i ubrzanje protoka krvi;
fenobarbital: spada u skupinu barbiturata; veže se na mjesto barbiturata benzodiazepin-γ-aminobuterne kiseline (GABA) - receptorski kompleks, uslijed čega povećava osjetljivost GABA receptora na GABA, osigurava otvaranje klorovih kanala, potičući povećanje njihovog ulaska u stanicu, što dovodi do hiperpolarizacije; inhibira osjetna područja moždane kore, smanjuje motoričku aktivnost, suzbija moždane funkcije, uključujući respiratorni centar; ne utječe značajno na kardiovaskularni sustav (CVS); smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (GIT), u malim dozama djeluje sedativno.

Farmakokinetika

Metamizol natrij

Nakon oralne primjene Trialgina, aktivna tvar hidrolizom se pretvara u farmakološki aktivan 4N-metilaminoantipirin (MAA) čija je bioraspoloživost nakon oralne primjene 90%, što je malo više nego kod parenteralne primjene. Farmakokinetika natrijevog metamizol-a ne podvrgava se značajnim promjenama kada se lijek uzima istovremeno s hranom. Kliničku učinkovitost uglavnom određuje MAA, a donekle i metaboliti 4N-aminoantipirina (AA). Površina ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC) za AA iznosi 25% površine za MAA.

Metaboliti 4N-formylaminoantipyrine (FAA) i 4N-acetilaminoantipyrine (AAA) ne pokazuju farmakološko djelovanje. Svi derivati metamizola karakterizirani su nelinearnom farmakokinetikom, klinički značaj ovog fenomena nije utvrđen. U slučaju kratkotrajne primjene lijeka, nakupljanje metabolita nije od velike važnosti. Natrijev metamizol prolazi kroz placentu, a njegovi se metabolički produkti izlučuju u majčino mlijeko.

MAA se na proteine krvne plazme veže za 58%, AA - za 48%, FAA - za 18% i AAA - za 14%. Nakon jednokratne oralne primjene, do 85% primijenjene doze otkrije se u urinu u obliku metabolita, od čega FAA - 23 ± 4%, AAA - 26 ± 8%, AA - 6 ± 3%, MAA - 3 ± 1%.

Bubrežni klirens nakon jedne doze metamizol natrija u dozi od 1 g jednak je za AAA 61 ± 8 ml / min, FAA - 49 ± 5 ml / min, AA - 38 ± 13 ml / min, MAA - 5 ± 2 ml / min.

Odgovarajući poluvrijeme (T _1/2) iz plazme je za FAA - 11,2 ± 1,5 sata; AAA - 9,5 ± 1,5 h; AA - 3,7 ± 1,3 h; MAA - 2,7 ± 0,5 h.

Prema rezultatima kliničke studije, farmakokinetički parametri 4-MAA nakon oralne primjene metamizol natrija u obliku tableta u dozi od 1 g imaju sljedeće srednje vrijednosti i standardna odstupanja: AUC - 80,9 ± 34,1 (mg × h / l); maksimalna koncentracija (C _max) - 17,3 ± 7,54 mg / l; razdoblje postizanja maksimalne koncentracije u plazmi (T _max) iznosi 1,42 ± 0,54 sata Apsolutna bioraspoloživost ovog metabolita AUC-om kada se koristi tablete iznosi 93%.

U starijih bolesnika AUC natrijevog metamizol povećava se za 2-3 puta.

U bolesnika s cirozom jetre, T _1/2 metabolita FAA i MAA s jednom dozom povećavaju se približno 3 puta, dok T _1/2 za AAA i AA ne slijedi sličan obrazac. Pacijenti iz ove skupine trebaju izbjegavati uzimanje visokih doza lijeka.

Kofein

Kada se uzima oralno, kofein se dobro apsorbira u crijevima. Apsorpcija je uglavnom posljedica lipofilnosti, a ne topljivosti u vodi. Nakon oralne primjene, C _max je 1,6–1,8 mg / l, T _max je 50–75 minuta. Kofein se aktivno distribuira kroz sve organe i tkiva tijela, lako prolazi kroz krvno-moždanu barijeru (BBB) i posteljicu.

