Epocrin - Upute Za Uporabu, Indikacije, Doze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Epokrina

Upute za korištenje:

1. Farmakološko djelovanje
2. Obrazac za puštanje
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Upute za uporabu
6. Nuspojave
7. Uvjeti skladištenja

Cijene u mrežnim ljekarnama:

od 7432 rub.

Kupiti

Epocrin je lijek iz skupine glikoproteina.

Farmakološko djelovanje Epocrine

Epocrine je rekombinantni eritropoetin čije je djelovanje poticanje eritropoeze.

Sposoban je aktivirati mitozu i sazrijevanje eritrocita iz progenitornih stanica. Rekombinantni epoetin tipa alfa sintetizira se u stanicama sisavaca koje sadrže gen koji može kodirati humani eritropoetin.

Sastav epoetina sisavaca, kao i njegova imunološka i biološka svojstva, sličan je sastavu humanog eritropoetina.

Uvođenjem epoetina alfa u ljudsko tijelo povećava se razina hematokrita i hemoglobina, poboljšava se opskrba tkiva tkivima i rad srca.

Najveća učinkovitost lijeka opaža se kod onih vrsta anemija koje su uzrokovane kroničnim zatajenjem bubrega.

U rijetkim slučajevima dugotrajna primjena epoetina u liječenju anemija može dovesti do stvaranja neutralizirajućih antitijela na ljudski eritropoetin, a ponekad se razvije djelomična aplazija crvenih stanica.

Obrazac za puštanje

Prema uputama za Epocrine, lijek je dostupan u obliku injekcijske otopine, koja može imati različit sadržaj aktivne tvari: 1000, 4000, 2000 ili 10000 IU. Otopina je bezbojna tekućina, pakirana u ampule, od kojih je u jednom pakiranju 10 komada.

Indikacije za uporabu Epocrine

Epocrine se preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

s anemijom u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (uključujući one na hemodijalizi);
kao profilaksa i za liječenje anemije nakon dugotrajne terapije protiv raka;
za prevenciju i liječenje anemije uzrokovane uporabom zidovudina u bolesnika zaraženih HIV-om;
kao profilaksa i u liječenju anemije u bolesnika s dijagnosticiranim mijelomom, s ne-Hodgkinovim limfomima, čiji je stupanj malignosti definiran kao "nizak", s reumatoidnim artritisom i kroničnom limfocitnom leukemijom;
za prevenciju i liječenje anemije u nedonoščadi rođene s tjelesnom težinom manjom od 1500 g;
kako bi se smanjio volumen krvi koja se prelijeva u akutnom gubitku krvi i operaciji.

Kontraindikacije

Epocrine ima brojne kontraindikacije, uputa Epocrineu preporučuje da se upoznate s njima prije početka uzimanja lijekova. Epocrine se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

s djelomičnom aplazijom crvenih stanica, ako je terapija eritropoetinom već provedena;
s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom;
ako je nemoguće provesti odgovarajuće antikoagulantno liječenje;
tijekom razdoblja od mjesec dana nakon infarkta miokarda;
s nestabilnom anginom pektoris;
s povećanim rizikom od tromboembolije i duboke venske tromboze;
s porfirijom;
s preosjetljivošću na bilo koju komponentu Epocrine.

Epocrin se s oprezom propisuje sljedećim skupinama bolesnika:

bolesnici s raznim malignim novotvorinama;
bolesnici s trombozom (uključujući anamnezu);
bolesnici s anemijom srpastih stanica;
bolesnici s epilepsijom;
bolesnici s kroničnim zatajenjem jetre;
bolesnici s umjerenom anemijom bez nedostatka željeza.

Upute za uporabu Epocrine

Epocrine se daje supkutano ili intravenozno u liječenju anemije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Promjena načina primjene zahtijeva prilagodbu doze samo ako je potrebno (valja napomenuti da je za postizanje istog terapijskog učinka supkutanom primjenom potrebno 20-30% manje lijeka nego kod intravenske primjene). Optimalni sadržaj hemoglobina (HB) u krvi bolesnika s anemijom u kroničnom zatajenju bubrega: u odraslih - od 100 do 120 g / l, u djece - od 95 do 110 g / l.

Epokrinsko liječenje podijeljeno je u dvije faze:

stupanj korekcije, u kojem je početna doza Epocrine za supkutanu primjenu 30 IU / kg tri puta tjedno (za intravensku primjenu - 50 IU / kg s istom učestalošću). Ova faza traje dok se ne postigne optimalna koncentracija HB. Kontrolu treba vršiti tjedno. U ovom su slučaju moguće situacije: a) s porastom hematokrita s 0,5 na 1% u roku od tjedan dana - doza se ne mijenja; b) hematokrit raste za manje od 0,5% tjedno - povećati dozu za 1,5 r; c) stopa povećanja veća je od 1% u istom razdoblju - smanjiti dozu za 1,5 r; d) hematokrit se ne mijenja ili smanjuje - potrebna je analiza uzroka rezistencije;
faza terapije održavanja. Hematokrit treba držati na razini od 30-35%, za to se doza Epocrinea koja se koristi u fazi korekcije smanjuje za 1,5 puta. Nakon toga odabire se doza održavanja Epocrine uzimajući u obzir individualnu dinamiku hemoglobina i hematokrita. Stabilizacija hematoloških parametara omogućuje propisivanje uvođenja Epocrine jednom u 1-2 tjedna.

Početna i konačna doza Epocrine određuje se u skladu s bolešću, stanjem i dobi pacijenta:

prije početka liječenja i prevencije anemije Epocrineom u bolesnika s solidnim tumorima, treba odrediti razinu endogenog eritropoetina. Ako je manja od 200 IU / ml, početna doza za intravensku primjenu trebala bi biti 150 IU / kg (za potkožnu primjenu - 100 IU / kg). Doza se može povećati na 300 IU / kg (maksimalno) u odsustvu odgovora;
u liječenju i kao profilaksa anemije povezane s primjenom zidovudina u HIV pozitivnih bolesnika, preporučuje se intravenozna primjena Epocrine-a u količini od 100-150 IU / kg samo ako doza zidovudina nije veća od 4,2 g tjedno, a razina endogenog eritropoetina ne prelazi 500 IU / ml;
prevencija i liječenje anemije u bolesnika s reumatoidnim artritisom provodi se Epocrine s / c u dozi od 50-75 IU / kg tri puta tjedno. Zatim, ako se sadržaj HB poveća za manje od 10 g / l, doza se može povećati na 150-200 IU / kg (maksimalno), učestalost ostaje ista;
prevencija i liječenje anemije u djece s niskom porođajnom težinom: doza je 200 IU / kg tjelesne težine tri puta tjedno. Potrebno je započeti od 6. dana života dok se ne postignu normalne razine hematokrita i hemoglobina, ali ne duže od 6 tjedana;
prevencija anemije u akutnom gubitku krvi i operacije provodi se intravenoznom ili potkožnom primjenom Epocrina u količini od 100 do 150 IU / kg. Normalizacijom hemolitičkih parametara terapija se otkazuje.