Volumen raspodjele (V _d) kod novorođenčadi je 0,78–0,92 l / kg; u odraslih - 0,4-0,6 l / kg. Veza s proteinima krvi (uglavnom albuminom) je 25–36%. Preko 90% kofeina metabolizira se u jetri; u djece prvih godina života ta je brojka manja od 10-15%.

U odraslih se približno 80% uzete doze kofeina metabolizira u paraksantin, 10% u teobromin, 4% u teofilin. Potom se ti spojevi demililiraju u monometilksantine, a zatim u metilirane mokraćne kiseline. U odraslih T _1/2 varira u prosjeku od 3,9 do 5,3 sata. U rijetkim slučajevima kofein se izlučuje iz tijela do 10 sati. Eliminaciju tvari i njegovih metabolita proizvode bubrezi, u nepromijenjenom obliku, kod odraslih, izlučuje se od 1 do 2% kofeina …

Fenobarbital

Nakon oralne primjene, fenobarbital se apsorbira u potpunosti, ali s malom brzinom. C _max u plazmi opaža se nakon 1-2 sata. Oko 50% veže se na proteine plazme.

Djelatna tvar ravnomjerno se raspoređuje po različitim tkivima i organima, u nižim koncentracijama otkriva se u tkivima mozga. Dobro prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko.

Proces biotransformacije događa se u jetri, dok fenobarbital inducira mikrosomske enzime jetre kao što su CYP3A7, CYP3A5 i CYP3A4 - tijek enzimskih reakcija ubrzava se 10-12 puta. Pojačava funkciju detoksikacije jetre, nakuplja se u tijelu. T _1/2 varira od 2 do 4 dana. Izlučuje se putem bubrega u obliku glukuronida i nepromijenjen (25%).

Indikacije za uporabu

Trialgin se preporučuje kao analgetik za sindrom boli različitog podrijetla: zubobolja, glavobolja, neuralgija, bol u zglobovima i mišićima, algodismenoreja, bol kod išijasa.

Kao simptomatsko sredstvo, Trialgin se koristi za smanjenje povišene tjelesne temperature i ublažavanje težine glavobolje, bolova i drugih simptoma malaksalosti u slučaju prehlade.

Kontraindikacije

Apsolutno:

ozbiljna oštećenja jetre i / ili bubrega;
akutna intermitentna jetrena porfirija;
lezije krvotvornih organa ili poremećaji hematopoeze koštane srži (uključujući zbog citostatske terapije);
respiratorna bolest s začepljenjem dišnih putova ili otežanim disanjem;
miastenija gravis;
nasljedni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (hemoliza);
alkoholna opijenost, ovisnost o drogama / drogama, uključujući podatke u anamnezi;
dob do 18 godina;
trudnoća i dojenje;
netolerancija na analgetike (tipa urtikarija - angioedem) ili analgetičku bronhijalnu astmu, tj. s razvojem bronhospazma ili drugih oblika anafilaktoidnih reakcija kao što su rinitis, urtikarija, angioedem, kao odgovor na uporabu paracetamola, salicilata, uključujući NSAID ili NSAID ili NSAID diklofenak, naproksen, indometacin;
preosjetljivost na bilo koje sastojke Trialgina, kao i na druge derivate pirazolona i pirazolidine, uključujući fenilbutazon (uključujući osobe koje su pretrpjele agranulocitozu kao rezultat upotrebe ovih lijekova).

Relativno (terapija probnim lijekom zahtijeva oprez u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

peptični čir i 12 duodenalni čir u remisiji;
oštećena funkcija jetre i / ili bubrega;
povećana ekscitabilnost;
glaukom;
epilepsija i sklonost napadajima;
starija dob.

Trialgin, upute za uporabu: način i doziranje

Trialgin tablete uzimaju se oralno, moraju se progutati cijele s dovoljnom količinom tekućine.

Preporučena doza: 1–4 puta dnevno, 1 tableta, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 4 tablete. Trajanje liječenja nije više od 5 dana.

U teškom općem stanju i oštećenom klirensu kreatinina (CC), potrebno je smanjiti dozu, jer je u tim slučajevima moguće smanjeno izlučivanje metabolita metamizol natrija i fenobarbitala.

Nuspojave

U pozadini primjene kombinacije natrijevog metamizola, kofeina i fenobarbitala, do sada nisu zabilježene neželjene nuspojave.

Incidencija mogućih poremećaja navedenih u nastavku je nepoznata:

hematopoetski organi: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, aplastična anemija, agranulocitoza;
CVS: lupanje srca, povećanje / smanjenje krvnog tlaka (BP), tahikardija;
imunološki sustav: anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije, angioedem;
CNS: anksioznost, vrtoglavica, tjeskoba, tremor, nesanica, psihomotorna agitacija, povećani refleksi, epileptični napadaji; paradoksalna reakcija u starijih osoba (neobična uznemirenost), pospanost, pretjerani umor, ovisnost o drogama, smanjenje brzine psihomotornih reakcija;
koža i potkožno tkivo: svrbež, urtikarija, osip (uključujući trajni);
probavni sustav: mučnina, povraćanje, zatvor, pogoršanje čir na želucu (kofein);
dišni sustav, prsni koš i organi medijastinuma: tahipneja, sindrom bronhijalne opstrukcije, analgetička bronhijalna astma.

Pojava ovih učinaka kod primjene Trialgina u skladu s preporučenim režimom doziranja nije vjerojatna.

Predozirati

Do sada nisu registrirani slučajevi predoziranja lijekom Trialgin.

Metamizol natrij

Uzimanje metamizol natrija u jednoj dozi većoj od 1 g ili u dnevnoj dozi većoj od 3 g može izazvati sljedeće simptome akutnog predoziranja: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, oštećenje bubrega / akutno zatajenje bubrega (uključujući intersticijski nefritis); rijetko - smanjenje krvnog tlaka, uzrokujući tahikardiju i šok; reakcije iz središnjeg živčanog sustava - pospanost, vrtoglavica, konvulzije, koma. U pozadini velikog predoziranja, urin može postati crven kao rezultat izlučivanja rubazonske kiseline.

Kako bi se ograničila apsorpcija lijeka u slučaju nedavnog predoziranja, preporučuje se ispiranje želuca ili unos aktivnog ugljena. Glavni metabolit lijeka, MAA, uklanja se hemodijalizom, hemofiltracijom, filtracijom u plazmi i hemoperfuzijom. Također može zahtijevati imenovanje općeg i posebnog intenzivnog medicinskog nadzora i simptomatske terapije.

Kofein

Glavni simptomi predoziranja kofeinom (ako se uzima u jednoj dozi iznad 0,3 g ili u dnevnoj dozi iznad 1 g) mogu biti nervoza, nesanica, anksioznost, anksioznost, trzanje mišića, mentalna uznemirenost, konvulzije, konfuzija. U slučaju značajnog predoziranja mogu se razviti hiperglikemija, tahikardija, aritmije.

Razvoj opijenosti kofeinom tijekom uzimanja Trialgina može zahtijevati smanjenje doze ili prekid lijeka.

Fenobarbital

Uzimajući u obzir da 20 tableta Trialgina sadrži samo jednu maksimalnu pojedinačnu dozu fenobarbitala, dok se uzima lijek, rizik od predoziranja fenobarbitalom minimalan.

posebne upute

Trialgin se ne smije koristiti dulje od 5 dana zaredom.

U slučaju potrebe za produljenom terapijom duljom od 5 dana, treba nadzirati funkcionalno stanje jetre i pacijentovu sliku periferne krvi.

Tijekom liječenja Trialginom potrebno je ograničiti konzumaciju proizvoda koji uključuju kofein, jer pretjerani unos potonjeg pogoršava rizik od nesanice, razdražljivosti, nervoze, a u nekim slučajevima i tahikardije.

S oprezom se preporučuje provoditi terapiju za osobe s hipertireozom, gihtom, aritmijom zbog prisutnosti kofeina u tabletama Trialgin.

Ako temperatura i simptomi prehlade potraju 48 sati nakon početka liječenja, trebate se obratiti liječniku.

U pozadini dugotrajne primjene Trialgina u visokim dozama, zbog sastojka metamizol natrija, povećava se prijetnja agranulocitozom ili trombocitopenijom. Kao rezultat toga, ako postoji grlobolja, zimica, nemotivirani porast temperature, otežano gutanje, stomatitis, kao i znakovi proktitisa ili vaginitisa, potrebno je hitno otkazati lijek.

Ako se otkrije pancitopenija, terapiju također treba odmah prekinuti i pratiti kompletnu krvnu sliku dok se njezini pokazatelji ne normaliziraju.

Ako tijekom liječenja dođe do razvoja takvih nuspojava kao što su bljedilo, modrice, opća slabost, trajna vrućica, infekcije, krvarenje, kao i drugi mogući znakovi poremećaja krvi, trebali biste prestati uzimati Trialgin i obratiti se liječniku.

U prisutnosti atopijske bronhijalne astme i pollinoze, postoji povećana prijetnja od alergijskih reakcija.

U pozadini primjene metamizol natrija u velikim dozama, zabilježeni su slučajevi razvoja teških kožnih reakcija - Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize. Ako se mogući znakovi ovih komplikacija pojave u obliku progresivnog osipa na koži, često popraćenog ulceracijom sluznice ili mjehurića, potrebno je odmah prestati uzimati Trialgin.

Zabranjeno je uzimati Trialgin za ublažavanje akutnih bolova u trbuhu dok se ne utvrdi uzrok njihovog razvoja.

Dugotrajnom primjenom u tijelu moguće je nakupljanje fenobarbitala.

Pacijenti na dijeti s malo soli (natrija) trebaju uzeti u obzir da 1 tableta Trialgina sadrži 0,85 mmol (19,64 mg) natrija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije, zbog mogućeg razvoja štetnih događaja iz središnjeg živčanog sustava, potreban je oprez u vožnji automobila i kontroli drugih složenih mehanizama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće liječenje Trialginom je kontraindicirano.

Ako je tijekom laktacije potrebno uzimati analgetik, potrebno je riješiti pitanje prestanka dojenja.

Djetinjstvo

Terapija probnim lijekom kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U zatajenju bubrega (uključujući umjereno / blago), brzina eliminacije nekih metabolita natrijevog metamizola (AAA i FAA) smanjuje se. Takvi bolesnici trebaju izbjegavati ponovljenu primjenu visokih doza lijeka. Kratkom terapijom prilagodba doze nije potrebna. Nema iskustva s dugotrajnom terapijom lijekovima.

Trialgin je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti teških kršenja jetre, kao i akutne povremene hepatične porfirije, zbog pogoršanja rizika od napadaja ove bolesti, Trialgin je kontraindiciran.

U bolesnika s umjerenom / blagom disfunkcijom jetre smanjena je brzina eliminacije lijeka, pa se moraju suzdržati od ponovljene primjene visokih doza. Kod kratkotrajne terapije smanjenje doze nije potrebno. Nema iskustva s dugotrajnim liječenjem lijekom.

Primjena u starijih osoba

Budući da starije osobe mogu doživjeti smanjeno izlučivanje metabolita metamizol natrija i fenobarbitala, moraju smanjiti dozu Trialgina.

Interakcije s lijekovima

Zbog kombiniranog sastava Trialgina, u pozadini istodobnog liječenja drugim lijekovima, potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost farmakološke interakcije svake od njegovih aktivnih komponenata.

Metamizol natrij:

drugi ne-opojni analgetici, hormonski kontraceptivi, triciklični antidepresivi, alopurinol: rizik od povećane toksičnosti ovih lijekova je pogoršan;
oralna antidijabetička sredstva, glukokortikosteroidi (GCS), neizravni antikoagulansi, indometacin: povećava se aktivnost tih sredstava;
barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima: oslabljuju terapijski učinak natrijevog metamizola;
sedativi i anksiolitici (sredstva za smirenje): pojačavaju analgetički učinak metamizol natrija;
ciklosporin: sadržaj ove tvari u krvi se smanjuje, stoga je potrebno nadzirati njezinu koncentraciju;
blokatori receptora H2-histamina, kodein, propranolol: učinak ovih lijekova je pojačan (inaktivacija usporava);
citostatici, tiamazol: rizik od leukopenije je pogoršan;
klorpromazin: povećana vjerojatnost ozbiljne hipotermije;
mijelotoksični lijekovi: povećavaju manifestaciju hematotoksičnosti metamizol natrija;
etanol: njegov je učinak pojačan;
metotreksat: povećava se rizik od povećane hematotoksičnosti ove tvari, osobito u starijih osoba;
koloidni nadomjesci krvi, radioaktivni lijekovi, penicilin: ne preporučuje se istodobna primjena ovih lijekova s Trialginom.

Kofein:

oralni kontraceptivi, cimetidin, disulfiram, norfloksacin, ciprofloksacin: inhibiraju metabolizam kofeina u jetri, uslijed čega se njegovo uklanjanje usporava i povećava sadržaj u krvi;
pića koja sadrže kofein i drugi lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav: rizik od prekomjerne stimulacije središnjeg živčanog sustava je pogoršan;
primidon, barbiturati, antikonvulzivi (derivat hidantoina, posebno fenitoin): mogu pojačati metabolizam kofeina, uslijed čega se njegov klirens povećava;
furazolidon, inhibitori monoaminooksidaze (MAO), selegilin, prokarbazin: moguć je značajan porast krvnog tlaka ili pojava po život opasnih aritmija kada se lijek kombinira u dnevnim dozama iznad 0,3 g s tim sredstvima;
meksiletin: smanjuje izlučivanje kofeina za 50%;
β-adrenomimetici: mogu se pojaviti dodatna stimulacija središnjeg živčanog sustava i drugi aditivni toksični učinci;
pripravci kalcija: apsorpcija ovih sredstava u gastrointestinalnom traktu je oslabljena;
nikotin: povećava se brzina eliminacije kofeina;
tablete za spavanje i opojne droge: njihova se učinkovitost smanjuje;
srčani glikozidi: apsorpcija je ubrzana, učinak je pojačan i toksičnost ovih sredstava se povećava;
β-blokatori: povećava se rizik međusobnog suzbijanja terapijskih učinaka;
litijevi pripravci: njihovo uklanjanje s urinom se povećava;
ksantini, uključujući teofilin: moguće je smanjiti klirens tih lijekova i povećati rizik od razvoja aditivnih farmakodinamičkih i toksičnih učinaka;
adenozin: možda će biti potrebno povećati dozu ove tvari, jer je kofein njezin antagonist.

Fenobarbital (njegova interakcija s drugim lijekovima / supstancama uglavnom je povezana s njegovom sposobnošću indukcije citokroma P450, uglavnom izoenzima CYP3A4):

diazepam, amitriptilin, klordiazepoksid, nialamid: njihov antikonvulzivni učinak je pojačan;
sulfonamidi, antibiotici: antibakterijsko djelovanje ovih sredstava je oslabljeno;
rezerpin: antikonvulzivni učinak je oslabljen;
grizeofulvin: apsorpcija ove tvari se smanjuje i, kao rezultat, njezina antifungalna aktivnost;
nikotinska kiselina, tiamin, ekstrakt bijeladone, dekstroza, atropin, psihostimulansi, analeptici: hipnotički učinak je oslabljen;
relaksanti mišića, narkotični analgetici, antipsihotici, sedativi i hipnotici, alkohol: njihov je učinak pojačan;
neizravni antikoagulansi, kortikosteroidi, doksiciklin, estrogeni i drugi lijekovi koji se metaboliziraju uz sudjelovanje mikrosomalnih jetrenih enzima: fenobarbital slabi njihovo farmakološko djelovanje;
acetazolamid: smanjuje reapsorpciju fenobarbitala u bubrezima i smanjuje njegov učinak (zbog alkaliziranja mokraće).

Analozi

Analozi trijalgina su Tetralgin, Piralgin, Pentalgin Plus, Santotitralgin, Pentalgin-N, Santoperalgin, Andipal, Pentalgin-ICN, Quintalgin, Sedalgin Plus, itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu izvan dohvata djece, zaštićeno od vlage i svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Trialginu

Nekoliko recenzija o Trialginu uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju da lijek brzo i učinkovito ublažava sindrom boli različitih etiologija, spušta temperaturu i slabi simptome prehlade.

Povremeno ukazuju na slabo djelovanje Trialgina s jakim bolovima. Također, nedostaci analgetika uključuju veliki broj kontraindikacija.

Cijena Trialgina u ljekarnama

Prosječna cijena za Trialgin, tablete 300 + 50 + 10 mg (metamizol natrij + kofein + fenobarbital) varira u rasponu od 177 do 336 rubalja. za 20 kom. upakiran.